Q1. 您的家庭收入為？（單選題）
Q2. 您的年齡范圍？（單選題）
Q4. 您孩子的姓名：（填空題）
Q5. 近兩周，孩子早上一般幾點起床?（單選題）
6點至6點半
6點半至7點
7點至7點半
7點半至8點
Q6. 近兩周，孩子上網(wǎng)課期間是否做與學習無關的事情?（單選題）
是
否
不清楚
Q7. 孩子上網(wǎng)課時會做哪些與學習無關的事情?（單選題）
玩手機
玩電腦游戲
看電視
吃東西
其他
Q8. 近兩周，孩子晚上一般幾點睡覺?（單選題）
十點左右
十一點左右
十二點左右
其他
Q9. 孩子的學習是否需要你提醒或者催促?（單選題）
是，孩子不自覺
否，孩子很自律
不清楚
Q10. 近兩周，孩子的學習狀態(tài)跟之前相比是（單選題）
更加勤奮了
更加懶散了
差不多
Q11. 你覺得孩子對于高考，信心狀態(tài)如何（多選題）
很有信心，覺得自己會成功
沒有信心，害怕失敗
焦慮、緊張
其他
Q12. 近兩周，孩子每天鍛煉身體的時間是多少?（單選題）
不鍛煉
半小時左右
一小時左右
其他
Q13. 你為孩子這兩周的整體學習狀態(tài)打個分（單選題）
一顆星
二顆星
三顆星
四顆星
五顆星
