Q1. 您的年齡階段？（單選題）
Q2. 您所居住地點(diǎn)事？（單選題）
Q3. 您目前的工作年限（單選題）
Q4. 您認(rèn)為目前的工作環(huán)境需要改善嗎？（單選題）
非常需要
需要
一般
不太需要
完全不需要
Q5. 你以前有沒(méi)有患過(guò)什么疾病( )（單選題）
沒(méi)有
有
Q6. 你們家族有沒(méi)有什么遺傳病( )（單選題）
沒(méi)有
有
Q7. 你是否有高血壓病史(若無(wú)跳轉(zhuǎn)到12)（單選題）
否
是 你患高血壓疾病有多久了： 年
Q8. 你第一次被確診為高血壓的血壓值是： mmHg（填空題）
Q9. 你現(xiàn)在的血壓值是： mmHg（填空題）
Q10. 你使用的降壓藥物是( )（多選題）
硝苯地平(心痛定)
維拉帕米(異搏定)
卡托普利
地爾硫卓(恬爾心)
非洛地平(波依定)
其他
Q11. 你知道高血壓有哪些并發(fā)癥嗎( )（多選題）
不清楚
腦血管疾病
心血管疾病
腎臟疾病
其他
Q12. 你知道高血壓有哪些危險(xiǎn)因素嗎( )（多選題）
高血壓家族史
飲食偏咸
肥胖
吸煙飲酒
情緒
其他
Q13. 你有沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)高血壓相關(guān)知識(shí)( )（單選題）
沒(méi)有
有
Q14. 你是通過(guò)何種途徑學(xué)習(xí)高血壓相關(guān)知識(shí)的( )（多選題）
書(shū)籍
電視
網(wǎng)絡(luò)
醫(yī)務(wù)人員
其他
Q15. 你希望通過(guò)何種途徑學(xué)習(xí)高血壓相關(guān)知識(shí)( )（多選題）
書(shū)籍
電視
網(wǎng)絡(luò)
醫(yī)務(wù)人員
其他
Q16. 您喝酒嗎？（單選題）
每天
每周超過(guò)3天
不喝
Q17. 您抽煙嗎？（單選題）
＜1包/天
＞1包/天
＞2包/天
不抽煙
Q18. 您每周大概運(yùn)動(dòng)多長(zhǎng)時(shí)間？（單選題）
不運(yùn)動(dòng)
1小時(shí)以下
1-2小時(shí)
2-4小時(shí)
4小時(shí)以上
Q19. 您喜歡何種類(lèi)型的運(yùn)動(dòng)？（多選題）
慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)
籃球、足球等大球類(lèi)運(yùn)動(dòng)
羽毛球、乒乓球等小球類(lèi)運(yùn)動(dòng)
健身房鍛煉
其他
Q20. 您對(duì)醫(yī)院目前現(xiàn)有的健身設(shè)施的配備是否滿(mǎn)意？（單選題）
非常滿(mǎn)意
滿(mǎn)意
一般
不滿(mǎn)意
非常不滿(mǎn)意
Q21. 你的睡眠狀況如何( )（多選題）
正常
入睡困難
多夢(mèng)
早醒
失眠
其他
Q22. 您平時(shí)熬夜嗎？（單選題）
天天熬夜
經(jīng)常熬夜
有時(shí)熬夜
偶爾熬夜
從不熬夜
Q23. 你的飲食習(xí)慣是( )（多選題）
油膩飲食
清淡飲食
嗜咸飲食
其他
Q24. 您認(rèn)為我院食堂飯菜口味如何？（單選題）
偏咸
偏油膩
合適
偏淡
Q25. 食物的營(yíng)養(yǎng)保存最佳的烹飪方式：（單選題）
烤
炒
蒸
燉
其他
不知道
Q26. 您感覺(jué)工作壓力大么？（單選題）
非常大
比較大
一般
很小
非常小
Q27. 您認(rèn)為工作壓力影響到您的健康了嗎？（單選題）
嚴(yán)重影響
有影響
一般
不太有影響
完全沒(méi)影響
Q28. 你開(kāi)始使用降壓藥物的時(shí)間是( )（單選題）
初次確診
入院后
其他
Q29. 您認(rèn)為自己需要心理咨詢(xún)嗎？（單選題）
非常需要
需要
一般
不太需要
完全不需要
Q30. 您最主要的心理問(wèn)題來(lái)源于哪方面？（多選題）
工作壓力
生活壓力
人際關(guān)系
個(gè)人情感
其他
Q31. 您認(rèn)為醫(yī)院需要向員工提供心理健康促進(jìn)服務(wù)嗎？（單選題）
非常需要
需要
一般
不太需要
完全不需要
Q32. 您對(duì)自己目前身體健康狀況的滿(mǎn)意程度？（單選題）
非常滿(mǎn)意
滿(mǎn)意
一般
不滿(mǎn)意
非常不滿(mǎn)意
Q33. 如果您的身體處于亞健康狀態(tài)，您將會(huì)如何解決？（多選題）
積極面對(duì)，尋求治療
自我調(diào)整，改變不良生活方式
休息放松 ，不做大調(diào)整
不聞不問(wèn)，任其發(fā)展
不知道該如何解決
Q34. 您認(rèn)為健康的生活方式有哪些？（多選題）
心理平衡
適量運(yùn)動(dòng)
合理膳食
戒煙限酒
其他
Q35. 您對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工體檢套餐項(xiàng)目設(shè)置是否滿(mǎn)意？（單選題）
非常滿(mǎn)意
滿(mǎn)意
一般
不滿(mǎn)意
非常不滿(mǎn)意
Q36. 您喜歡哪種形式的健康促進(jìn)活動(dòng)？（多選題）
定期舉辦健康教育講座
定期組織有益身體的健身活動(dòng)
醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上學(xué)習(xí)相關(guān)健康知識(shí)
印發(fā)健康知識(shí)小冊(cè)子和宣傳海報(bào)
定期進(jìn)行健康需求調(diào)查
Q37. 當(dāng)您發(fā)現(xiàn)高血壓時(shí)，會(huì)采取哪些措施？（多選題）
自己飲食調(diào)整
積極就醫(yī)，正確用藥，根據(jù)醫(yī)生建議治療
無(wú)所謂
其它
Q38. 您知道自己的血壓、血糖、血脂、體重嗎？（單選題）
知道
不知道
Q39. 您是否愿意接受健康知識(shí)宣教？（單選題）
非常愿意
愿意
一般
不愿意
非常不愿意
