Q1. 您月收入是多少?(單選題)
Q2. 您的家庭背景?(單選題)
Q3. 您的月可支配收入?(單選題)
Q4. 常見型巨結腸無神經(jīng)節(jié)細胞區(qū)的部位為(單選題)
A、局限于直腸遠端
B、自肛門向上延展至乙狀結腸遠端
C、自肛門向上延展至脾區(qū)
D、自肛門向上延展至全部結腸
E、僅限于直腸末端3~4cm
Q5. 大腦性癱瘓分型中最適合手術療法的是(單選題)
A、強直型
B、弛緩型
C、手足徐動型
D、共濟失調(diào)型
E、痙攣型
Q6. 關于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥,以下哪項描述是不正確的(單選題)
A、脊髓受累部位是脊髓前角運動神經(jīng)元
B、經(jīng)1年治療無效,即進入后遺癥期
C、臨床查體時膝反射及跟腱反射亢進
D、癱瘓肢體的運動代償活動而產(chǎn)生肢體畸形
E、后遺癥期可借助手術改善肢體功能
Q7. 后尿道瓣膜病人常見病理改變(單選題)
A、雙腎擴張積水
B、雙輸尿管擴張
C、膀胱擴張
D、膀胱輸尿管反流
E、以上都存在
Q8. 畸胎瘤主要來源于(單選題)
A、外胚層
B、中胚層
C、內(nèi)胚層
D、三胚層
E、后腎胚基
Q9. 脊柱裂是胚胎發(fā)育過程中哪一部分發(fā)育障礙所致(單選題)
A、內(nèi)胚層
B、外胚層
C、中胚層
D、神經(jīng)板
E、神經(jīng)溝
Q10. 甲狀腺舌瘺管向上延伸到(單選題)
A、扁桃體窩
B、舟狀窩
C、盲孔
D、外耳道
E、氣管軟骨
Q11. 頸中線隨伸舌移動的小腫塊可能是以下哪種疾病(單選題)
A、甲狀腺舌囊腫
B、皮脂腺囊腫
C、舌下腺囊腫
D、鰓源性囊腫
E、錯構瘤
Q12. 梅克爾憩室并發(fā)消化道出血的主要原因是(單選題)
A、憩室炎
B、憩室扭轉(zhuǎn)
C、憩室與周圍腸管粘連
D、憩室黏膜存在迷生組織
E、憩室內(nèi)疝
Q13. 某男,4歲,生后至今間歇性嘔吐,含有膽汁。查體:腹平軟,無胃腸型,無壓痛,未及包塊。鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)回盲部位于右上腹??紤]診斷為(單選題)
A、先天性巨結腸
B、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良
C、糞石性腸梗阻
D、慢性腸套疊
E、直腸狹窄
Q14. 某男孩,春節(jié)生于內(nèi)蒙古呼盟牧區(qū),現(xiàn)為生后第6天,不明原因出現(xiàn)高熱。查體:臀部軟組織廣泛紅腫,稍硬,中央?yún)^(qū)皮膚暗紅,有"浮飄"感。最可能的診斷是(單選題)
A、硬腫癥
B、尿布疹
C、皮下壞疽
D、丹毒
Q15. 某男患兒,3歲,右腹股溝部出現(xiàn)可復性包塊1年余。此次因哭鬧伴嘔吐6小時就診:查體:右側陰囊內(nèi)腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,有觸痛,不能回納。此患兒診斷首先考慮(單選題)
A、腹股溝直疝
B、腹股溝斜疝嵌頓
C、股疝
D、滑動性疝
E、右側睪丸扭轉(zhuǎn)
Q16. 某男小兒,3歲,自幼蹲位排尿,陰莖發(fā)育小,向下彎曲,尿道口位于陰囊部,雙側陰囊未觸及睪丸。以下哪項檢查是診斷必需的(單選題)
A、血RT+CT,BT
B、胸X線片
C、血睪酮
D、血染色體
E、腹股溝區(qū)B型超聲波檢查
Q17. 某女孩,5歲,腹痛、嘔吐2天,發(fā)熱1天。查體:腹脹,下腹部壓痛(+),肌緊張(+)。診斷為急性闌尾炎。急診行剖腹探查術,術中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)大量稀薄膿液,小腸普遍擴張,闌尾漿膜充血,無膿苔覆著,未穿孔,腔內(nèi)未及糞石。臨床考慮為原發(fā)性腹膜炎,其診斷的重要指標是(單選題)
A、腹腔液細菌培養(yǎng)
B、闌尾病理檢查
C、腹腔內(nèi)膿液量
D、繼發(fā)感染性休克
E、以上都不是
Q18. 2歲小兒,頭部及右上肢全部被開水燙傷,8小時入院。病兒入院時呈嗜睡狀態(tài),皮膚發(fā)花,心音低鈍,脈搏細弱,傷面大部分表皮脫落。散在水皰。估計燒傷面積為_____?(單選題)
B、28%
C、25%
D、20%
E、15%
Q19. 2歲小兒,頭部及右上肢全部被開水燙傷,8小時入院。病兒入院時呈嗜睡狀態(tài),皮膚發(fā)花,心音低鈍,脈搏細弱,傷面大部分表皮脫落。散在水皰。 該患兒合并(單選題)
