Q1. 請(qǐng)問(wèn)您的性別(單選題)
Q2. 您的家庭居住地是?(單選題)
Q3. 您的家庭居住地是?(單選題)
Q4. 學(xué)校(填空題)
Q5. 備注(填空題)
Q6. 姓名(填空題)
Q7. 身份信息(學(xué)生)(填空題)
Q8. 身份證號(hào)碼(填空題)
Q9. 當(dāng)前居住地社區(qū)/行政村(填空題)
Q10. 第一針接種時(shí)間(填空題)
Q11. 第二針接種時(shí)間(填空題)
Q12. 加強(qiáng)針接種時(shí)間(填空題)
Q13. 第二次加強(qiáng)針接種時(shí)間(填空題)
Q14. 班級(jí)(填空題)
Q15. 請(qǐng)留下您的聯(lián)系方式(填空題)