Q1. 請選擇您的性別?(單選題)
Q2. 您的最高學歷?(單選題)
Q3. 我覺得比平常容易緊張和著急(單選題)
沒有或很少時間
少部分時間
相當多時間
絕大部分或全部時間
Q4. 我無緣無故感到擔心害怕(單選題)
沒有或很少時間
少部分時間
相當多的時間
絕大部分或全部時間
Q5. 我容易心煩意亂或感到恐慌(單選題)
沒有或很少時間
少部分時間
相當多的時間
絕大部分或全部時間
Q6. 我覺得我可能將要發(fā)瘋(單選題)
沒有或很少時間
少部分時間
相當多的時間
絕大部分或全部時間
Q7. 我覺得一切都很好,也不會發(fā)生什么不幸。(單選題)
沒有或很少時間
少部分時間
相當多的時間
絕大部分或全部時間
Q8. 我的手腳發(fā)抖打顫(單選題)
沒有或很少時間
少部分時間
相當多的時間
絕大部分或全部時間
Q9. 我因頭痛、頸痛和背痛而煩惱(單選題)
沒有或很少時間
少部分時間
相當多的時間
絕大部分或全部時間
Q10. 我感覺容易衰弱和疲乏(單選題)
沒有或很少時間
少部分時間
相當多的時間
絕大部分或全部時間
Q11. 我覺得心平氣和,并且容易安靜坐著(單選題)
沒有或很少時間
少部分時間
相當多的時間
絕大部分或全部時間
Q12. 我覺得心跳得很快(單選題)
沒有或很少時間
少部分時間
相當多的時間
絕大部分或全部時間
Q13. 我因為一陣陣頭暈而苦惱(單選題)
沒有或很少時間
少部分時間
相當多的時間
絕大部分或全部時間
Q14. 我有暈倒發(fā)作,或覺得要暈倒似的(單選題)
沒有或很少時間
少部分時間
相當多的時間
絕大部分或全部時間
Q15. 我吸氣呼氣都感到很容易(單選題)
沒有或很少時間
少部分時間
相當多的時間
絕大部分或全部時間
Q16. 我容易入睡,并且一夜睡得很好(單選題)
沒有或很少時間
少部分時間
相當多的時間
絕大部分或全部時間
Q17. 我因胃痛和消化不良而苦惱(單選題)
沒有或很少時間
少部分時間
相當多的時間
絕大部分或全部時間
Q18. 我常常要小便(單選題)
沒有或很少時間
少部分時間
相當多的時間
絕大部分或全部時間
Q19. 我的手腳常常是干燥溫暖的(單選題)
沒有或很少時間
少部分時間
相當多的時間
絕大部分或全部時間
Q20. 我臉紅發(fā)熱(單選題)
沒有或很少時間
少部分時間
相當多的時間
絕大部分或全部時間
Q21. 我的手腳麻木和刺痛(單選題)
沒有或很少時間
少部分時間
相當多的時間
絕大部分或全部時間
Q22. 我做惡夢(單選題)
沒有或很少時間
少部分時間
相當多的時間
絕大部分或全部時間
Q23. 您的年齡是(填空題)