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疫情專題
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關(guān)于6月25日樂(lè)清市伯爵幼兒園中一班每日健康情況上報(bào)狀況調(diào)研問(wèn)卷

發(fā)布時(shí)間:2020-07-07 16:00:31 分類:其它

作者:在線調(diào)查 來(lái)源:jfshbx.cn

(樂(lè)教﹝2020﹞10號(hào))要求,全體師生員工每日要早晚兩次測(cè)量體溫,每日如實(shí)記錄個(gè)人健康監(jiān)測(cè)情況,打卡記錄將作為開(kāi)學(xué)注冊(cè)的依據(jù),未打卡或缺卡者,謝絕返學(xué)、返崗、返工!問(wèn)卷會(huì)在每天13:00發(fā)布,請(qǐng)大家每天15:00前如實(shí)填寫(xiě),謝謝配合!
這份問(wèn)卷對(duì)我們很重要,請(qǐng)您按照您的真實(shí)情況填寫(xiě)。

Q1. 您的家庭居住地是?(單選題)

    Q2. 您家庭背景?(單選題)

      Q3. 您年級(jí)是?(單選題)

        Q4. 請(qǐng)描述患者姓名、與申報(bào)人關(guān)系及診治情況(填空題)

          Q5. 上午體溫是否正常(單選題)

          • 正常

          • 異常

          Q6. 下午體溫是否正常(單選題)

          • 正常

          • 異常

          Q7. 有無(wú)咳嗽(單選題)

          • 無(wú)

          Q8. 有無(wú)其他不適(單選題)

          • 無(wú)

          Q9. 周圍人群中(含居住小區(qū))2人或以上出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀或接觸過(guò)新型冠狀病毒感染的肺炎患者?(單選題)

          • 無(wú)

          Q10. 第7題若有,請(qǐng)告知對(duì)方的詳細(xì)地址,時(shí)間(填空題)

            Q11. 家人/同住人員有出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀者(單選題)

            • 無(wú)

            Q12. 班級(jí)(填空題)

              Q13. 發(fā)生時(shí)間(填空題)

                Q14. 是否與確診病例接觸(單選題)

                Q15. 接觸的時(shí)間(填空題)

                  敲感謝您參與我們的調(diào)查問(wèn)卷,這表現(xiàn)出了您對(duì)我們的支持與愛(ài)護(hù)。希望下次再遇見(jiàn)您!

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