Q1. 您家庭每月平均收入:（單選題）
Q2. 工作年限（單選題）
Q3. 學號（填空題）
Q4. 姓名（填空題）
Q5. 手機號（填空題）
Q6. 校內/校外住宿（單選題）
校內住宿
校外住宿
Q7. 校內住宿地址（填空題）
Q8. 計劃離校返鄉(xiāng)日期【×年×月×日】（填空題）
Q9. 1月17日-2月14日是否校內住宿（單選題）
是
否
Q10. 1月21日-1月27日春節(jié)期間是否校內住宿（單選題）
是
否
Q11. 特殊情況備注（填空題）
Q12. 校外住宿地址【區(qū)-街道-×路×號×小區(qū)×號樓×室】（填空題）
Q13. 計劃離校返鄉(xiāng)日期【×年×月×日】（填空題）
Q14. 對于我們本次調查，您認為還有什么需要改善的建議？（填空題）
