Q1. 您的年齡大概是多少？（單選題）
Q2. 您的性別是？（單選題）
Q3. 您目前的居住地？（單選題）
Q4. 請(qǐng)問(wèn)您是否確定過(guò)新冠病毒感染（核酸或者抗原檢測(cè)陽(yáng)性）？（單選題）
感染過(guò)新冠，吃過(guò)防治結(jié)合方
感染過(guò)新冠，沒(méi)吃過(guò)防治結(jié)合方
沒(méi)感染過(guò)新冠，吃過(guò)防治結(jié)合方
沒(méi)感染過(guò)新冠，沒(méi)吃過(guò)防治結(jié)合方
Q5. 請(qǐng)問(wèn)您是哪一天確診新冠病毒感染的？（填空題）
Q6. 請(qǐng)問(wèn)您是哪一天確診新冠病毒感染的？（填空題）
Q7. 請(qǐng)問(wèn)您服用了防治結(jié)合方多少袋？（填空題）
Q8. 請(qǐng)問(wèn)您服用了防治結(jié)合方多少袋？（填空題）
Q9. 請(qǐng)問(wèn)您是間斷服用還是連續(xù)服用防治結(jié)合方？（單選題）
間斷服用
連續(xù)服用
Q10. 請(qǐng)問(wèn)您是間斷服用還是連續(xù)服用防治結(jié)合方？（單選題）
間斷服用
連續(xù)服用
Q11. 您服用防治結(jié)合方的時(shí)機(jī)為：（單選題）
新冠確診前（用于預(yù)防）
新冠確診后（用于治療）
確診前后均有服用
Q12. 請(qǐng)問(wèn)您感染前服用了防治結(jié)合方多少袋？（填空題）
Q13. 請(qǐng)問(wèn)您感染后服用了防治結(jié)合方多少袋？（填空題）
Q14. 請(qǐng)問(wèn)您服用防治結(jié)合方哪些癥狀改善明顯？（多選題）
乏力
咳嗽
咳痰
惡心
嘔吐
腹瀉
氣促
胸悶
頭痛
身痛
咽痛
眼痛
納差
嗅覺(jué)減退
味覺(jué)減退
身音嘶啞
鼻塞流涕
Q15. 請(qǐng)問(wèn)您是否出現(xiàn)過(guò)發(fā)熱？請(qǐng)問(wèn)您最高發(fā)熱到多少度？（單選題）
是
否
Q16. 請(qǐng)問(wèn)您幾天退熱（填空題）
Q17. 請(qǐng)問(wèn)您是否還出現(xiàn)過(guò)其他不適？（單選題）
是
否
Q18. 請(qǐng)問(wèn)您是否因新冠病毒感染而住院？（單選題）
是
否
Q19. 請(qǐng)問(wèn)您有哪些基礎(chǔ)疾??？（多選題）
無(wú)
冠心病
腦卒中
腫瘤
慢性肺部疾患
糖尿病
慢性腎臟病
高血壓
其他
Q20. 請(qǐng)問(wèn)您因新冠病毒感染服用了哪些中成藥？（多選題）
無(wú)
連花清瘟膠囊/顆粒
藿香正氣液/丸
疏風(fēng)解毒膠囊/顆粒
清肺排毒顆粒
其它
Q21. 請(qǐng)問(wèn)您使用了哪些退熱藥物？（多選題）
無(wú)
雙氯芬酸鈉
布洛芬
對(duì)乙酰氨基酚
氨酚黃那敏
其它
Q22. 請(qǐng)問(wèn)您使用了哪些抗生素？（多選題）
無(wú)
頭孢類（如頭孢克洛等）
青霉素類（如阿莫西林膠囊等）
喹諾酮類（如左氧氟沙星、莫西沙星等）
大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素、羅紅霉素等）
其它
