Q1. 家庭背景是？（單選題）
Q2. 你所在的年級？（單選題）
Q3. 幼兒學號（填空題）
Q4. 幼兒姓名（填空題）
Q5. 目前所在地（單選題）
西樵
其它地方，請列明。
Q6. 體溫監(jiān)測（請?zhí)顚憸蚀_的數(shù)值）（填空題）
Q7. 身體狀況【多選題】（多選題）
良好
發(fā)熱
咳嗽
流涕
其它
Q8. 家庭成員健康調(diào)查【最少選擇1項】（多選題）
全家健康
有家庭人員身體不適，請列明。如：爸爸發(fā)熱37.6度、乏力無咳嗽。
Q9. 今天是否從外地回佛山？（單選題）
否
是。請說明：從XX回西樵。
Q10. 昨天到現(xiàn)時是否有與從境外（包括港、澳、臺）回來的人士接觸？（單選題）
沒有
有
Q11. 近14天內(nèi)孩子及其家人有否北京旅游居住史？（單選題）
否
Q12. 今天是否已完成孩子及其家人的粵康碼亮碼？（填空題）
Q13. 對于我們這次的調(diào)查主題，您認為還有什么不足？（填空題）