A、心力衰竭
B、早期毒血癥
C、敗血癥
D、應激性潰瘍
E、休克
Q20. 2歲小兒,頭部及右上肢全部被開水燙傷,8小時入院。病兒入院時呈嗜睡狀態(tài),皮膚發(fā)花,心音低鈍,脈搏細弱,傷面大部分表皮脫落。散在水皰。入院后搶救該患兒最首要的措施是(單選題)
A、注射鎮(zhèn)靜劑
B、毛花苷丙強心
C、抗生素防止感染
D、補充血容量
E、鎮(zhèn)痛劑止痛
Q21. 2歲小兒,頭部及右上肢全部被開水燙傷,8小時入院。病兒入院時呈嗜睡狀態(tài),皮膚發(fā)花,心音低鈍,脈搏細弱,傷面大部分表皮脫落。散在水皰。該患兒調(diào)節(jié)液體的臨床指標要求尿量不少于(單選題)
A、5ml/h
B、10ml/h
C、15ml/h
D、20ml/h
E、25ml/h
E、25ml/h
Q22. 以下對小兒先天性腸旋轉(zhuǎn)異常的敘述,不正確的是(單選題)
A、它是胚胎時期以腸系膜上動脈為軸心的腸旋轉(zhuǎn)運動發(fā)生障礙而引起的一類外科疾病
B、可歸納為中腸扭轉(zhuǎn)、十二指腸梗阻、內(nèi)疝3種類型
C、新生患兒多有腸梗阻癥狀,但出生24小時后有胎糞排出
D、Ladd纖維帶切斷術對中腸扭轉(zhuǎn)效果滿意
E、預防性腸固定術只應用于復發(fā)性腸梗阻
Q23. 患兒,男,9個月,體重10kg,陣發(fā)性哭鬧20小時,伴有嘔吐,排果醬樣便1次,腹部觸及可疑包塊。最有效的輔助檢查是(單選題)
A、低壓空氣灌腸
B、大便常規(guī)+隱血
C、腹立位平片
D、腹部CT
E、大便細菌培養(yǎng)
Q24. 患兒,男,9個月,體重10kg,陣發(fā)性哭鬧20小時,伴有嘔吐,排果醬樣便1次,腹部觸及可疑包塊。首選治療手段為(單選題)
A、立即手術探查
B、空氣灌腸整復
C、應用解痙藥物
D、輸液觀察
E、抗生素治療
Q25. 某男孩,4歲,上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧,右手不肯持物,肘關節(jié)活動受限??紤]可能的疾病(單選題)
A、鎖骨骨折
B、肘關節(jié)脫位
C、肩關節(jié)脫位
D、腕關節(jié)脫位
E、橈骨頭半脫位
Q26. 某男孩,4歲,上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧,右手不肯持物,肘關節(jié)活動受限。應采用的治療措施為(單選題)
A、右上肢石膏固定
B、右上臂小夾板固定
C、"8"字繃帶固定
D、手法復位
E、三角巾懸吊
Q27. 某男孩,6歲,腹痛18小時,伴嘔吐2次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,發(fā)熱6小時,體溫38.8℃,排稀黃便3次。腹部查體:腹平,雙下腹壓痛及肌緊張,以右下腹為著,無反跳痛,未觸及包塊。血白細胞13×10 /L,中性粒細胞74%。診斷首先考慮(單選題)
A、腸痙攣
B、急性腸系膜淋巴結炎
C、急性腸套疊
D、急性闌尾炎
E、急性腸炎
Q28. 某男孩,6歲,腹痛18小時,伴嘔吐2次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,發(fā)熱6小時,體溫38.8℃,排稀黃便3次。腹部查體:腹平,雙下腹壓痛及肌緊張,以右下腹為著,無反跳痛,未觸及包塊。血白細胞13×10 /L,中性粒細胞74%。對于兒童,支持急性闌尾炎診斷最可靠的腹部陽性體征是(單選題)
A、腰大肌試驗(+)
B、閉孔內(nèi)肌試驗(+)
C、結腸充氣試驗(+)
D、右下腹部固定壓痛及肌緊張
E、肛診直腸黏膜水腫
Q29. 某男孩,6歲,腹痛18小時,伴嘔吐2次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,發(fā)熱6小時,體溫38.8℃,排稀黃便3次。腹部查體:腹平,雙下腹壓痛及肌緊張,以右下腹為著,無反跳痛,未觸及包塊。血白細胞13×10 /L,中性粒細胞74%。最有意義的輔助檢查是(單選題)
A、血常規(guī)
B、尿常規(guī)
C、腹部X線片
D、腹部CT
E、消化道造影
Q30. 某男孩,6歲,腹痛18小時,伴嘔吐2次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,發(fā)熱6小時,體溫38.8℃,排稀黃便3次。腹部查體:腹平,雙下腹壓痛及肌緊張,以右下腹為著,無反跳痛,未觸及包塊。血白細胞13×10 /L,中性粒細胞74%。若診斷明確,對患兒正確處理方法是(單選題)
