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疫情專題
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對于5月6日學(xué)生健康監(jiān)測記錄網(wǎng)絡(luò)問卷

發(fā)布時間:2020-05-12 09:32:31 分類:其它

作者:在線調(diào)查 來源:jfshbx.cn

家長每晚6點前完成,數(shù)據(jù)指向問卷前24小時。 特殊時刻,共克時艱,守護孩子健康,你我同助力!
這份問卷是為了了解消費者對我們的需求及滿意度,希望以此調(diào)查結(jié)果為依據(jù),提高并發(fā)展我們的專業(yè)素質(zhì),請您放心,我們不會將您的信息透露,感謝您的配合!

Q1. 您所在的職位是:(單選題)

    Q2. 您的職業(yè)(單選題)

      Q3. 學(xué)生姓名(填空題)

        Q4. 學(xué)號(填空題)

          Q5. 今天上午體溫?(單選題)

          • 正常

          • 有發(fā)燒

          Q6. 今天下午體溫?(單選題)

          • 正常

          • 有發(fā)燒

          Q7. 學(xué)生今日健康碼顏色?(單選題)

          • 綠色

          • 黃色

          • 紅色

          Q8. 今日與孩子同住家長健康碼顏色?(單選題)

          • 都是綠色

          • 有黃色

          • 有紅色

          Q9. 學(xué)生有無其他身體不適?(單選題)

          • 健康

          • 有咳嗽

          • 有其他不適

          Q10. 同住家人有無其他身體不適?(單選題)

          • 健康

          • 有咳嗽

          • 有其他不適

          Q11. 今天你和家長有咳嗽嗎?(單選題)

          • 本人有咳嗽

          • 家人有咳嗽

          • 都沒有咳嗽

          Q12. 周圍人群(單選題)

          • 周圍安全

          • 家人接觸過確診病例

          • 小區(qū)里有確診病例

          • 其他情況報備

          Q13. 隔離情況(單選題)

          • 正常

          • 居家隔離(如外地回溫,必須居家隔離14天)

          • 集中醫(yī)學(xué)隔離

          Q14. 備注(有其他情況請?zhí)厥庹f明)(填空題)

            Q15. 請留下您的聯(lián)系方式(填空題)

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