Q1. 當下的情感狀況是？（單選題）
Q2. 請問您的個人收入？（單選題）
Q3. 問題發(fā)生時間（填空題）
Q4. 問題記錄人（單選題）
柳曉娟
吳金閣
張婷
劉亞平
張志琴
王玉芝
崔晨靜
劉夢婷
李曉琳
蘆笛
張會雙
王惠
劉念
李聰
盧薛
代丹丹
谷少春
覃繼華
孫曉婷
劉悅
王婉婉
任麗娜
連凱園
李含雪
Q5. 問題發(fā)生班次（單選題）
責護班
治療班
主班
責晚班
責夜班
幫班
Q6. 問題責任人（多選題）
李含雪
覃繼華
孫曉婷
王婉婉
劉悅
連凱園
任麗娜
代丹丹
谷少春
劉念
盧薛
王惠
張會雙
蘆笛
李曉琳
王玉芝
崔晨靜
劉夢婷
劉亞平
張志琴
吳金閣
張婷
李聰
Q7. 一級質控質量指標分類（單選題）
跌倒、墜床護理質量
壓力性損傷護理質量
導管維護質量
導尿管相關尿路感染質量
中心靜脈導管相關血流感染質量
身份識別質量
安全用藥質量
搶救藥械質量
關鍵流程交接班質量
輸血質量
護理文書質量
分級護理質量
健康教育質量
電子醫(yī)囑處理、查對質量（含費用管理質量）
病區(qū)消毒隔離質量
病區(qū)環(huán)境管理質量（含6S+庫房管理質量）
入院流程質量
出院流程質量
基礎服務質量
其它(護理以外的其它問題）
圖片上傳（護理以外的其它問題）
Q8. 分級護理質量存在其它問題（填空題）
Q9. 分級護理質量圖片上傳（填空題）
Q10. 分級護理質量存在問題（多選題）
護理級別下達醫(yī)囑有誤，與實際不符
患者Barthel評分有誤
Barthel評分未動態(tài)評估
標識懸掛與護理級別不符
床單位較亂、臟、有異味
未落實基礎護理（洗頭、修剪指甲）
未根據(jù)病情巡視病房
未按要求測量生命體征
未能掌握患者的一般情況
未重視患者的心理狀況
未能掌握檢查檢驗結果
未能掌握潛在危險、觀察重點及預防措施
患者不知曉服藥
患者不知曉飲食
患者不知曉預防便秘的方法
患者不知曉活動
口服藥未看服到口
液體滴速與藥物說明、病情不符
隱私保護不到位
管道無標識
患者不知曉安全措施、標識意義
未告知復查的必要性及時間
未告知院外服藥的注意事項
未告知出院后飲食、活動定期復診的注意事項
無
Q11. 費用管理質量存在問題圖片上傳（填空題）
Q12. 體溫單存在其它問題（填空題）
Q13. 體溫單質量圖片上傳（填空題）
Q14. 護理文書—體溫單存在問題（多選題）
加測次數(shù)有誤
特殊事件錄入不準確（出院，請假等）
錄入數(shù)值有誤
翻頁無體重
翻頁無血壓
小便錄入錯誤
大、小便漏錄
疼痛評分漏錄
疼痛未反饋
無
Q15. CCC質量圖片上傳（填空題）
Q16. 護理文書—CCC質量存在問題（多選題）
派班不及時（白班08：00-09：00；晚班17：00-18：00；夜班23：00-00:00）
新入患者派班不及時
主責次責派班有誤
評估不全面、不夠完整
評估時機有誤
評估不正確
風險評估未確認
風險評估評分有誤
勾選護理問題與患者病情實際不符
護理問題排除有誤（首優(yōu)、次優(yōu)）
護理問題未體現(xiàn)專業(yè)需求
未選擇專業(yè)個性化護理措施
選擇頻次不合理
首次選擇鍵運用不準確
集束化護理措施、頻次選擇有誤
醫(yī)囑審核不及時
未能按時完成護理排程
護理排程未執(zhí)行者未說明原因
不知道護理會診記錄方式及方法
靜脈輸血帶入有誤
輸血護理記錄單記錄有誤
輸血護理記錄單記錄不完整