A、對癥處理
B、輸液觀察
C、轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療
D、抗炎治療
E、手術治療
Q31. 診斷惡性畸胎瘤有意義的免疫學檢查(單選題)
A.CEA
B.AFP
C.VMA
D.骨骼或牙齒影
E.B型超聲
Q32. 診斷神經(jīng)母細胞瘤有意義的內(nèi)分泌檢查(單選題)
A.CEA
B.AFP
C.VMA
D.骨骼或牙齒影
E.B型超聲
Q33. 患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療,醫(yī)療機構( )賠償責任;但該情形中,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員也有過錯的,( )相應的賠償責任。 () *(單選題)
A.不承擔 承擔
B.不承擔 不承擔
C.承擔 承擔
D.承擔 不承擔
Q34. X線平片鑒別腎母細胞瘤和畸胎瘤的依據(jù)(單選題)
A.CEA
B.AFP
C.VMA
D.骨骼或牙齒影
E.B型超聲
Q35. 食管上、下兩段皆與氣管相通成瘺(單選題)
A.I型食管閉鎖
B.Ⅱ型食管閉鎖
C.Ⅲ型食管閉鎖
D.Ⅳ型食管閉鎖
E.V型食管閉鎖
Q36. 食管上、下段均閉鎖,無食管氣管瘺(單選題)
A.I型食管閉鎖
B.Ⅱ型食管閉鎖
C.Ⅲ型食管閉鎖
D.Ⅳ型食管閉鎖
E.V型食管閉鎖
Q37. 食管上段閉鎖,下段有瘺與氣管相通(單選題)
A.I型食管閉鎖
B.Ⅱ型食管閉鎖
C.Ⅲ型食管閉鎖
D.Ⅳ型食管閉鎖
E.V型食管閉鎖
Q38. 食管上段有瘺管與氣管相通,食管下段盲閉(單選題)
A.I型食管閉鎖
B.Ⅱ型食管閉鎖
C.Ⅲ型食管閉鎖
D.Ⅳ型食管閉鎖
E.V型食管閉鎖
Q39. 無食管閉鎖,有瘺與氣管相通(單選題)
A.I型食管閉鎖
B.Ⅱ型食管閉鎖
C.Ⅲ型食管閉鎖
D.Ⅳ型食管閉鎖
E.V型食管閉鎖
Q40. 先天性腸旋轉(zhuǎn)不良(單選題)
A.X線立位腹片見腸壁串珠狀透亮區(qū)
B.X線立位腹片見上腹部雙泡征
C.X線立位腹片見上腹部三泡征
D.X線立位腹片見一大液平
E.X線立位腹片見雙泡征,余腹未見腸內(nèi)氣體存在
Q41. 胃穿孔(單選題)
A.X線立位腹片見腸壁串珠狀透亮區(qū)
B.X線立位腹片見上腹部雙泡征
C.X線立位腹片見上腹部三泡征
D.X線立位腹片見一大液平
E.X線立位腹片見雙泡征,余腹未見腸內(nèi)氣體存在
Q42. 十二指腸閉鎖(單選題)
A.X線立位腹片見腸壁串珠狀透亮區(qū)
B.X線立位腹片見上腹部雙泡征
C.X線立位腹片見上腹部三泡征
D.X線立位腹片見一大液平
E.X線立位腹片見雙泡征,余腹未見腸內(nèi)氣體存在
Q43. 某女孩,6歲,既往體健,突發(fā)腹痛11小時,腹痛呈持續(xù)性,逐漸加重。伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫達39℃。排稀便1次。查體:急性病容,精神萎靡,呼吸急促,腹脹,全腹有明顯壓痛及肌緊張,腸鳴音消失。腹腔穿刺抽出稀薄膿液,涂片檢查找到球菌。血常規(guī):白細胞19×10 /L,中性粒細胞90%。此患兒診斷應考慮為(單選題)
A、彌漫性腹膜炎,膽囊穿孔
B、彌漫性腹膜炎,潰瘍病穿孔
C、彌漫性腹膜炎,闌尾穿孔
D、原發(fā)性腹膜炎
E、彌漫性腹膜炎,急性腸扭轉(zhuǎn)腸壞死
Q44. 男孩,6個月,右上腹腫塊,凹凸不平,固定,質(zhì)硬,超越中線。檢測尿VMA陽性。靜脈腎盂造影顯示右側腎臟向外下移位??紤]診斷為(單選題)
A、腎母細胞瘤
B、神經(jīng)母細胞瘤
C、橫紋肌肉瘤
D、畸胎瘤
E、淋巴管瘤
Q45. 尿道下裂的解剖學特點(單選題)
A、尿道開口異位
B、陰莖下彎
C、系帶缺如
D、包皮堆積于陰莖背側
E、以上都是
Q46. 先天性膽總管囊腫的三個典型癥狀為(單選題)
A、腹痛、黃疸、發(fā)熱
B、腹痛、腹塊、發(fā)熱
C、腹痛、黃疸、腹塊
D、腹塊、黃疸、發(fā)熱
E、腹痛、黃疸、嘔吐
Q47. 先天性肥厚性幽門狹窄鋇餐檢查的特點不包括(單選題)
A、胃擴張
B、胃蠕動增強
C、幽門管細長如線狀
D、胃排空時間延遲
E、胃大彎位于胃小彎之上
Q48. 先天性肛門直腸畸形分型以何為標準(單選題)
A、內(nèi)括約肌
B、外括約肌
C、直腸尾骨肌
D、恥尾線
E、直腸盲端與皮膚的距離
