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疫情專題
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4月4日健康異常情況統(tǒng)計(jì)狀況的調(diào)查

發(fā)布時(shí)間:2020-04-11 16:40:31 分類:其它

作者:在線調(diào)查 來源:jfshbx.cn

各位家長(zhǎng),根據(jù)區(qū)新冠肺防控辦《關(guān)于實(shí)施新冠肺炎防控發(fā)熱篩查“零報(bào)告”制度的通知》文件精神要求,即日起實(shí)施新冠肺防控發(fā)熱篩查“零報(bào)告”制度。我們現(xiàn)在需要對(duì)之前的疫情上報(bào)做出相應(yīng)調(diào)整,即每一位學(xué)生都要做到每天上午和下午各測(cè)一次體溫,并于每日20:00進(jìn)行健康問卷填寫(建議設(shè)置一個(gè)鬧鐘提醒)。如有體溫高于37.3℃,要及時(shí)就醫(yī),并在每日問卷中如實(shí)上報(bào)。謝謝各位的合作!
本次問卷采用匿名形式,所填個(gè)人信息和答案一律保密。為保證調(diào)查的質(zhì)量,請(qǐng)您填寫問卷中的所有問題,請(qǐng)勿有漏答題項(xiàng)!

Q1. 您目前的居住地?(單選題)

    Q2. 班級(jí)(單選題)

    • 一年2班

    • 一年l班

    Q3. 姓名(填空題)

      Q4. 學(xué)生目前是否在廣州(單選題)

      Q5. 14天內(nèi)是否去過湖北或者與湖北回來的人員有過接觸(單選題)

      Q6. 健康異常情況(單選題)

      • 具有發(fā)熱(>37.3℃)等癥狀

      • 體溫正常

      Q7. 預(yù)計(jì)返穗時(shí)間(如未確定,可以不填)(填空題)

        Q8. 學(xué)生下午體溫(℃)(填空題)

          Q9. 學(xué)生身份證號(hào)碼(填空題)

            Q10. 就診情況(單選題)

            • 已就診

            • 未就診

            Q11. 就診醫(yī)院(填空題)

              Q12. 所屬街鎮(zhèn)(填空題)

                Q13. 學(xué)生上午體溫(℃)(填空題)

                  Q14. 學(xué)生的體溫情況(℃)(填空題)

                    Q15. 學(xué)生及目前同住人情況(單選題)

                    • 尚未返滬

                    • 已返滬,居家隔離

                    • 已返滬,在指定醫(yī)院或場(chǎng)所隔離觀察

                    • 確診新冠病毒病例

                    • 疑似新冠病毒病例

                    Q16. 請(qǐng)您留下您的姓名,年齡與聯(lián)系方式(填空題)

                      Q17. 對(duì)于我們本次調(diào)查,您認(rèn)為還有什么需要改善的建議?(填空題)

                        您好,本問卷已填答結(jié)束,再次感謝您的配合!祝您工作順利,健康快樂!

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