Q1. 文化程度（單選題）
Q2. 您的生源地？（單選題）
Q3. 請選擇日期：（填空題）
Q4. 使用班級（單選題）
小一班
小二班
小三班
中一班
中二班
中三班
大一班
大二班
大三班
Q5. 開始時間（幾點幾分）（填空題）
Q6. 結(jié)束時間（幾點幾分）（填空題）
Q7. 活動內(nèi)容（填空題）
Q8. 組織教師（填空題）
Q9. 活動評價（填空題）
Q10. 離開時是否關(guān)閉所有電源（電腦、音響設(shè)備、空調(diào)、led屏幕等）（單選題）
是
未使用
Q11. 離開時是否已關(guān)閉門窗？（單選題）
是
否
Q12. 離開時是否將話筒、遙控器放回原位？（單選題）
是
未使用
Q13. 請您留下您的聯(lián)系方式（填空題）
