Q1. 你所在的地區(qū)屬于？（單選題）
Q2. 教育程度（單選題）
Q3. 姓名（填空題）
Q4. 您在辦理入院手續(xù)時，對護士的接待、服務滿意嗎?（單選題）
○滿意
○不滿意
Q5. 入院時護士是否向您主動介紹主管醫(yī)生姓名、責任護士姓名、及住院須知?（單選題）
○介紹
○沒有介紹
Q6. 住院期間，您對您的責任護士的服務態(tài)度滿意嗎?（單選題）
○滿意
○不滿意
Q7. 當您有問題咨詢護士時，您對她/他的解答滿意嗎?（單選題）
○滿意
○不滿意
Q8. 在進行護理操作前，您對護士告知操作原因、目的及注意事項的講解滿意嗎?（單選題）
○滿意
○不滿意
Q9. 當您的液體需要更換時，是由誰換液體?（單選題）
○護士
○其他人
Q10. 住院期間，您對護士給您發(fā)口服藥，告知服藥方法的情況滿意嗎?（單選題）
○滿意
○不滿意
Q11. 住院期間，您對護士每天整理床鋪的情況滿意嗎?（單選題）
○滿意
○不滿意
Q12. 住院期間，您對護士巡視病房情況滿意嗎?（單選題）
○滿意
○不滿意
Q13. 住院期間，您對護士給您講解的疾病、用藥、飲食活動等相關健康知識滿意嗎?（單選題）
○滿意
○不滿意
Q14. 在您做相關檢查或化驗之前，您對護士向您講解的有關注意事項滿意嗎?（單選題）
○滿意
○不滿意
Q15. 您最滿意的護士是: [填空題]（填空題）
Q16. 您不滿意的護士是: [填空題]（填空題）
Q17. 您對護理工作的意見和建議是: [填空題]（填空題）
Q18. 希望您對我們的服務提出改善建議。（請您具體說明）（填空題）
