Q1. 您所在的職位是：（單選題）
Q2. 您目前的工作年限（單選題）
Q3. 在您入院當日，護士對您的接待是否及時、熱情，并作自我介紹？（單選題）
很滿意，5分
一般，3分
不滿意，1分
Q4. 入院時，護士是否向您和家人做入院宣教：介紹病區(qū)環(huán)境、設(shè)施、安全知識、注意事項、規(guī)章制度及住院須知？（單選題）
很滿意，5分
一般，3分
不滿意，1分
Q5. 入院后護士是否向您介紹科主任、護士長、主管醫(yī)生及責任護士？（單選題）
很滿意，5分
一般，3分
不滿意，1分
Q6. 對護士儀容儀表及您所接觸過護士護理服務(wù)態(tài)度的滿意度？（單選題）
很滿意，5分
一般，3分
不滿意，1分
Q7. 您對護士的技術(shù)操作技術(shù)（如：打針，抽血，治療，儀器的使用等）是否滿意？（單選題）
很滿意，5分
一般，3分
不滿意，1分
Q8. 住院期間，護士長或護士是否為您做過滿意度調(diào)查，征求過您的意見，是否采用您合理的意見及建議？（單選題）
很滿意，5分
一般，3分
不滿意，1分
Q9. 對本病區(qū)護士長工作的滿意度？（單選題）
很滿意，5分
一般，3分
不滿意，1分
Q10. 護士在巡視病房時，是否主動了解您的病情和需求？護士應(yīng)答鈴聲及接瓶換液體是否及時？（單選題）
很滿意，5分
一般，3分
不滿意，1分
Q11. 護士在為您做檢查、治療、手術(shù)前，是否告知您的目的、方法及注意事項？（如：手術(shù)分娩、疫苗注射、疾病篩查、留置針、采血及如何留取大小便標本等等）（單選題）
很滿意，5分
一般，3分
不滿意，1分
Q12. 護士是否針對您的疾病做相關(guān)的知識宣教？您知道病房內(nèi)有健康宣教冊是做什么用的嗎？（單選題）
很滿意，5分
一般，3分
不滿意，1分
Q13. 當您不舒服或者需要幫助時，找護士長或護士能否及時關(guān)注、聆聽病情，并幫助有效的解決？（單選題）
很滿意，5分
一般，3分
不滿意，1分
Q14. 您對護士對您的隱私保護是否滿意？（單選題）
很滿意，5分
一般，3分
不滿意，1分
Q15. 護士在病區(qū)內(nèi)是否做到：說話輕、走路輕、開關(guān)門輕、動作輕？（單選題）
很滿意，5分
一般，3分
不滿意，1分
Q16. 您對（護士站）為您辦理出院手續(xù)的護士的服務(wù)態(tài)度滿意嗎？（單選題）
很滿意，5分
一般，3分
不滿意，1分
Q17. 有出院帶藥時，護士是否告訴您藥物的作用、用法及注意事項？（單選題）
很滿意，5分
一般，3分
不滿意，1分
Q18. 今天您出院，護士是否為您做出院健康保健及隨訪知識宣教？您是否滿意？（單選題）
很滿意，5分
一般，3分
不滿意，1分
Q19. 今天出院了，護士是否指導您如何辦理出院流程？（單選題）
很滿意，5分
一般，3分
不滿意，1分
Q20. 對本病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的清潔度及清潔員工作的滿意度？（單選題）
很滿意，5分
一般，3分
不滿意，1分
Q21. 住院期間，護士是否按病情及需要告知您預(yù)防墜床，跌倒，壓瘡，導管脫落等相關(guān)知識，并采取有效措施？（單選題）
很滿意，5分
一般，3分
不滿意，1分
Q22. 您所接觸的醫(yī)護人員有無索禮、接受財物或宴請行為？（單選題）
無，5分
有，1分
拒絕，5分
歸還，4分
Q23. 您最滿意護士的名字：（填空題）
Q24. 您最不滿意護士的名字：（填空題）
Q25. 您責任護士的姓名：（填空題）
Q26. 請您留下您的手機號（填空題）
