Q1. 您家庭居住地是？（單選題）
Q2. 您的年級(jí)是（單選題）
Q3. 學(xué)生姓名：（填空題）
Q4. 學(xué)生今日體溫多少度？（精確到0.1）（填空題）
Q5. 學(xué)生今天身體健康狀況（若發(fā)熱請(qǐng)致電班主任）（多選題）
良好
感冒
咳嗽
發(fā)熱
乏力
腹瀉
Q6. 出現(xiàn)異常癥狀處理地點(diǎn)（如茂名市人民醫(yī)院）（填空題）
Q7. 診斷結(jié)果（填空題）
Q8. 今天活動(dòng)區(qū)域（若全天在家則填居家，有外出則填清楚時(shí)間、地點(diǎn)、乘坐的交通工具、接觸過(guò)的人員等）（填空題）
Q9. 目前居住地 非茂名市區(qū)的具體地點(diǎn)（具體到省、市、縣區(qū)、街道）（填空題）
Q10. 您的手機(jī)號(hào)（填空題）