Q49. 小兒腹股溝斜疝發(fā)病的相關因素為(單選題)
A、生后腹膜鞘狀突未閉
B、腹股溝區(qū)解剖結構薄弱
C、劇烈哭鬧等腹壓增高因素
D、小兒多仰臥,雙髖屈曲,使腹肌松弛
E、以上都是
Q50. 新生兒期先天性肌性斜頸的特征性改變是(單選題)
A、頭偏向健側、下頜轉(zhuǎn)向患側
B、面部不對稱
C、頸部淋巴結增大
D、兩眼不在同一平面
E、胸鎖乳突肌腫塊
Q51. 新生兒臍炎常見的病原菌是(單選題)
A、綠膿桿菌
B、產(chǎn)氣夾膜桿菌
C、白色葡萄球菌
D、金黃色葡萄球菌
E、厭氧菌
Q52. 新生兒體液總量占體重的(單選題)
A、60%
B、35%
C、80%
D、90%
E、50%
Q53. 腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有(單選題)
A、髖部的屈曲、外翻、外展
B、肢體內(nèi)收性痙攣
C、肛門括約肌松弛,膀胱充盈后尿潴留
D、智力障礙
E、雙上肢活動障礙
Q54. 幼兒胸部出現(xiàn)突起畸形。查體:胸骨體前凸。肋軟骨及肋骨凹陷??赡茉\斷為(單選題)
A、VitD缺乏
B、胸壁結核
C、胸壁腫瘤
D、漏斗胸
E、雞胸
Q55. 診斷腸旋轉(zhuǎn)不良最可靠的方法是(單選題)
A、腹部立位平片
B、B超
C、CT
D、鋇餐造影
E、鋇劑灌腸
Q56. 橈骨小頭半脫位手法復位的正確方式(單選題)
A、屈肘旋前
B、伸肘旋前
C、屈肘旋后
D、伸肘旋后
E、以上都不是
Q57. 某男孩,7歲,體重22kg,1歲時因腸套疊施行手術治療。此次因腹痛伴嘔吐、便秘2天入院。診斷為粘連性腸梗阻。按體重計算,入院當日應補充的生理需要量(單選題)
A、2200ml
B、2000ml
C、1580ml
D、1540ml
E、1500ml
Q58. 某男孩,7歲,體重22kg,1歲時因腸套疊施行手術治療。此次因腹痛伴嘔吐、便秘2天入院。診斷為粘連性腸梗阻。施行腸切除吻合術,術后第1天應補充的日需量(單選題)
A、按代謝率的50%~60%補充
B、按代謝率的70%~80%補充
C、按代謝率的80%~90%補充
D、按代謝率的100%補充
E、按代謝率的120%補充
Q59. 某男孩,7歲,體重22kg,1歲時因腸套疊施行手術治療。此次因腹痛伴嘔吐、便秘2天入院。診斷為粘連性腸梗阻。每100ml日需量的液體配制為(單選題)
A、10%葡萄糖50ml,0.9%NaCl50ml
B、10%葡萄糖50ml,0.9%NaCl50ml,15%KCl1ml
C、10%葡萄糖80ml,0.9%NaCl20ml
D、10%葡萄糖80ml,0.9%NaCl20ml,15%KCl1ml
E、10%葡萄糖20ml,0.9%NaCl80ml,15%KCI1ml
Q60. 某男孩,9歲,1年前發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌前緣一圓形腫物,逐漸增大,現(xiàn)在腫物直徑2cm,囊性。既往有反復感染史。應選擇以下哪種治療方案(單選題)
A、應用抗生素
B、穿刺注藥
C、理療
D、手術切除
E、保守觀察
Q61. 某男孩,9歲,1年前發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌前緣一圓形腫物,逐漸增大,現(xiàn)在腫物直徑2cm,囊性。既往有反復感染史。如需手術治療,以下哪項不正確(單選題)
A、術前要控制局部感染
B、要了解囊腫有無瘺管
C、術前要抽出囊內(nèi)液體
D、術中要完整切除囊壁
E、術中要完整切除瘺管
Q62. 某男嬰,1個月,生后13天開始嘔吐,進行性加重,噴射樣,嘔吐物不含膽汁,近3天未排大便且尿少,查體有脫水征,腹部可見胃蠕動波,無壓痛及肌緊張。最可能的診斷是(單選題)
A、胃食管反流
B、幽門痙攣
C、先天性幽門閉鎖
D、先天性肥厚性幽門狹窄
E、胃扭轉(zhuǎn)
Q63. 某男嬰,1個月,生后13天開始嘔吐,進行性加重,噴射樣,嘔吐物不含膽汁,近3天未排大便且尿少,查體有脫水征,腹部可見胃蠕動波,無壓痛及肌緊張。首選的輔助檢查方法是(單選題)
A、鋇餐檢查
B、腹部放射性核素掃描
C、B超檢查
D、鋇灌腸檢查
E、CT檢查
Q64. 某女,4歲,生后半年開始出現(xiàn)便秘,需輔之瀉藥或開塞露排便。查體:消瘦,腹脹,左下腹可捫及質(zhì)硬包塊。鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結腸遠端狹窄,乙狀結腸近端和降結腸明顯擴張。最可能的診斷(單選題)
