Q1. 您所在的年級（單選題）
Q2. 您的月收入大概是？（單選題）
Q3. 您家庭背景？（單選題）
Q4. 科室有無收受藥械廠商回扣，將回扣私設“小金庫”，私分“小金庫”？（單選題）
無
有
Q5. 科室有無截留獎金、加班費等款物？（單選題）
無
有
Q6. 科室職工有無收受回扣現(xiàn)象？（單選題）
無
有
Q7. 科室職工有無收受患者家屬贈送的“紅包”現(xiàn)象？（單選題）
無
有
Q8. 科室職工有無違規(guī)收受禮品現(xiàn)象？（單選題）
無
有
Q9. 科室有無開展黨風廉政、行風廉潔等內(nèi)容的學習、教育、活動？（單選題）
無
有
Q10. 如有請注明，一年內(nèi)共有幾次？（填空題）
Q11. 科室職工有無違規(guī)與醫(yī)藥代表接觸？（單選題）
無
有
Q12. 科室職工有無服務態(tài)度差的現(xiàn)象？（單選題）
無
有
Q13. 科室職工有無其他違反行風建設“九不準”規(guī)定的現(xiàn)象？（單選題）
無
有
Q14. 如上述問題，存在有不良情況，請詳細說明。（填空題）
