Q1. 您最高學(xué)歷是（單選題）
Q2. 您所在的年級(jí)（單選題）
Q3. 您的姓名：（填空題）
Q4. 患者一次住院只能有一個(gè)主要診斷。（單選題）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q5. 計(jì)算實(shí)際住院天數(shù)的方法是入院日與出院日只計(jì)算一天。（單選題）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q6. 住院時(shí)間不足8小時(shí)出院或死亡者，應(yīng)當(dāng)書(shū)寫(xiě)24小時(shí)內(nèi)入出院記錄或24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄，但可不書(shū)寫(xiě)首次病程記錄。（單選題）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q7. 不可以把“心肺復(fù)蘇術(shù)后”作為出院主要診斷。（單選題）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q8. 頭部多發(fā)損傷診斷的優(yōu)先順序?yàn)轱B內(nèi)出血> 顱骨骨折> 開(kāi)放性傷口> 淺表性傷口。（單選題）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q9. 惡性腫瘤已切除，因患嚴(yán)重并發(fā)癥再次入院，選擇惡性腫瘤為主要診斷。（單選題）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q10. 病人可以要求查閱并復(fù)印全部的病歷資料。（單選題）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q11. 入院記錄書(shū)寫(xiě)中對(duì)患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱不需要加(“”)以示區(qū)別。（單選題）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q12. 死亡病例討論記錄是指在患者死亡一月內(nèi)，由科主任、主任醫(yī)師或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。（單選題）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q13. 主訴是指促使患者就診的主要癥狀（或體征）及持續(xù)時(shí)間。（單選題）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q14. 某患者以“2型糖尿病”收入內(nèi)分泌科，住院期間經(jīng)治療糖尿病得到有效控制;患者既往有冠心病史，住院期間突發(fā)急性心肌梗死，轉(zhuǎn)心內(nèi)科行PCI治療后好轉(zhuǎn)出院，出院主要診斷應(yīng)選擇（單選題）
A.急性心肌梗死
B.2型糖尿病
C.冠心病
Q15. 入院后因擇期手術(shù)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，出院主要診斷應(yīng)選擇（單選題）
A.原發(fā)病
B.手術(shù)并發(fā)癥
C.合并癥
Q16. 患者住院治療期間，出于個(gè)人原因要求轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院治療，首頁(yè)離院方式應(yīng)填寫(xiě)為（單選題）
A.醫(yī)囑離院
B.醫(yī)囑轉(zhuǎn)院
C.非醫(yī)囑離院
D.其他
Q17. 患者女性，66歲，因頭部外傷致“右眼視神經(jīng)挫傷”入住眼科，入院后發(fā)現(xiàn)右顴骨骨折轉(zhuǎn)耳鼻喉科行骨折復(fù)位術(shù)，術(shù)后好轉(zhuǎn)出院，出院主要診斷選擇（單選題）
A.頭部外傷
B.右眼視神經(jīng)挫傷
C.右顴骨骨折
Q18. 患者女性，81 歲，主因結(jié)腸癌術(shù)后半月，頭暈、乏力2 天入院，住院后血常規(guī)提示中度貧血，給予輸血等對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)出院。出院主要診斷選擇（單選題）
A.結(jié)腸癌
B.中度貧血
C.結(jié)腸癌術(shù)后
Q19. 80歲男性患者，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天，加重伴喘憋1天以肺炎收入院，既往多種基礎(chǔ)疾病。入院后痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，血?dú)夥治鎏崾綢I型呼吸衰竭，給予抗感染、平喘等藥物，以及有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療，病情無(wú)改善，并出現(xiàn)急性心力衰竭，后病情逐漸加重，治療無(wú)效死亡。出院主要診斷選擇（單選題）
A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.II型呼吸衰竭
C.急性心力衰竭
Q20. 醫(yī)師借閱病歷的時(shí)間應(yīng)當(dāng)不超過(guò)（ ），超期未能歸還者，病案室應(yīng)當(dāng)催還。（單選題）
A.3個(gè)工作日
B.5個(gè)工作日
C.7個(gè)工作日
D.24個(gè)工作日
Q21. 主訴的寫(xiě)作要求下列哪項(xiàng)不正確（單選題）
A.提示疾病主要屬何系統(tǒng)
B.提示疾病的急性或慢性
C.指出發(fā)生并發(fā)癥的可能
D.指出疾病發(fā)熱發(fā)展及預(yù)后
E.文字精練、術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確
Q22. 術(shù)后首次病程記錄完成時(shí)限為（單選題）
A.術(shù)后6小時(shí)
B.術(shù)后8小時(shí)
C.術(shù)后10分鐘
D.術(shù)后即刻
E.術(shù)后24小時(shí)
Q23. 首次病程記錄的時(shí)間要精確到（單選題）
A.小時(shí)
B.分鐘
C.秒鐘
D. 不必記錄時(shí)刻
Q24. 住院病案首頁(yè)包括（多選題）
A.患者基本信息
B.住院過(guò)程信息
C.診療信息
D.費(fèi)用信息
Q25. 急診留觀病歷書(shū)寫(xiě)要求（多選題）
A.首次病程記錄應(yīng)有診斷、診斷依據(jù)、診療措施，并及時(shí)完成
B.留觀病人每日應(yīng)有病程記錄
C.48小時(shí)內(nèi)有上級(jí)醫(yī)師查房記錄
D.留觀死亡病人應(yīng)有死亡記錄
E.入觀時(shí)間，精確到時(shí)、分
Q26. 多個(gè)手術(shù)或操作時(shí)首頁(yè)填寫(xiě)的基本原則（多選題）
A.多個(gè)手術(shù)時(shí)，主要手術(shù)首先選擇與主要診斷相對(duì)應(yīng)的手術(shù)
B.主要手術(shù)一般是技術(shù)難度最大、過(guò)程最復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)最高的手術(shù)
C.既有手術(shù)又有操作時(shí)，按手術(shù)優(yōu)先原則，依手術(shù)、操作時(shí)間順序逐行填寫(xiě)
D.僅有操作時(shí)，首先填寫(xiě)與主要診斷相對(duì)應(yīng)的、主要的治療性操作（特別是有創(chuàng)的治療性操作），后依時(shí)間順序逐行填寫(xiě)其它操作
Q27. 下面關(guān)于出院主要診斷選擇正確的有（多選題）
A.對(duì)已治和未治疾病，選擇已治的疾病作為主要診斷。
B.當(dāng)基本情況相似時(shí)，病人同時(shí)具有慢性病和急性病者選擇急性病為主要診斷
C.為提高治愈率，選擇已治愈的疾病作為主要診斷
D.原發(fā)腫瘤伴轉(zhuǎn)移，系再次就診，按診治腫瘤的性質(zhì)或部位選擇主要診斷
E.因術(shù)后并發(fā)癥入院的病例選擇“..術(shù)后”作為主要診斷
Q28. 下面哪幾種情況屬丙級(jí)病歷（多選題）
A、非執(zhí)業(yè)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)入院記錄無(wú)上級(jí)醫(yī)師簽名
B、未能在規(guī)定時(shí)間（8小時(shí)）內(nèi)完成首次病程記錄
C、抗菌藥物使用不符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》
D、會(huì)診病人無(wú)會(huì)診記錄（會(huì)診單）
E、輸血病人無(wú)輸血治療知情同意書(shū)或簽名
Q29. 聯(lián)系方式（填空題）
