Q1. 請問您的性別是什么？（單選題）

Q2. 您的收入？（單選題）

Q3. 您所在的地區(qū):（填空題）

Q4. 進入公共場所是否需要測量體溫（單選題）

• 是

• 否

• 不了解

Q5. 您所在地區(qū)采取的其他措施：（填空題）

Q6. 進入公共場所是否要求戴口罩（單選題）

• 是

• 否

• 不了解

Q7. 您對這項措施的態(tài)度是（單選題）

• 沒必要實施

• 有必要實施，但執(zhí)行效果較差

• 有必要實施，執(zhí)行效果一般

• 有必要實施，執(zhí)行效果較好

Q8. 公共場所是否進行消毒？（單選題）

• 是

• 否

• 不了解

Q9. 您對這項措施的態(tài)度是（單選題）

• 沒必要實施

• 有必要實施，但執(zhí)行效果較差

• 有必要實施，執(zhí)行效果一般

• 有必要實施，執(zhí)行效果較好

Q10. 進出社區(qū)是否需要通行證或其他管控措施？（單選題）

• 是

• 否

• 不了解

Q11. 您對這項措施的態(tài)度是（單選題）

• 沒必要實施

• 有必要實施，但執(zhí)行效果較差

• 有必要實施，執(zhí)行效果一般

• 有必要實施，執(zhí)行效果較好

Q12. 是否禁止聚集性活動？（單選題）

• 是

• 否

• 不了解

Q13. 您對這項措施的態(tài)度是（單選題）

• 沒必要實施

• 有必要實施，但執(zhí)行效果較差

• 有必要實施，執(zhí)行效果一般

• 有必要實施，執(zhí)行效果較好

Q14. 是否有無接觸外賣等無接觸服務(wù)？（單選題）

• 是

• 否

• 不了解

Q15. 您對這項措施的態(tài)度是（單選題）

• 沒必要實施

• 有必要實施，但執(zhí)行效果較差

• 有必要實施，執(zhí)行效果一般

• 有必要實施，執(zhí)行效果較好

Q16. 是否要求填寫健康申報表（或每日健康打卡）？（單選題）

• 是

• 否

• 不了解

Q17. 您對這項措施的態(tài)度是（單選題）

• 沒必要實施

• 有必要實施，但執(zhí)行效果較差

• 有必要實施，執(zhí)行效果一般

• 有必要實施，執(zhí)行效果較好

Q18. 您對這項措施的態(tài)度是（單選題）

• 沒必要實施

• 有必要實施，但執(zhí)行效果較差

• 有必要實施，執(zhí)行效果一般

• 有必要實施，執(zhí)行效果較好

Q19. 您的手機號（填空題）