A、直腸狹窄畸形
B、乙狀結腸過長
C、特發(fā)性巨結腸
D、先天性巨結腸
E、繼發(fā)性巨結腸
Q65. 某女,4歲,生后半年開始出現(xiàn)便秘,需輔之瀉藥或開塞露排便。查體:消瘦,腹脹,左下腹可捫及質(zhì)硬包塊。鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結腸遠端狹窄,乙狀結腸近端和降結腸明顯擴張。為明確診斷應考慮作何檢查(單選題)
A、直腸黏膜病理活檢
B、直腸黏膜Ache組織化學檢查
C、肛門直腸測壓
D、直腸肛管肌電圖檢查
E、以上都是
Q66. 某女,8歲,右側腹部腫塊,表面光滑。有囊性感。追問病史腫塊有大小和張力的變化。最可能的診斷是(單選題)
A、腸系膜囊腫
B、腎積水
C、膽總管囊腫
D、腎母細胞瘤
E、卵巢囊腫
Q67. 某女,8歲,右側腹部腫塊,表面光滑。有囊性感。追問病史腫塊有大小和張力的變化。首選的檢查是(單選題)
A、磁共振
B、腎穿刺造影
C、放射性核素腎掃描
D、B超
E、膀胱鏡輸尿管逆行造影
Q68. 出生38天女嬰,生后2周開始出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,呈進行性加重,尿布黃染,大便呈灰白色,查體:精神差,腹肌軟,全腹無壓痛、反跳痛,肝脾腫大,移動性濁音陰性。首選治療措施(單選題)
A、抗生素治療
B、對癥治療
C、手術治療
D、補液觀察
E、轉(zhuǎn)內(nèi)科治療
Q69. 外傷性膈疝(單選題)
A.腹部臟器自胸腹裂孔缺損疝入胸腔
B.腹部臟器自胸骨旁缺損疝入胸腔
C.腹部閉合性損傷,腹腔臟器經(jīng)膈肌破裂處疝入胸腔
D.賁門和胃底經(jīng)膈食管裂孔疝入縱隔
E.膈肌發(fā)育薄弱,腹腔臟器向胸腔膨出
Q70. 先天性后外側疝(單選題)
A.腹部臟器自胸腹裂孔缺損疝入胸腔
B.腹部臟器自胸骨旁缺損疝入胸腔
C.腹部閉合性損傷,腹腔臟器經(jīng)膈肌破裂處疝入胸腔
D.賁門和胃底經(jīng)膈食管裂孔疝入縱隔
E.膈肌發(fā)育薄弱,腹腔臟器向胸腔膨出
Q71. 胸骨后疝(單選題)
A.腹部臟器自胸腹裂孔缺損疝入胸腔
B.腹部臟器自胸骨旁缺損疝入胸腔
C.腹部閉合性損傷,腹腔臟器經(jīng)膈肌破裂處疝入胸腔
D.賁門和胃底經(jīng)膈食管裂孔疝入縱隔
E.膈肌發(fā)育薄弱,腹腔臟器向胸腔膨出
Q72. 食管裂孔疝(單選題)
A.腹部臟器自胸腹裂孔缺損疝入胸腔
B.腹部臟器自胸骨旁缺損疝入胸腔
C.腹部閉合性損傷,腹腔臟器經(jīng)膈肌破裂處疝入胸腔
D.賁門和胃底經(jīng)膈食管裂孔疝入縱隔
E.膈肌發(fā)育薄弱,腹腔臟器向胸腔膨出
Q73. 膽道閉鎖I型(單選題)
A.肝門部閉鎖,肝外膽道有或無腔隙
B.肝管閉鎖,肝外膽道呈一纖維索帶
C.膽總管閉鎖。肝外膽管呈一盲袋,內(nèi)含膽汁
D.膽總管正常,肝內(nèi)膽管擴張
E.膽總管呈囊狀擴張
Q74. 膽道閉鎖Ⅱ型(單選題)
A.肝門部閉鎖,肝外膽道有或無腔隙
B.肝管閉鎖,肝外膽道呈一纖維索帶
C.膽總管閉鎖。肝外膽管呈一盲袋,內(nèi)含膽汁
D.膽總管正常,肝內(nèi)膽管擴張
E.膽總管呈囊狀擴張
Q75. 膽道閉鎖Ⅲ型(單選題)
A.肝門部閉鎖,肝外膽道有或無腔隙
B.肝管閉鎖,肝外膽道呈一纖維索帶
C.膽總管閉鎖。肝外膽管呈一盲袋,內(nèi)含膽汁
D.膽總管正常,肝內(nèi)膽管擴張
E.膽總管呈囊狀擴張
Q76. 膽總管囊腫(單選題)
A.肝門部閉鎖,肝外膽道有或無腔隙
B.肝管閉鎖,肝外膽道呈一纖維索帶
C.膽總管閉鎖。肝外膽管呈一盲袋,內(nèi)含膽汁
D.膽總管正常,肝內(nèi)膽管擴張
E.膽總管呈囊狀擴張
Q77. Caroli?。▎芜x題)
A.肝門部閉鎖,肝外膽道有或無腔隙
B.肝管閉鎖,肝外膽道呈一纖維索帶
C.膽總管閉鎖。肝外膽管呈一盲袋,內(nèi)含膽汁
D.膽總管正常,肝內(nèi)膽管擴張
E.膽總管呈囊狀擴張
Q78. 臍疝(單選題)
A.臍部圓形突出包塊,平臥后包塊消失
B.卵黃管的臍端未閉,遺留較短的盲管
C.肝臟自臍部突出腹壁外,表面有囊膜覆蓋
D.臍和臍帶正常,胃腸自臍右側缺損處突出腹壁外
E.卵黃管兩端閉塞,中間未閉形成囊腫
Q79. 臍膨出(單選題)
A.臍部圓形突出包塊,平臥后包塊消失
B.卵黃管的臍端未閉,遺留較短的盲管
C.肝臟自臍部突出腹壁外,表面有囊膜覆蓋
D.臍和臍帶正常,胃腸自臍右側缺損處突出腹壁外
E.卵黃管兩端閉塞,中間未閉形成囊腫
Q80. 腹裂(單選題)
