Q1. 您的家庭居住地是?(單選題)
Q2. 您的身高、體重分別是?(填空題)
Q3. 您是否都參加了單位組織的體檢(單選題)
是
否
Q4. 您是否有什么基礎(chǔ)疾???(沒有填寫無)(填空題)
Q5. 您身體有何不適癥狀?(沒有則填無)(填空題)
Q6. 您有下列哪種行為?(單選題)
濃茶
飲酒
抽煙
飲食不規(guī)律
睡眠不規(guī)律
其他
Q7. 您多長時間運動健身一次?(單選題)
每天堅持
每周一次
每周兩次
每周3次及以上
基本不運動
Q8. 您是否有心理咨詢/治療方面的需求?(單選題)
有很大需求
有一般需求
沒什么需求
Q9. 在保障民警身心健康方面您還有哪些意見建議,請簡要說明(填空題)
Q10. 您的年齡是(填空題)
Q11. 請寫出您的意見與建議(填空題)