Q1. 你的年齡范圍是（單選題）
Q2. 您的收入情況是（）（單選題）
Q3. 您的最高學歷？（單選題）
Q4. 單選題 您的家庭常居住人數(shù)為（單選題）
1~2人
3
4
5
6人及6人以上
Q5. 單選題 您在社區(qū)居住了多久（單選題）
不足一年
一年至三年
三年至五年
五年至十年
十年以上
Q6. 單選題 您知道您所在的社區(qū)具有什么樣的功能及服務？（單選題）
非常了解
較了解
一般
不是很了解
完全不了解
Q7. 單選題 您對現(xiàn)在居住的小區(qū)是否滿意（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
Q8. 單選題 您對社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理狀況的滿意程度為（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
Q9. 單選題 您對社區(qū)內(nèi)道路及公共場所清掃保潔質(zhì)量是（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
Q10. 單選題 您對社區(qū)內(nèi)綠化狀況的滿意程度為（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
Q11. 單選題 您對社區(qū)飲用水質(zhì)量狀況的滿意程度是（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
Q12. 多選題 你覺得您所在社區(qū)目前存在哪些環(huán)境問題（多選題）
大氣污染
水污染
噪音污染
垃圾等固體廢棄物污染
Q13. 多選題 您的社區(qū)出現(xiàn)過以下哪些情況（多選題）
環(huán)境臟亂差
沒有人管理
公共設施破壞嚴重
居民警覺性差
沒有完好的醫(yī)療設施
Q14. 單選題 您愿意參加社區(qū)組織的各類環(huán)境保護活動嗎（單選題）
非常愿意
較愿意
愿意
一般
不愿意
Q15. 多選題 您認為您所在社區(qū)普遍存在的問題有哪些（多選題）
社區(qū)建設“行政化”、“走形式”現(xiàn)象嚴重(或社區(qū)建設活動單調(diào)，不夠有吸引力)
社區(qū)建設中居民沒有熱情或者不了解情況，參與度不高
社區(qū)工作人員的整體素質(zhì)不高、工作能力較差、工作方法不適合，在社區(qū)建設中反而起了消極作用
社區(qū)服務質(zhì)量差、程序繁瑣、基礎(chǔ)設施不全等影響社區(qū)建設
其他
Q16. 單選題 您是否幫助過他人打掃過社區(qū)衛(wèi)生（單選題）
有，經(jīng)常的事或定期幫助別人打掃
有，次數(shù)比較多
有，次數(shù)很少
沒有
Q17. 單選題 您是否覺得社區(qū)環(huán)境的保護是環(huán)衛(wèi)工人的職責，與自己無關(guān)（單選題）
不是，時刻關(guān)乎著自己的利益
不是，但是主要是環(huán)衛(wèi)工人的職責
是，但是與自己有點利益關(guān)系
是，和我沒關(guān)系
Q18. 多選題 您認為在社區(qū)環(huán)境保護建設中需要哪些主體參與（多選題）
居民
社區(qū)管理部門
政府部門相關(guān)機構(gòu)
社會大眾
Q19. 單選題 您覺得您所在的小區(qū)居民對于環(huán)境整治的態(tài)度如何（單選題）
積極支持
比較支持
一般
無所謂
Q20. 單選題 您所在的社區(qū)有沒有關(guān)于社區(qū)環(huán)境保護的宣傳和活動（單選題）
經(jīng)常有
偶爾有
聽說過但沒見過
沒有
Q21. 單選題 您是否參加過社區(qū)組織的各類環(huán)境保護活動（單選題）
參加過
比較少
非常少
一次都沒有
Q22. 多選題 您認為當前制約本社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生建設的主要問題有哪些（多選題）
居民環(huán)境保護意識薄弱
環(huán)境保護教育不深入
資金投入不足
管理制度上的缺陷
缺乏專業(yè)的環(huán)保人員
Q23. 單選題 您希望社區(qū)舉辦什么樣的社區(qū)環(huán)境保護活動（單選題）
晚會
講座
座談會
其他
Q24. 單選題 您是否愿意改善社區(qū)存在的隱患（單選題）
非常愿意，把工作拋下都可以
愿意，但不要太累
不愿意，我很忙
Q25. 單選題 您對所在社區(qū)的社區(qū)建設印象如何（單選題）
做的不錯，對社區(qū)居民的生活很有幫助
做的一般，沒什么新意
做的較差，沒有什么活動
不關(guān)注
Q26. 單選題 您認為社區(qū)建設主力應該是（單選題）
社區(qū)居委會和物業(yè)
社區(qū)居民
社區(qū)環(huán)境
三者兼有，各有分工
Q27. 多選題 您認為所在社區(qū)建設重點應在哪個方面（多選題）
社區(qū)民生建設(如關(guān)愛社區(qū)孤巢老人、醫(yī)護人員走進家)
社區(qū)文化建設(如社區(qū)晚會、棋牌賽)
社區(qū)精神文明建設(如宣傳法制建設)
社區(qū)環(huán)境建設（環(huán)境保護建設、草坪修理、環(huán)境治理）
Q28. 多選題 您認為您所在的社區(qū)還需要哪方面的服務（多選題）
便民熱線
社區(qū)服務中心活動站
社區(qū)衛(wèi)生站
其他
Q29. 多選題 當您對社區(qū)工作需要提出改進的意見和建議時，您通常選擇何種渠道（多選題）
向社區(qū)工作人員當面提出
在所住社區(qū)互聯(lián)網(wǎng)論壇上發(fā)貼子
寫書面意見和建議放到社區(qū)意見箱中
鄰里之間相互議論
Q30. 在社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生建設中您覺得存在哪些不足？您的建議是（填空題）