A.臍部圓形突出包塊,平臥后包塊消失
B.卵黃管的臍端未閉,遺留較短的盲管
C.肝臟自臍部突出腹壁外,表面有囊膜覆蓋
D.臍和臍帶正常,胃腸自臍右側缺損處突出腹壁外
E.卵黃管兩端閉塞,中間未閉形成囊腫
Q81. 小于6個月的嬰兒,診斷為先天性髖脫位,治療實施(單選題)
A.全麻下手法閉合復位,髖人字石膏固定
B.股骨近端旋轉(zhuǎn)截骨術
C.髖關節(jié)支具固定
D.Salter骨盆截骨術
E.Pemberton髖臼成形術
Q82. 6個月~3歲的嬰幼兒,診斷為先天性髖脫位,治療實施(單選題)
A.全麻下手法閉合復位,髖人字石膏固定
B.股骨近端旋轉(zhuǎn)截骨術
C.髖關節(jié)支具固定
D.Salter骨盆截骨術
E.Pemberton髖臼成形術
Q83. 3~6歲患兒,髖臼指數(shù)小于45°,診斷為先天性髖脫位,治療實施(單選題)
A.全麻下手法閉合復位,髖人字石膏固定
B.股骨近端旋轉(zhuǎn)截骨術
C.髖關節(jié)支具固定
D.Salter骨盆截骨術
E.Pemberton髖臼成形術
Q84. 大于6歲患兒,髖臼指數(shù)大于45°,診斷為先天性髖脫位,治療實施(單選題)
A.全麻下手法閉合復位,髖人字石膏固定
B.股骨近端旋轉(zhuǎn)截骨術
C.髖關節(jié)支具固定
D.Salter骨盆截骨術
E.Pemberton髖臼成形術
Q85. 上尿路梗阻(單選題)
A.輸尿管膀胱開口以上的梗阻
B.腎盂以下的梗阻
C.膀胱及其以下的梗阻
D.尿道前列腺部以下的梗阻
E.尿道球部以下的梗阻
Q86. 下尿路梗阻(單選題)
A.輸尿管膀胱開口以上的梗阻
B.腎盂以下的梗阻
C.膀胱及其以下的梗阻
D.尿道前列腺部以下的梗阻
E.尿道球部以下的梗阻
Q87. 膽道閉鎖是新生兒期嚴重黃疸的主要原因之一,其最佳的手術時機為(單選題)
A、生后2個月之內(nèi)
B、生后1年之內(nèi)
C、生后半年之內(nèi)
D、生后100天之內(nèi)
E、沒有腹腔積液就可手術
Q88. 導致腸重復畸形患兒便血的最常見原因為(單選題)
A、腸炎
B、重復腸腔異位黏膜
C、腸扭轉(zhuǎn)壞死
D、腸潰瘍
E、腸穿孔
Q89. 惡性腫瘤中有退化趨向的腫瘤是(單選題)
A、腎母細胞瘤
B、神經(jīng)母細胞瘤
C、惡性畸胎瘤
D、橫紋肌肉瘤
E、肝母細胞瘤
Q90. 高位肛門閉鎖的X線平片診斷標準是(單選題)
A、直腸盲端位于PC線之上
B、肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)瘺管
C、直腸盲端位于Ⅰ線之下
D、直腸盲端位于PC線與Ⅰ線之間
E、肛門閉鎖合并陰道瘺
Q91. 關于小兒原發(fā)性腹膜炎的病理生理變化,以下不正確的是(單選題)
A、腹膜腔及腸腔內(nèi)滲液導致電解質(zhì)紊亂
B、嚴重的腸淤張導致腸血運障礙,并發(fā)腸穿孔
C、腹腔內(nèi)大量毒素吸收引起中毒性休克
D、腹膜大量滲出液造成細胞外液減少引起脫水
E、纖維蛋白沉積在腸壁間引起粘連性腸梗阻
Q92. 某男,10歲,陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐12小時。既往有臍周疼痛病史,可自行緩解。查體:腹部顯膨隆狀,腹式呼吸存在。腹軟,臍部周圍可捫及條索團狀包塊,可移動變形,腹壓痛,但無固定壓痛點。該患兒最可能的診斷是(單選題)
A、慢性闌尾炎急性發(fā)作
B、梅克爾憩室
C、腸重復畸形
D、腸系膜淋巴結炎
E、腸蛔蟲癥
Q93. 某男,1歲半。陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐1天,解果醬樣大便2次。查體:生命體征平穩(wěn),右上腹可捫及一拳頭大小包塊,質(zhì)中,輕觸痛,右側髂窩空虛,腸鳴音亢進。腹部X線平片:數(shù)個小液平。診斷首先考慮(單選題)
A、空腸閉鎖
B、小兒先天性腸旋轉(zhuǎn)不良
C、腸重復畸形
D、腸套疊
E、粘連性腸梗阻
Q94. 某男,3個月。生后臍部有一櫻紅色、表面光滑濕潤的息肉樣增生物,經(jīng)常有少許黏液及血漿樣液分泌,近期有膿性液滲出。最可能的診斷是(單選題)
A、臍肉芽腫
B、臍茸
C、臍炎
D、臍腸瘺
E、臍尿管瘺
Q95. 某男,出生6天。腹脹、不安、嘔吐、拒奶2天就診。于出生后一直無胎糞排出。在外院被診斷為"腸梗阻"。查體:一般情況尚可。查體不合作。腹式呼吸存在,無腸型、蠕動波。腹脹明顯,腹軟,腸鳴音稍活躍。經(jīng)清潔灌腸后,大量胎糞排出,癥狀解除。隨訪3個月大便正常。正確的診斷是(單選題)