傷口評估不及時
導管添加、維護、停止不及時
出入水量記錄有誤
血糖值漏記錄
血糖值記錄不完整
約束患者約束記錄不完整
搶救后搶救記錄單記錄不及時
搶救記錄單記錄不完整
護理評價不及時
轉運患者未撰寫轉運交接班
特殊情況記錄不及時
無
Q17. 健康教育質量存在問題（填空題）
Q18. 健康教育圖片上傳（填空題）
Q19. 健康教育質量存在問題（多選題）
不知曉責任護士管床醫(yī)生
不知曉醫(yī)生查房時間
不知曉如何訂餐或餐廳位置
不知曉飲食種類及意義
不知曉衛(wèi)生間的位置
不知曉留取大、小便的方法及時間
不知曉呼叫設備的應用
不知曉所需臥位及目的
不知曉主要用藥及注意事項
未告知管道的保護方法
未告知?？茩z查的目的
未告知跌倒/墜床、壓傷的預防措施
未告知飲食
未告知介入術前注意事項
未告知手術后注意事項
未告知注意保暖、避免感冒
未告知介入團隊
未告知活動方式、注意事項
未告知穿刺部位的保護方法
未告知出院辦理時間
未告知報銷資料和地點
未告知復印病歷地點及時間
未告知出院復查時間和地點
無
Q20. 心腎內科?？谱o理質量圖片上傳（填空題）
Q21. 身份識別質量存在問題（填空題）
Q22. 身份識別質量圖片上傳（填空題）
Q23. 身份識別質量存在問題（多選題）
患者未佩戴腕帶
為患者治療時未核對腕帶
腕帶松緊不當
腕帶信息模糊、不清
未使用EDA掃描腕帶
未落實口語化查對（患者或家屬自己說出患者姓名）
轉科時未交接腕帶
無法語言表達的患者，未使用腕帶識別身份和陪同人員陳述患者姓名
無名患者，辦理腕帶方法有誤（兩名醫(yī)務人員共同辦理）
轉科交接登記本記錄不全
無
Q24. 醫(yī)囑處理與查對質量類別（單選題）
醫(yī)囑處理、查對質量
費用管理質量
Q25. 醫(yī)囑處理與查對質量存在其它問題（填空題）
Q26. 醫(yī)囑處理、查對質量圖片上傳（填空題）
Q27. 護理文書存在問題類別（單選題）
體溫單
CCC質量
Q28. 安全用藥質量存在問題（填空題）
Q29. 安全用藥質量存在問題（多選題）
未做到專人管理
基數(shù)與藥品不符
有效期管理不當
毒麻精神藥品使用記錄不全
交接記錄不規(guī)范
高警示藥品警示標識不全
高危藥品使用時標簽未劃紅色雙橫線，雙簽字
高危藥品未按基數(shù)管理
高危藥品有混放、過期現(xiàn)象
冰箱藥品未分區(qū)放置
冰箱內高危藥品無警示標識
易混淆藥品無警示標識
冰箱內溫度符合藥品要求
冰箱溫度監(jiān)測記錄不及時
無醫(yī)囑給藥
給藥前、中、后未做到“三查七對”
未按照無菌操作要求操作
口服藥未做到看服到口
給藥簽字不及時
未關注患者用藥后不良反應
未告知用藥目的、方法、注意事項
無
Q30. 關鍵流程交接班質量存在其它問題（填空題）
Q31. 關鍵流程交接班質量圖片上傳（填空題）
Q32. 搶救藥械存在其它問題（填空題）
Q33. 輸血質量存在其它問題（填空題）
Q34. 輸血質量圖片上傳（填空題）
Q35. 輸血管理質量存在問題（多選題）
未嚴格落實“三查八對”
未嚴格落實雙人查對
采血時未持輸血申請單至床旁
床旁核對信息不全面
采血后未再次核對申請單、采血管等
標本送檢未核對、簽字
血制品取出后放置時間過長
輸血滴速不符合要求
一袋全血或紅細胞未在4小時內輸完
輸血器更換不及時
未按時觀察輸血不良反應
未及時報告輸血不良反應
