Q1. 請(qǐng)選擇您的性別？（單選題）
Q2. 您的年齡段？（單選題）
Q3. 您的月收入是？（單選題）
Q4. 您的身體鍛煉情況：（單選題）
每天
每周三次以上
每周兩次以下
幾乎不鍛煉
Q5. 疫情期間您每天攝入食物的種類有哪些？（多選題）
糧谷類（米飯，粗糧等）
蔬菜類（青菜，白菜等）
豆類（黃豆，綠豆等）
水果（蘋(píng)果，香蕉等）
禽畜肉類（豬肉，鴨肉等）
蛋類（雞蛋，鴨蛋等）
奶類（牛奶，奶粉等）
海鮮類（魚(yú)，蝦等）
Q6. 您的飲食習(xí)慣:（多選題）
偏清淡
重油膩
重鹽
重糖
整體口味較重
咸淡適宜
Q7. 您平時(shí)是否有飲酒的習(xí)慣:（單選題）
經(jīng)常性
偶爾
沒(méi)有
Q8. 您是否有吸煙的習(xí)慣:（單選題）
經(jīng)常性
偶爾
沒(méi)有
Q9. 您定期體檢的時(shí)間周期是:（單選題）
一周一次
一個(gè)月一次
半年一次
一年一次
不體檢
其他
Q10. 疫情期間您注重膳食營(yíng)養(yǎng)搭配嗎？（單選題）
經(jīng)常注意
有時(shí)注意
偶爾注意
從不注意
Q11. 您經(jīng)常吃動(dòng)物性食品嗎(豬肉牛肉等)（單選題）
每天都吃
每周三次以上
每周兩次以下
基本不吃
Q12. 您經(jīng)常吃雞蛋嗎（單選題）
每天吃
每周三次以上
每周兩次以下
基本不吃
Q13. 您每天的牛奶攝入量是多少（單選題）
一杯牛奶(200ml)
一盒牛奶(250ml)
基本不喝牛奶
Q14. 您有食用腌制或油炸食品的習(xí)慣嗎?（單選題）
沒(méi)有,從不吃腌制或油炸食品
偶爾吃腌制或油炸食品
經(jīng)常吃腌制或油炸食品
幾乎天天吃
Q15. 如果有吃夜宵的習(xí)慣,您一般吃些什么:（多選題）
米飯等
面、米粉、米線等
零食
什么都有
一般不吃
.其他
Q16. 您一般多久吃一次水果:（單選題）
每天都吃
一星期三次以上
一星期兩次以下
基本不吃
Q17. 您的每日飲水量：（單選題）
不足一杯
1-2杯
3-4杯
5-6杯
7-8杯
Q18. 疫情期間您的一日三餐是否按時(shí)進(jìn)行:（單選題）
每天按時(shí)
偶爾不按時(shí)
經(jīng)常不按時(shí)
Q19. 疫情期間您食用綠葉蔬菜的情況：（單選題）
一日三餐食用
一日兩餐食用
一日一餐食用
每周三次以上
每周兩次以下
基本不吃
Q20. 對(duì)于您平時(shí)的飲食更注意:（多選題）
A.口味
B.價(jià)格
C.衛(wèi)生狀況
D.營(yíng)養(yǎng)價(jià)值
E.其他
Q21. 您有沒(méi)有患過(guò)什么慢性疾病:（多選題）
高血壓、高血脂、高血糖
冠心病
糖尿病
腦中風(fēng)
頸椎病
支氣管炎、哮喘等
其他（無(wú)）
Q22. 疫情期間，家庭有沒(méi)有采取分餐制或使用公筷措施：（單選題）
有
無(wú)
Q23. 疫情期間是否額外服用以下產(chǎn)品：（多選題）
無(wú)
特殊醫(yī)學(xué)用途食品
維生素
礦物質(zhì)
蛋白粉
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑
其他