A、無張力便秘
B、痙攣性便秘
C、伴隨性便秘
D、先天性巨結腸
E、胎糞栓塞
Q96. 目前公認的引起先天性膽總管囊腫的原因中,不包括(單選題)
A、肝內(nèi)膽管閉鎖
B、膽總管遠端神經(jīng)節(jié)細胞發(fā)育異常
C、膽胰管連接部異常
D、膽道上皮增生不平衡
E、病毒感染
Q97. 胎糞性腹膜炎是由于胚胎期某種原因造成的腸道穿孔而引起的腹膜炎,其臨床表現(xiàn)和輔助檢查特點中,不會出現(xiàn)的是(單選題)
A、X線腹部平片出現(xiàn)特征性的鈣化陰影
B、X線腹部平片出現(xiàn)氣腹征象或包裹性的液氣腹
C、B超提示高信號的散在斑點狀影
D、患兒出生后有腹膜炎或腸梗阻癥狀
E、腹腔穿刺可抽出淡血性液體
Q98. 先天性巨結腸癥(Hirschsprung病)是常見的消化道先天性畸形。其主要的病理特點是(單選題)
A、直腸痙攣伴腸管擴張
B、腸壁無神經(jīng)節(jié)細胞存在
C、結腸擴大癥
D、直腸無力癥
E、腸神經(jīng)元發(fā)育異常
Q99. 先天性直腸肛門畸形是世界衛(wèi)生組織常規(guī)監(jiān)測的先天畸形之一,占消化道畸形的第1位。在對其特點的敘述中,以下不正確的是(單選題)
A、先天性肛門直腸畸形分型以恥尾線為標準
B、容易合并泌尿生殖系瘺和會陰瘺
C、倒置位攝片對于診斷直腸肛門畸形有重要價值
D、肛門狹窄是高位先天性肛門畸形術后最常見的并發(fā)癥
E、對于合并泌尿系瘺的患兒術中應常規(guī)作膀胱造瘺術以促進竇道愈合
Q100. 小兒超短段型巨結腸是指病變在(單選題)
A、直腸壺腹部
B、乙狀結腸遠端
C、直腸瓣以遠
D、齒狀線
E、肛門緣外括約肌口
Q101. 小兒急性腸套疊是嬰兒時期最常見的急腹癥。有關其臨床特點,以下不正確的是(單選題)
A、以1歲以下嬰兒,尤其是5~9個月嬰兒最常見
B、大多數(shù)小兒急性腸套疊屬于原發(fā)性
C、小兒腸套疊最多見的類型是回盲型和回結型
D、小兒腸套疊的診斷中最重要的臨床表現(xiàn)是果醬色黏液血便
E、腸套疊腹部檢查時,對診斷最有意義的是腸型
Q102. 小兒臍膨出是由于先天性腹壁發(fā)育不良在臍周發(fā)生的缺損,其臨床特點中,不正確的是(單選題)
A、巨型臍膨出的腹壁缺損環(huán)直徑超過5cm,有時可達10cm以上,腹部中央凸出"饅頭"樣腫物,通過透明膜可見外凸的小腸、結腸、肝臟、脾、胰腺或膀胱等器官
B、小型臍膨出的腹壁缺損環(huán)直徑小于5cm,囊內(nèi)容物大多只有小腸,有時為橫結腸
C、囊壁的血液供給障礙和破裂可導致腹腔臟器脫出和繼發(fā)腹腔感染,常危及患兒生命
D、臍膨出不論大小,都應盡早手術
E、一般不伴發(fā)其他畸形
Q103. 小兒先天性腸閉鎖和腸狹窄是常見的先天性消化道畸形,其最常見的部位是(單選題)
A、十二指腸
B、空腸、回腸
C、升結腸、橫結腸
D、降結腸、乙狀結腸
E、直腸
Q104. 小兒先天性腸閉鎖和腸狹窄是造成小兒腸梗阻的常見原因,有關其臨床特點,以下不正確的是(單選題)
A、外科手術是治療的唯一有效辦法
B、最常見的類型是隔膜型和盲端型
C、典型的臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、無胎糞排出
D、腸狹窄的診斷需要鋇劑灌腸才能明確
E、手術時切除閉鎖或狹窄段腸管即可
Q105. 小兒先天性腸旋轉(zhuǎn)異常并發(fā)急性腸扭轉(zhuǎn)主要是由于(單選題)
A、小腸系膜與后腹壁未融合
B、小腸系膜與腸系膜上動脈根部未附著
C、盲腸與升結腸較游離,活動度大
D、小腸在腸系膜上動脈根部僅有狹窄的系膜與后腹壁連接
E、胚胎期腸反向旋轉(zhuǎn)
Q106. 小兒先天性囊狀淋巴管瘤與血管瘤鑒別的主要依據(jù)是(單選題)
A、B超
B、外觀形態(tài)
C、穿刺為不凝血
D、穿刺為淡黃透明液
E、CT
Q107. 小兒直腸脫垂的年齡常見于(單選題)
A、1歲以內(nèi)
B、2~4歲
C、4~7歲
D、7歲以上
E、兒童各年齡段
Q108. 以下不符合先天性膽總管囊腫影像學檢查特征的是(單選題)
A、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變
B、B超顯示肝大,膽囊腫大淤膽
C、B超顯示右上腹囊性腫物,未見正常膽總管
D、鋇餐見十二指腸前移,前后徑受壓變窄
E、IVP示右中上腹囊性腫物,右腎顯影不清
Q109. 以下腸重復畸形的臨床特點中,正確的是(單選題)