輸血完畢血袋未及時送回輸血科
輸血記錄內容有誤
無
Q36. ?壓力性損傷護理質量存在其它問題（填空題）
Q37. 壓力性損傷護理質量存在問題（多選題）
床單位潮濕、有碎屑
風險評分有誤
未進行動態(tài)評估
未建立翻身卡
翻身卡填寫與實際不符
患者及家屬不知曉相關知識
高風險患者未使用氣墊床及壓瘡貼
風險患者無警示標識
≤12分者，OA上報不及時
壓傷患者愈合評估未及時準確
護士不知曉翻身角度
患者體位與病情不符
高發(fā)部位未使用減壓貼防護
護士不知曉壓力性損傷分期
護士不知曉壓力性損傷愈合評估工具
未掌握壓傷評分工具
未掌握上報流程
使用管道、器械局部皮膚無敷料保護
壓傷患者上報不及時
壓傷患者上報有誤
無
Q38. 跌倒/墜床質量存在其它問題（填空題）
Q39. 導管維護質量存在問題類別（單選題）
留置胃腸道管
留置尿管
中心靜脈
相關知識
Q40. 導管維護質量—留置胃腸管質量存在其它問題（填空題）
Q41. 導管維護質量—留置胃腸管質量存在問題圖片上傳（填空題）
Q42. 導管維護質量—留置胃腸管質量存在問題（多選題）
未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生
未進行每日評估需要及早移除胃管
導管固定不合理
導管標識使用有誤
敷料污染
敷料潮濕
敷料脫落
鼻飼方法有誤（食物、水、藥物）
未及時清潔口腔
無
Q43. 導管維護質量—留置尿管存在其它問題（填空題）
Q44. 留置尿管質量圖片上傳（填空題）
Q45. 導管維護—留置尿管質量存在問題：（多選題）
未按照要求執(zhí)行手衛(wèi)生
未進行每日評估需要及早移除尿管
導管標識有誤
尿管不通暢
未處于密閉狀態(tài)
接觸/連接接頭前消毒不符合要求（10~15秒）
集尿袋置于地上
集尿袋至于膀胱以上
尿量超過集尿袋3/4
導管固定有誤
未及時清潔皮膚
無
Q46. 導管維護質量—中心靜脈存在其它問題（填空題）
Q47. 導管維護質量—中心靜脈存在問題圖片上傳（填空題）
Q48. 導管維護質量—中心靜脈存在問題（多選題）
未按照要求執(zhí)行手衛(wèi)生
未每日評估留置導管必要性
導管標識有誤
未及時觀察穿刺點及周圍皮膚
接觸/連接接頭前消毒不符合要求（10~15秒）
未使用正確的消毒液消毒周圍皮膚
敷料污染
敷料潮濕
敷料脫落
導管固定有誤
未按照無菌技術操作
無菌敷料覆蓋穿刺部位
無
Q49. 導管維護質量相關知識、制度（多選題）
不知到護理規(guī)范放置位置
無培訓記錄
未掌握導管護理流程
Q50. 搶救藥械質量存在問題（多選題）
搶救藥械固定數(shù)量與基數(shù)表不符
未做到定點放置
未做到專人管理
搶救車內一次性耗材過期
簡易呼吸器囊未處于備用狀態(tài)
負壓吸引器未處于備用狀態(tài)（連接管處于連接狀態(tài)；一次性吸痰管2根，手套1幅）
搶救車表面較臟
未做到班班交接、登記
未按照要求月檢
搶救記錄本記錄不規(guī)范
搶救車內標識有誤
近效期藥品未登記
護士不知曉搶救藥品規(guī)格、劑量、用法及作用
護士對搶救車內藥品、物品布局掌握不熟練
不知曉各物品使用后終末處理方法
無
Q51. 搶救藥械質量圖片上傳（填空題）
Q52. 電子醫(yī)囑處理、查對質量存在問題（多選題）
手工轉抄醫(yī)囑，未雙人核對、簽字
醫(yī)囑執(zhí)行漏項
