Q1. 您的婚姻關(guān)系?(單選題)
Q2. 您家庭背景?(單選題)
Q3. 患者在輸注化療藥物過程中,突然感覺靜脈穿刺處疼痛,緊急處理措施是()(單選題)
A安慰患者
B檢查有無回血,如有回血繼續(xù)輸注
C拔掉液體
D立即停止輸液,做進一步處理
E通知醫(yī)生
Q4. 下列輸液病人中輸液速度可加快的是()(單選題)
A.嬰糼兒
B.補鉀病人
C.風濕性心臟病病人
D.急性胃腸炎,嚴重脫水病人
E.老年性慢性支氣管炎病人
Q5. 為了給病人補充熱能,輸液中應選用()(單選題)
A.各種代血漿
B.0.9%氯化鈉
C.5%碳酸氫鈉
D.5%~10%葡萄糖溶液
E.50%葡萄糖注射液
Q6. 患者,男性,33歲。輸大量庫血后心率緩慢,手足抽搐,血壓下降,傷口滲血,其原因是()(單選題)
A.血鉀升高
B.血鉀降低
C.血鈣升高
D.血鈣降低
E.血鈉降低
Q7. 患者,男性,72歲,咳嗽1周,高熱1天,診斷:大葉性肺炎。醫(yī)囑:青霉素160萬U+0.9%氯化鈉100ml,vd。輸液中護士給予的觀察、處置不正確的是()(單選題)
A.滴液是否順暢
B.患者有無頭暈、惡心、呼吸困難等全身反應
C.注射部位有無腫脹
D.固定是否牢固,針頭有無脫出
E.患者訴說疼痛應立即拔針
Q8. 李女士,因腹瀉脫水,經(jīng)輸液后脫水糾正,今晨腹脹,腸鳴音消失,查血鉀3.00mmol/L,按醫(yī)囑輸入氯化鉀,其濃度為()(單選題)
A.0.15%
B.0.3%
C.1%
D.1.5%
E.3%
Q9. 病人,男性,66歲,因肥胖靜脈顯露不清,護士建議用靜脈留置針輸液。以下不正確的是()(單選題)
A.在穿刺點上方10cm處扎止血帶
B.15°~30°進針
C.在透明膜上記錄留置日期和時間
D.封管使用1000U/ml的稀釋肝素溶液
E注意正壓封管
Q10. 病人,女性,68歲?;即笕~性肺炎,高熱昏迷,給予靜脈留置針輸液,靜脈留置針一般保留的時間是()(單選題)
A.24h
B.1~2天
C.3~5天
D.7~10天
E.10~15天
Q11. 一病人輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咯出泡沫樣血痰。請問下列急救措施哪項不妥()(單選題)
A.立即停止輸液
B.20%~30%酒精濕化吸氧
C.四肢靜脈輪流結(jié)扎
D.采取左側(cè)頭低足高位
E.遵醫(yī)囑給予強心藥
Q12. 輸血前準備及輸血注意事項不正確的是()(單選題)
A.庫存血需在室溫下放置15~20min再輸入
B.血液從血庫取出后勿劇烈振蕩
C.輸血前須兩人核對無誤后再輸入
D.輸血前輸入少量生理鹽水
E.為防止病人發(fā)生枸櫞酸鈉中毒反應,可在血液中加入10%葡萄糖酸鈣溶液
Q13. 當病人輸入大量庫存血后容易出現(xiàn)()(單選題)
A.低血鉀
B.高血鉀
C.低血鈉
D.高血鈣
E.高血鐵
Q14. 護士給發(fā)生溶血反應的病人應用熱水袋,應置于()(單選題)
A.足部
B.腹部
C.腰部
D.背部
E.腋窩部
Q15. 護士巡視病房,發(fā)現(xiàn)溶液不滴,擠壓輸液管感覺有阻力,松手后無回血,可能是()(單選題)
A.輸液壓力過低
B.針頭滑出血管外
C.靜脈痙攣
D.針頭斜面緊貼血管壁
E.針頭阻塞
Q16. 孫某,輸血15min后感覺頭脹,四肢麻木,腰背部劇痛,脈細弱,血壓下降,下列處理措施中錯誤的是()(單選題)
A.熱水袋敷腰部
B.取血標本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗
C.立即通知醫(yī)生
D.觀察血壓、尿量
E.減慢輸血速度
Q17. 在溶血反應的第二階段,其最典型的癥狀是()(單選題)
A.腰背部劇痛、四肢麻木
B.寒戰(zhàn)發(fā)熱
C.胸悶、呼吸急促
D.少尿或無尿
E.黃疸、血紅蛋白尿
Q18. 李某因再生障礙性貧血入院,護理體檢:T38℃,面色蒼白,皮膚散在出血點。此病人需長時間靜脈輸入抗胸腺細胞球蛋白治療。為保護靜脈,選擇血管時應()(單選題)
