Q1. 請問您的性別是？（單選題）
Q2. 你現(xiàn)在處于哪個(gè)年齡段？（單選題）
Q3. 您的工作年限是多久？（單選題）
Q4. 您目前所處的學(xué)業(yè)階段是（單選題）
小學(xué)高年級
初中
高中
大學(xué)
Q5. 您是否受過較為正規(guī)的生理衛(wèi)生知識教育（單選題）
是
否
Q6. 關(guān)于月經(jīng)知識的了解學(xué)習(xí)，您是主動了解還是被動了解（單選題）
主動
被動
Q7. 您是從何處了解關(guān)于月經(jīng)的相關(guān)知識（多選題）
學(xué)校教育
父母
朋友
網(wǎng)絡(luò)
其他
Q8. 您是否認(rèn)為或曾經(jīng)認(rèn)為月經(jīng)是污穢、見不得人的事情（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
Q9. 您在生活中對“月經(jīng)”的表述是？（多選題）
那個(gè)
大姨媽
親戚
例假
月事
生理期
其它
Q10. 您對月經(jīng)這種稱呼的主要來源是（多選題）
同輩的影響
長輩的影響
風(fēng)俗習(xí)慣的影響
媒體及社會輿論的影響
其它
Q11. 您的月經(jīng)初潮時(shí)間是（單選題）
11歲以前
11-15歲
15歲以后
Q12. 當(dāng)月經(jīng)初潮來臨時(shí)您的感受是（多選題）
害怕
羞恥
好奇
喜悅
平靜
其它
Q13. 您曾經(jīng)和誰談?wù)撨^關(guān)于月經(jīng)的話題（單選題）
父母
朋友
老師
戀人
從未與他人談?wù)撨^
Q14. 您曾讓哪些人替您購買過衛(wèi)生巾（多選題）
父母
朋友
同學(xué)
戀人
自己
Q15. 您每月花費(fèi)在衛(wèi)生巾等護(hù)理用品方面的支出是（單選題）
50元以下
50-100元
100-150元
150元以上
Q16. 您對衛(wèi)生巾有哪些功能需求（多選題）
透氣性好
吸收力強(qiáng)
舒適性好
致敏性弱
抑菌性強(qiáng)
超薄
粘性好
Q17. 您在購買衛(wèi)生巾等護(hù)理產(chǎn)品時(shí)是否會感到尷尬（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
Q18. 當(dāng)您購買衛(wèi)生巾時(shí)，您會（單選題）
詢問店員是否有黑色袋子用來包裝
與其它物品裝在一起
直接拿在手上走出去
其他
Q19. 您在拿出衛(wèi)生巾等護(hù)理產(chǎn)品時(shí)，您會（單選題）
直接拿出來
先觀察周圍是否有異性
會進(jìn)行刻意遮擋
其它
Q20. 您認(rèn)為衛(wèi)生巾是（單選題）
正常的日常消耗品
非常私密的物品
其它
Q21. 您是否為生理期的麻煩/疼痛等感到困擾？（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
Q22. 如果有，是哪一方面的困擾？（多選題）
痛經(jīng)
腰酸背痛/畏寒
不能吃涼性、刺激性食物
心情不好/脾氣暴躁
皮膚狀態(tài)差
睡眠不好
沒有困擾
其它
Q23. 經(jīng)期身體不適時(shí)，您在面對異性時(shí)是否會大方地表示自己的不適是因?yàn)樵陆?jīng)（例如：上體育課時(shí)不以肚子痛、身體不適等含糊借口向體育老師請假）（單選題）
是
否
Q24. 您是否曾經(jīng)因?yàn)樵陆?jīng)而被嘲笑（單選題）
是
否
忘記了
Q25. 您認(rèn)為女性有月經(jīng)這件事難以啟齒嗎（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
Q26. 您認(rèn)為是什么造成了月經(jīng)羞恥（單選題）
先天的恐懼和抗拒
后天社會文化的塑造
生理衛(wèi)生教育的缺失
其它
Q27. 您對經(jīng)期知識的宣傳教育的評價(jià)是（單選題）
非常不滿意
不滿意
一般
滿意
非常滿意
Q28. 您是否同意在學(xué)校教育中加強(qiáng)經(jīng)期護(hù)理知識宣傳（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
Q29. 您是否同意在衛(wèi)生巾廣告中增加經(jīng)期知識科普（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