執(zhí)行醫(yī)囑未做到“三查、七對”
執(zhí)行單（1、2）執(zhí)行后未簽字
簽字時間有誤
簽字字跡不清晰
臨時醫(yī)囑未記錄時間
簽字不符合要求（簽全名）
右疑問的醫(yī)囑，未詢問清楚便執(zhí)行
用藥配置前未雙人核對
EDA掃描率≤90%
EDA出現(xiàn)故障時，執(zhí)行單、巡視卡未做到手工簽時間、姓名
搶救患者時，執(zhí)行口頭醫(yī)囑未保留空藥瓶
搶救患者時，口頭醫(yī)囑未復誦一遍
藥敏試驗陽性者，標注不全（體溫單、評估單、病歷夾、腕帶等）
醫(yī)囑未做到班班查對
醫(yī)囑查對本未執(zhí)行、簽字
查對存在問題，未進行不漏、解決問題
發(fā)生醫(yī)囑查對不良事件
其它
出院病人醫(yī)囑未審核
出院患者病歷當天未審核
Q53. 病區(qū)環(huán)境存在問題類別（單選題）
病房
護士站
值班室
圖片上傳
6S+庫房管理質量
Q54. 病區(qū)環(huán)境—病房存在問題（多選題）
病房關燈不及時
走廊加床患者個人物品亂放，擋住過道
病房床下個人物品堆放過多
病房墻面地面臟、亂
病床上個人物品過多，擺放亂
床單被罩更換不及時（每周）
床頭桌臟亂差，不整潔
病房噪音過大
陪護人員的物品不及時收回
搶救間雜物太多，搶救區(qū)域擺放個人物品
搶救間晚間出現(xiàn)打地鋪現(xiàn)象
病房使用違章大功率電器
病房內有異味
病房里出現(xiàn)抽煙、喝酒現(xiàn)象
病房床間距擺放不合理
水池較臟，經(jīng)常有水漬
患者及家屬不遵守探視陪護制度
出院病人病床打掃不及時
備用床未呈備用狀態(tài)放置
備用床床罩未罩
輸液架用完未歸位
掃床車使用完垃圾未清理
掃床車使用完未擦拭
病房其它問題
Q55. 病區(qū)環(huán)境—護士站存在問題（多選題）
書本，執(zhí)行單，病例夾亂放，用完未歸位
.柜子上有灰塵
打印機，電腦有灰塵
打印機下有墨
桌面物品擺放不整齊，亂
地面臟，不清潔
各柜、（抽屜）門未關好
護士站大聲喧嘩、聚集聊天
護士站關燈不及時
柜子里物品擺放不整齊
窗臺水杯亂放，用完不收
護士站垃圾桶過滿
護士站存放私人物品
護士站存在其它問題
Q56. 病區(qū)環(huán)境—值班室存在問題（多選題）
地面臟，床下未打掃
桌子下、床下有灰塵
桌面私人物品多
窗臺物品多，有灰塵
水池內有污漬，水臺上臟
衣柜上有灰塵
鞋柜不整潔，鞋子擺放不整齊
柜頂放私人物品太多
床單位未及時整理
未及時通風，有異味
垃圾未及時清理
剩飯菜未及時處理
值班室存在其它問題
Q57. 病區(qū)消毒管理制度存在問題類別（單選題）
護士站
治療室
廢物處置間
病房
圖片上傳
Q58. 病區(qū)消毒隔離質量—護士站存在問題（多選題）
護士站臺面較亂
病歷車較臟
病歷夾床號字跡不工整、清晰
血壓計、聽診器未消毒處理
電腦、EDA未按照規(guī)范維護
病區(qū)消毒隔離存在其它問題
Q59. 消毒隔離質量—治療室存在問題（多選題）
各物品分區(qū)、分類、分柜放置
無菌物品未做到最小包裝入室
配置藥液未注明時間、配置人姓名
配置藥液過期
冰箱內未分區(qū)放置
冰箱內藥品劑量、標識不清晰
物品放置不規(guī)范
冰箱內放置與治療無關物品
物體表面較臟
地面較臟
消毒隔離治療室存在其它問題
Q60. 消毒隔離質量—廢物處置存在問題（多選題）
醫(yī)療廢物未按規(guī)定存放