A.由近心端到遠心端
B.由遠心端到近心端
C.先粗大后細小
D.先細直后彎曲
E.先上后下
Q19. 屬于高滲晶體溶液的是()(單選題)
A.5%葡萄糖
B.11.2%乳酸鈉
C.20%甘露醇
D.低分子右旋糖酐
E.羥乙基淀粉
Q20. 病人,男性,35歲,心臟移植術(shù)后因失血較多需輸血,下列血制品中最適合病人的是()(單選題)
A.新鮮血漿
B.紅細胞懸液
C.濃縮紅細胞
D.洗滌紅細胞
E.血小板濃縮懸液
Q21. 患者女,43歲。因再生障礙性貧血收入院,擬對其進行輸血。護士在進行輸血前的準備時,不正確的操作是()(單選題)
A.進行血型鑒定和交叉配血試驗
B.提血時,和血庫人員共同做好“三查八對”
C.庫存血取出后,如緊急需要,可低溫加熱
D.輸血前需與另一名護士再次核對
E.輸血前應征得患者同意并簽署知情同意書
Q22. 患者,女性,20歲。因劇烈嘔吐醫(yī)囑給予補液,包括氯化鉀溶液。輸液過程中患者訴穿刺部位疼痛,當班護士檢查穿刺部位無腫脹,且輸液管內(nèi)回血良好。該護士的處理方法最合適的是()(單選題)
A.拔針后另選靜脈穿刺
B.轉(zhuǎn)動針尖斜面的位置
C.給予局部止痛
D.繼續(xù)觀察
E.減慢輸液速度
Q23. 患者,男性,36歲,靜脈輸液后沿血管出現(xiàn)索狀紅線、腫脹、疼痛。若用乙醇濕熱敷宜選用的濃度時()(單選題)
A.10%
B.20%
C.45%
D.75%
E.95%
Q24. 患者,女性,53歲,因腹瀉中度脫水,遵醫(yī)囑給予補液治療,護士在巡視中發(fā)現(xiàn)患者的靜脈輸液突然發(fā)生不滴,該護士首先應該采取的措施為()(單選題)
A.調(diào)整針頭斜面
B.抬高輸液瓶
C.按摩穿刺部位
D.放低穿刺部位
E.觀察穿刺部位有無紅腫及疼痛
Q25. 患兒,男性,6歲,急性胃腸炎,輕度脫水,輸液治療中患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心,考慮可能的情況為()(單選題)
A.發(fā)熱反應
B.微粒栓塞
C.空氣栓塞
D.循環(huán)負荷過重
E.過敏反應
Q26. 患者女,36歲。急性淋巴細胞性白血病。醫(yī)囑濃縮紅細胞1U和血小板1U輸注,首先輸注濃縮紅細胞后患者出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹,針對上述患者發(fā)生的情況,護士應首先采取的處理是()(單選題)
A.密切觀察體溫,局部涂抹止癢膏
B.減慢輸血速度并按醫(yī)囑給予抗過敏藥
C.停止輸注濃縮紅細胞并保留血袋、余血及輸血器送檢
D.停止輸注濃縮紅細胞并重新采集血標本進行交叉配血試驗
E.停止輸注濃縮紅細胞并待患者情況好轉(zhuǎn)后重新輸血
Q27. 使用靜脈留置針輸液完畢并使用肝素液封管,但第2日仍然發(fā)生血液反流堵塞導管,不是導致堵管的可能原因是()(單選題)
A.封管的肝素液量不夠
B.封管的肝素液濃度過大
C.患者穿刺側(cè)肢體活動過度
D.患者靜脈壓過高
E.推注封管液速度過快
Q28. 患者,女性,68歲?;即笕~性肺炎,高熱昏迷,需24h連續(xù)輸液,護士應多長時間更換一次輸液器()(單選題)
A.8h
B.12h
C.24h
D.48h
E.72h
A.8h B.12h C.24h D.48h E.72h
Q29. 基本信息:(多項填空題)
班級:
學號:
姓名:
Q30. 頸外靜脈穿刺時其正確的進針角度是持穿刺針與皮膚呈()(單選題)
A.45°進針,入皮后呈25°穿刺
B.25°進針, 入皮后呈45°穿刺
C.60°進針,入皮后呈15°穿刺
D.15°進針,入皮后呈60°穿刺
E.30°進針,入皮后呈36°穿刺
Q31. 對于需要靜脈輸液的成年人,使用頭皮針進行靜脈穿刺時優(yōu)先選擇的血管是()(單選題)
A.貴要靜脈
B.頭靜脈
C.橈靜脈
D.手背靜脈網(wǎng)
E.肘正中靜脈
