Q1. 性別（單選題）
Q2. 年齡：（單選題）
Q3. 您的姓名：（填空題）
Q4. 您家庭所在的行政區(qū)域：（填空題）
Q5. 您家庭所在的社區(qū)名稱：（填空題）
Q6. 參與活動(dòng)的寶貝姓名及年齡（1.5~12歲）：（多項(xiàng)填空題）
寶貝1（姓名+年齡）：????
寶貝2（姓名+年齡）：????
寶貝3（姓名+年齡）：????
Q7. 您家寶貝之前是否接受過(guò)專業(yè)早教機(jī)構(gòu)的教育和服務(wù)：（單選題）
是，正在接受服務(wù)中
正在考慮中
沒(méi)上過(guò)早教，以后也沒(méi)打算
Q8. 若您家寶貝曾經(jīng)或當(dāng)前正在接受早教服務(wù)，請(qǐng)問(wèn)早教機(jī)構(gòu)的名字是：（單選題）
從無(wú)
有，請(qǐng)輸入早教機(jī)構(gòu)名稱
Q9. 若您家寶貝已上幼兒園，請(qǐng)問(wèn)所上幼兒園的名字是：（單選題）
還沒(méi)有
上了，請(qǐng)輸入幼兒園名稱
Q10. 針對(duì)寶貝的早期教育及服務(wù)，您可以承受的月消費(fèi)金額范圍是：（單選題）
1000元以下
1000~3000元
3000~5000元
5000元以上
Q11. 在您選擇早教機(jī)構(gòu)過(guò)程中，您關(guān)注以下哪些方面？（請(qǐng)按照您的關(guān)注程度由強(qiáng)到弱進(jìn)行排序）（多選題）
安全
服務(wù)
價(jià)格
課程設(shè)計(jì)
師資力量
便利
環(huán)境
品牌
口碑
Q12. 請(qǐng)選擇您合適的家庭日時(shí)間，可多選，便于調(diào)劑：（多選題）
10月29日
10月30日
11月5日
11月6日
Q13. 您家庭計(jì)劃參加本次活動(dòng)的人數(shù)為：（多項(xiàng)填空題）
寶貝人數(shù)????
家長(zhǎng)人數(shù)????
Q14. 請(qǐng)留下您的手機(jī)，方便我們跟您取得聯(lián)系（填空題）