醫(yī)療廢物超過3/4未收
未鵝頸式包扎
Q61. 病區(qū)消毒隔離質量—病房存在問題（多選題）
病房未通風、有異味
掃床未用消毒液濕性掃床巾
床單有血漬，更換不及時
未做到一床一巾
Q62. 6S＋庫房管理質量其它存在問題（填空題）
Q63. 6S＋庫房管理質量存在問題圖片上傳（填空題）
Q64. 費用管理質量存在其它問題（填空題）
Q65. 關鍵流程交接班質量——床旁交接（多選題）
用物準備不全
未做到叩門打招呼
未告知目的
未保護患者隱私
站位錯誤
交接內容不全
無
Q66. 費用管理質量存在問題（多選題）
當班費用多收
當班費用漏收
當班費用錯收
未查對上一班次醫(yī)囑費用
發(fā)現(xiàn)問題未及時補漏
當班應用耗材無醫(yī)囑，計費不合理
當班耗材賬物不符
有不規(guī)范護囑項目
無
Q67. ?入院流程質量存在其它問題（填空題）
Q68. 入院流程質量圖片上傳（填空題）
Q69. 入院流程質量存在問題（多選題）
主班接到通知未提前安排床位
主班接到通知后未告知責護準備
患者到科時，床單位未準備完畢
主班未主動接待病人
未核對信息
腕帶佩戴部位不合理
未核對身份患者信息及醫(yī)保信息
責護未引領患者入病房
未介紹病區(qū)環(huán)境
未在規(guī)定時間內完成評估
未及時解答患者問題
無
Q70. 出院流程質量存在其它問題（填空題）
Q71. 出院流程質量存在問題上傳（填空題）
Q72. 出院流程存在問題（多選題）
責護接到通知后未及時告知預計辦理出院時間
責護未提前告知出院所需材料
責護未講解復診時間及流程
未告知飲食注意事項
未告知恢復健康注意事項
未進行用藥指導
床單位未進行終末處理
未做到延伸服務
患者對護士工作流程不滿意
無
Q73. 基礎服務質量存在其它問題（填空題）
Q74. 基礎服務質量存在問題圖片上傳（填空題）
Q75. 基礎服務質量存在問題（多選題）
護士著裝不符合規(guī)范
胸卡佩戴不符合規(guī)范
口罩佩戴不符合要求
著工作服外出到公共場所（超市、餐廳等）
未化淡妝
頭發(fā)較亂，劉海遮蓋視線
佩戴耳環(huán)、戒指、手鏈、腳鏈等
指甲過長
染彩色指甲
未按要求使用普通話
說話聲音較大
未落實首問負責制
行為禮儀不符合規(guī)范、不夠優(yōu)雅
遇到領導、同事、患者未主動問好
工作區(qū)接聽私人電話過長（1分鐘）
工作期間玩手機
工作期間談論與工作無關事
談論患者及家屬隱私
無
Q76. 圖片上傳（填空題）
Q77. 病區(qū)環(huán)境質量圖片上傳（填空題）
Q78. 消毒隔離質量圖片上傳（填空題）
Q79. 中心靜脈導管相關血流感染質量存在其它問題（填空題）
Q80. 中心靜脈導管相關血流感染質量問題圖片上傳（填空題）
Q81. 中心靜脈導管相關血流感染質量存在問題（多選題）
未掌握其定義
未掌握其集束化措施
未每天評估拔管指征
未進行手衛(wèi)生
未進行無菌操作
未進行雙固定
敷貼更換不及時
未進行脈沖式封管
輸液三通有血漬
肝素帽有血漬
導管標識不規(guī)范
封官夾卡位置不符合要求
腸外營養(yǎng)液、血制品與其它藥物同時輸入
輸液裝置更換不及時
未進行相關健康教育
無
Q82. 導尿管相關尿路感染存在其它問題（填空題）
Q83. 導尿管相關尿路感染質量圖片上傳（填空題）
Q84. 請寫出您的意見與建議（填空題）
