Q1. 您(被調(diào)查者)的性別:（單選題）
Q2. 您的年齡階段？（單選題）
Q3. 您的患病年限（單選題）
小于5年
5年～10年
10年～15年
15年以上
Q4. 您平時飲食習(xí)慣（單選題）
偏咸
偏淡
Q5. 您是否吸煙（單選題）
不吸
偶爾吸
經(jīng)常吸
Q6. 您是否喝酒（單選題）
不喝
偶爾喝
經(jīng)常喝
Q7. 您是否經(jīng)常食用腌制的咸菜或者油炸食物（單選題）
是
否
Q8. 您是否特別注意自己的食物營養(yǎng)搭配（單選題）
是
否
Q9. 您是否有隨意加餐，暴飲暴食，飲食無規(guī)律的現(xiàn)象（單選題）
經(jīng)常
偶爾
從未
Q10. 您在日常生活中做到遵醫(yī)飲食行為是否有困難（單選題）
有很大困難
有一定困難
不困難
Q11. 您平時的血壓控制如何（單選題）
控制良好
控制一般
控制欠佳
Q12. 您的家人是否重視配合您的飲食治療（單選題）
是
否
Q13. 您是否缺乏高血壓飲食知識（單選題）
是
否
Q14. 您是否有不良飲食習(xí)慣（單選題）
是
否
Q15. 您是否缺乏自控能力（單選題）
是
否
Q16. 您是否認為改變飲食對高血壓影響不大且不重視合理膳食（單選題）
是
否
Q17. 您是否對醫(yī)護人員的指導(dǎo)抱有不信任的態(tài)度（單選題）
是
否
Q18. 您是否遵醫(yī)囑飲食（單選題）
是
否
Q19. 對于我們這次的調(diào)查主題，您認為還有什么不足？（填空題）
