Q1. 您的月經(jīng)濟(jì)收入？（單選題）
Q2. 您的生源地？（單選題）
Q3. 家庭具體住址（填空題）
Q4. 你是否收到班主任在班級(jí)群（或家長(zhǎng)群）轉(zhuǎn)發(fā)的廉江市教育局《寒假安全作業(yè)》？（單選題）
是
否
Q5. 你是否已和家長(zhǎng)共同完成廉江市教育局下發(fā)的《寒假安全作業(yè)》？（單選題）
是
否
Q6. 你家里的熱水器類(lèi)型是？（單選題）
燃?xì)鉄崴?/p>
電熱型熱水器（包括電熱水器、太陽(yáng)能熱水器、空氣能熱水器）
燒柴
Q7. 你家里的燃?xì)鉄崴靼惭b位置？（單選題）
浴室內(nèi)
浴室外通風(fēng)處
Q8. 你家里浴室內(nèi)的燃?xì)鉄崴魇欠癜惭b有排氣管直接排出室外？（單選題）
是
否（請(qǐng)你務(wù)必盡快安裝排氣管 ，消除安全隱患）
Q9. 你家里的浴室是否能保證足夠的通風(fēng)？（單選題）
是
否（請(qǐng)你務(wù)必盡快安裝排氣扇 ，消除安全隱患）
Q10. 你家里的熱水器燃?xì)鈿夤艿澜宇^，氣閥門(mén)是否有漏氣現(xiàn)象？安全附件膠管是否定期檢查，并在有效期內(nèi)？（單選題）
是
否（請(qǐng)你務(wù)必盡快更換全新的配件 ，消除安全隱患）
Q11. 請(qǐng)您留下您的聯(lián)系方式（填空題）