Q32. 醫(yī)囑0.9%氯化鈉溶液500ml靜脈滴注?;颊邚纳衔?點20分開始輸液,輸液器點滴系數(shù)為20.護士根據(jù)情況把輸液速度調(diào)整至40滴/分,預計輸液完成的時間為()(單選題)
A.上午9點56分
B.上午11點40分
C.中午12點30分
D.下午1點20分
E.下午2點15分
Q33. 護士遵醫(yī)囑為患者行10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈推注,推注約5ml后護士發(fā)現(xiàn)推注稍有阻力,局部略腫脹,抽無回血。發(fā)生上述情況可能的原因是()(單選題)
A.靜脈痙攣
B.針刺入過深
C.穿破對側(cè)血管壁
D.針頭斜面一半在血管外
E.針頭刺入皮下
Q34. 患者男,56歲。胃癌。在應用化療藥輔助治療時,注射部位刺痛、水腫,并出現(xiàn)條索狀紅線。正確的處理措施是()(單選題)
A.局部熱敷
B.局部按摩
C.加快注射速度
D.減慢注射速度
E.立即給予抗生素
Q35. 患者男,67歲。因冠心病入院,在靜脈輸液的過程中出現(xiàn)了胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,該患者發(fā)生了()(單選題)
A.發(fā)熱反應
B.急性肺水腫
C.靜脈炎
D.空氣栓塞
E.過敏反應
Q36. 患者男,67歲。因冠心病入院,在靜脈輸液的過程中出現(xiàn)了胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,此時,護士為患者采取的臥位是()(單選題)
A.去枕仰臥位
B.左側(cè)臥位
C.端坐位,兩腿下垂
D.休克臥位
E.頭低足高位
Q37. 患者男,67歲。因冠心病入院,在靜脈輸液的過程中出現(xiàn)了胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,給氧時,護士選擇的吸氧流量()(單選題)
A.1-2L/min
B. 3-4L/min
C. 5-6L/min
D. 6-8L/min
E. 9-10L/min
Q38. 屬于靜脈炎的治療護理措施是()(單選題)
A.嚴格無菌操作避免感染
B.有刺激性的藥物成分稀釋后應用
C.有計劃地使用靜脈
D.提高穿刺技術(shù)水平
E.抬高患肢局部用如意金黃散外敷
Q39. 患者女,20歲。診斷:再生障礙性貧血,醫(yī)囑:輸注濃縮紅細胞。護士巡視發(fā)現(xiàn)輸血速度變慢,穿刺點局部無腫脹,無壓痛,擠捏輸血器無阻力,局部皮溫正常。護士首先應()(單選題)
A.用生理鹽水沖管
B.熱敷患者穿刺局部
C.更換輸血器后繼續(xù)輸血
D.使用恒溫器加熱血液
E.拔針后另行穿刺
Q40. 關(guān)于輸血的敘述錯誤的是()(單選題)
A.輸血前需要兩人查對
B.輸血前輸入少量生理鹽水
C.輸血后輸入少量生理鹽水
D.在輸血卡上記錄輸血時間、滴數(shù)、患者狀況等
E.輸血完畢后將輸血器、血袋等物品進行消毒、分類放置
Q41. 患者女,36歲。急性淋巴細胞性白血病。醫(yī)囑濃縮紅細胞1U和血小板1U輸注,首先輸注濃縮紅細胞后患者出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹首先考慮患者發(fā)生了()(單選題)
A、發(fā)熱反應
B、溶血反應
C、過敏反應
D、超敏反應
E、急性肺水腫
Q42. 患者女,18歲。因急性粒細胞白血病行靜脈輸血治療,輸血約15ml后,主訴頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛及胸悶,繼而出現(xiàn)醬油色尿及黃疸,此時患者可能發(fā)生()(單選題)
A.過敏反應
B.急性肺水腫
C.溶血反應
D.空氣栓塞
E.高鉀血癥
Q43. 患者女,18歲。因急性粒細胞白血病行靜脈輸血治療,輸血約15ml后,主訴頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛及胸悶,繼而出現(xiàn)醬油色尿及黃疸,患者尿液中可含有()(單選題)
