Q1. 性別（單選題）
Q2. 請(qǐng)問您的年齡有多大？（單選題）
Q3. 家庭月收入（單選題）
Q4. 您的姓名：（填空題）
Q5. 您的身高是多少CM？（填空題）
Q6. 您目前的體重是多少KG？理想體重是多少KG？（填空題）
Q7. 自我評(píng)價(jià)導(dǎo)致肥胖的因素是？（多選題）
遺傳因素
無節(jié)制飲食
缺乏運(yùn)動(dòng)
藥物
其他
Q8. 您之前吃過哪些減肥類產(chǎn)品？（多選題）
代餐類
藥丸類
生胴咖啡
沒吃過
其他類
Q9. 您覺得最有效輔助減肥的方法是什么？（單選題）
運(yùn)動(dòng)
節(jié)食
減肥藥物
其他
Q10. 您在減肥過程中需要的幫助是什么？（多選題）
運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
正確的膳食指導(dǎo)
監(jiān)督指導(dǎo)
不需要
Q11. 您想要減肥的目的是什么？（單選題）
臉部、腰部、腿部為了身體塑形
調(diào)節(jié)血脂、保持健康
以上都有
Q12. 你對(duì)減肥的理念認(rèn)知有哪些？（單選題）
只吃減肥產(chǎn)品就能瘦
要管好嘴邁開腿
Q13. 您有沒有在吃藥？具體是什么藥物？（填空題）
Q14. 自身是否有疾病？（填空題）
Q15. 您是否有便秘情況？（單選題）
每天排便
常年便秘
偶爾便秘
Q16. 請(qǐng)問您的月經(jīng)是否規(guī)律？規(guī)律請(qǐng)?zhí)顚懨總€(gè)月幾號(hào)來，不規(guī)律的請(qǐng)說明情況。（男士忽略）（單選題）
規(guī)律
不規(guī)律
閉經(jīng)
Q17. 您每日飲水量？（普通礦泉水1瓶550ml）（單選題）
小于800ml
1000～1500ml
1500～2000ml
大于2000ml
Q18. 您的睡眠時(shí)間？起床幾點(diǎn)？入睡幾點(diǎn)？（填空題）
Q19. 您有沒有高血脂？（單選題）
有
沒有
Q20. 請(qǐng)問您是哪個(gè)減脂營(yíng)群的客戶？（填空題）
