Q1. 你現(xiàn)在處于哪個年齡段？（單選題）
Q2. 請選擇您的性別？（單選題）
Q3. 你是（單選題）
Q4. 填寫者的姓名：（填空題）
Q5. 鼻咽鏡圖片或者術中腺樣體堵塞情況圖片：（填空題）
Q6. 患者住院號：（填空題）
Q7. 患者的身高（cm）：（填空題）
Q8. 患者的體重（kg）：（填空題）
Q9. 患者的BMI：（填空題）
Q10. 患者BMI分級：（單選題）
營養(yǎng)不良（<18.5）
正常（18.5-23.9）
超重（24-26.9）
肥胖（≧27）
Q11. 隨訪聯(lián)系人號碼：（填空題）
Q12. 患者的家庭住址（某某省某某市）（填空題）
Q13. 是否有過敏史？（單選題）
是
否
Q14. 過敏物質是什么？（填空題）
Q15. 是否有哮喘？（單選題）
是
否
Q16. 睡覺打呼多長時間（填空題）
Q17. 是否張口呼吸？（單選題）
是
否
Q18. 是否合并鼻竇炎？（單選題）
是
否
Q19. 是否聽力減退？（單選題）
是
否
Q20. 是否有腺樣體面容？（單選題）
是
否
Q21. 淋巴細胞百分比（%）（填空題）
Q22. 手術日期：（填空題）
Q23. 腺樣體/后鼻孔的比率（阻塞程度）？（填空題）
Q24. 是否合并分泌性中耳炎？（單選題）
是
否
Q25. 是否行鼓膜切開置管術？（單選題）
是
否
Q26. 白細胞數(shù)值（×10^9個/L）（填空題）
Q27. 中性粒細胞百分比（%）（填空題）
Q28. 患者的姓名：（填空題）
Q29. 嗜酸性粒細胞百分比（%）（填空題）
Q30. 鼻咽側位片A/N比值？（填空題）
Q31. 術后病理圖片：（填空題）