A.紅細胞
B.淋巴液
C.大量白細胞
D.膽紅素
E.血紅蛋白
Q44. 患者女,45歲,因門脈高壓大出血入院,醫(yī)囑輸血1000ml,遵醫(yī)囑給予10%葡萄糖酸鈣10ml。補鈣的目的是()(單選題)
A.降低血壓
B.使鉀離子從細胞外向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
C.糾正酸中毒
D.降低神經(jīng)肌肉應激性
E.對抗鉀離子對心肌的應激性
Q45. 患者男,35歲。急性髓系白血病,應用高三尖衫酯堿化療。靜脈滴注該藥時的最佳滴數(shù)是低于()(單選題)
A.20滴/分鐘
B.40滴/分鐘
C.50滴/分鐘
D.60滴/分鐘
E.70滴/分鐘
Q46. 為慢性心力衰竭患者進行輸液治療時,輸液速度宜控制在()(單選題)
A.10~20滴/分鐘
B.20~30滴/分鐘
C.30~40滴/分鐘
D.40~50滴/分鐘
E.50~60滴/分鐘
Q47. 患兒女 ,8歲,靜脈輸液過程中哭鬧不止,護士檢查發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢,穿刺局部皮膚腫脹,頭皮針部位無回血,正確的處理方法是()(單選題)
A.拔針,并跟換針頭重新穿刺
B.輕輕擠壓靠近針頭的輸液管
C.提高輸液瓶高度
D.調(diào)整針頭位置
E.穿刺局部進行熱敷
Q48. 患者男,45歲。汽車修理工。間斷咳嗽3個月,無痰。近20天出現(xiàn)咳嗽加劇,痰中帶血,無發(fā)熱,寒戰(zhàn)等癥狀。查體:T36.7℃,P78次/min,R19次/min,BP110/70mmHg,淺表未捫及淋巴結(jié)。最終患者確診為肺癌,給予化療。輸注化療藥前需要建立靜脈通道,首選的液體為()(單選題)
A.5%葡萄糖溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.5%葡萄糖鹽水
D.生理鹽水
E.林格液(復方氯化鈉溶液)
Q49. 凝血因子缺乏患者最適合輸入的血液制品是()(單選題)
A.新鮮血漿
B.冰凍血漿
C.干燥血漿
D.紅細胞懸液
E.血小板濃縮懸液
Q50. 1歲小兒,因氣管異物窒息入院。治療中并發(fā)腦水腫,遵醫(yī)囑使用20%的甘露醇。護士向家長解釋使用此藥物的作用是()(單選題)
A.迅速降顱壓,預防腦疝
B.預防顱內(nèi)出血
C.預防顱內(nèi)感染
D.促進腦細胞代謝
E.興奮呼吸中樞
Q51. 患者男,28歲。因患血液病給予輸血治療,適宜輸入的血液制品是()(單選題)
A.新鮮血漿
B.新鮮全血
C.庫存血漿
D.庫存全血
E.冰凍血漿
Q52. 患者女,40歲。因“大量咯血1天”急診入院,入院診斷為支氣管擴張,醫(yī)囑予以輸血。在輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛,面部潮紅,惡心,嘔吐,四肢麻木,腰背部劇烈疼痛等反應,繼而出現(xiàn)黃疸,尿呈醬油色,伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、發(fā)紺和血壓下降等,該患者最可能出現(xiàn)了()(單選題)
A空氣栓塞
B循環(huán)負荷過重
C發(fā)熱反應
D溶血反應
E 過敏性休克
Q53. 患者男86歲。因突發(fā)腦出血急診入院醫(yī)囑:20%甘露醇125ml靜脈滴注。滴注過程中患者局部疼痛,局部皮膚如圖所示,問該患者最可能發(fā)生了()(單選題)
A.肺水腫
B.空氣栓塞
C.靜脈血栓
D.靜脈炎
E.藥物過敏
Q54. 頸外靜脈穿刺點在下頜角與鎖骨上緣中點()(單選題)
A.之上1/3處
B.之上1/2處
C.之下1/3處
D.之下1/2處
E.平環(huán)狀軟骨處
Q55. 希望您對我們的服務(wù)提出改善建議。(請您具體說明)(填空題)