Q1. 您的職位：（單選題）
Q2. 您的工作年限是多久？（單選題）
Q3. 你的月收入？（單選題）
Q4. 人員類型（單選題）
學生
老師或教職工
Q5. 請選擇所在班級（單選題）
長頸鹿班
企鵝班
暫未入讀
教職員工
Q6. 請輸入學生或老師姓名（填空題）
Q7. 請輸入身份證號后四位（填空題）
Q8. 當前住處（單選題）
文瀾實驗集體公寓或校內宿舍（含傳達室）
杭州地區(qū)【除文瀾實驗集體公寓或校內宿舍（含傳達室）】
武漢地區(qū)
國內其他省市地區(qū)（除杭州、武漢）
國外
Q9. 共同居住家人健康碼狀態(tài)（單選題）
綠碼
黃碼
橙碼
紅碼
暫未申領
Q10. 今日體溫（填空題）
Q11. 是否被隔離（單選題）
無隔離
被相關部門要求居家隔離醫(yī)學觀察
被相關部門要求集中隔離醫(yī)學觀察
自我隔離
Q12. 是否今日到杭（單選題）
是
否
Q13. 是否接觸過確診病人或疑似病例（單選題）
是
否
Q14. 本人今天的杭州健康碼顏色是： 1.填寫本題前，請先查看杭州健康碼的最新狀態(tài)； 2.未申領過的少兒健康碼可由持綠碼直系親屬或監(jiān)護人代辦申領（一人最多可為三人代辦，一人僅支持被兩人代辦）（單選題）
綠色
黃色
橙色
紅色
暫未申領