A、腸重復畸形以結直腸多見
B、發(fā)病與胚胎期脊索和原腸分離障礙相關
C、腸重復畸形可呈囊狀或管狀附著于腸管壁
D、均會出現(xiàn)腸梗阻癥狀
E、沒有臨床癥狀的腸重復畸形可不予處理
Q110. 下列哪項不屬于十八項核心制度? *(單選題)
A.分級護理制度
B.新技術和新項目準入制度
C.非計劃再手術管理制度
D.病歷管理制度
Q111. 以下關于小兒先天性肥厚性幽門狹窄的敘述中,正確的是(單選題)
A、先天性肥厚性幽門狹窄常合并其他先天性畸形
B、與消化道激素功能紊亂和幽門肌間神經(jīng)叢發(fā)育異常無關
C、幽門環(huán)肌切開術為小兒先天性肥厚性幽門狹窄標準的手術治療方式
D、以賁門環(huán)肌增厚、胃輸入道梗阻為主要特征
E、典型病例上腹劍突下可觸及"橄欖"樣幽門腫塊
Q112. 以下哪種疾病不屬于淋巴管發(fā)育畸形(單選題)
A、腸系膜囊腫
B、腹膜后淋巴管瘤
C、大網(wǎng)膜囊腫
D、胰腺囊腫
E、頸部囊狀水瘤
Q113. 以下先天性膽總管囊腫的臨床特點中,正確的是(單選題)
A、診斷小兒先天性膽總管囊腫,首選的檢查方法是IVP
B、先天性膽總管囊腫的3個典型癥狀為腹痛、黃疸、嘔吐
C、膽總管囊腫的最主要病因是膽道發(fā)育不良和病毒感染
D、先天性膽總管囊腫切除應在2歲以下兒童施行
E、治療首選囊腫切除加膽道引流重建術
Q114. 醫(yī)療機構對限于設備或者技術條件不能診治的病人,依法采取措施是 ? *(單選題)
A.立即搶救
B.可及時轉(zhuǎn)診
C.繼續(xù)觀察
D.提請上級醫(yī)院派人會診
Q115. 以下小兒急性腸套疊的治療原則中,正確的是(單選題)
A、小兒急性腸套疊一經(jīng)確診應立即手術
B、已有腹膜炎癥狀的患兒也可使用空氣或鋇劑灌腸
C、術后復發(fā)性腸套疊以小腸套疊為主,應盡快手術
D、伴發(fā)高熱、休克患者應采取保守治療
E、空氣灌腸時最高壓力可到300mmHg
Q116. 有關先天性巨結腸癥的臨床特點,以下不正確的是(單選題)
A、先天性巨結腸癥常合并其他畸形,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形發(fā)生率最高
B、臨床主要變現(xiàn)為不排胎糞或排糞延遲
C、肛門指檢時常有大量糞便、氣體呈"爆炸"樣排出
D、X線鋇劑灌腸顯示典型的狹窄、擴張、移行段即可確診
E、手術治療是先天性巨結腸癥唯一的治療方式
Q117. 某男,10個月。腹痛,哭鬧不安伴腹瀉、嘔吐3天,發(fā)熱1天。頭兩天腹瀉10余次/日,為黏液稀便,現(xiàn)大便次數(shù)減少至4~5次/日,大便混有暗紅色血性液。嘔吐物為胃內(nèi)容物,含有黃色液體。查體:T39.2℃,P120次/分,R30次/分,BP 80/50mmHg,體重9kg。精神萎靡,營養(yǎng)不良,面色蒼白。律齊,心前區(qū)未聞及器質(zhì)性雜音。雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕性啰音。腹部飽滿,右中上腹部可觸及一呈"臘腸"樣腫塊,光滑,可活動,觸壓時患兒即哭鬧不配合。大便常規(guī):WBC 10~15個/HP,RBC 20~25個/HP。根據(jù)患兒病史、體征,診斷首先要考慮(單選題)
A、糞石性腸梗阻
B、先天性腸閉鎖
C、急性腸套疊
D、先天性巨結腸
E、腸不完全性扭轉(zhuǎn)
F、腸重復畸形
Q118. 某男,3歲,發(fā)現(xiàn)頸部圓形包塊1年,逐漸增大3個月。查體:頸部后三角區(qū)可見一鴨蛋大小包塊,柔軟,呈囊性,有壓縮感及分葉感,無壓痛。透光試驗(+)。穿刺抽出草黃色膽固醇結晶液,透明,很快凝固。根據(jù)患兒癥狀、體征,可初步診斷為(單選題)
A、甲狀舌骨囊腫
B、囊性淋巴管瘤
C、腮源性囊腫
D、頜下腺囊腫
E、囊性畸胎瘤
Q119. 某男,3歲,發(fā)現(xiàn)頸部圓形包塊1年,逐漸增大3個月。查體:頸部后三角區(qū)可見一鴨蛋大小包塊,柔軟,呈囊性,有壓縮感及分葉感,無壓痛。透光試驗(+)。穿刺抽出草黃色膽固醇結晶液,透明,很快凝固。治療考慮采?。▎芜x題)
A、穿刺放液
B、穿刺注藥
C、加壓包扎
D、手術切除
E、穿刺放液+加壓包扎,無效后再考慮手術
Q120. 某男,3歲,發(fā)現(xiàn)頸部圓形包塊1年,逐漸增大3個月。查體:頸部后三角區(qū)可見一鴨蛋大小包塊,柔軟,呈囊性,有壓縮感及分葉感,無壓痛。透光試驗(+)。穿刺抽出草黃色膽固醇結晶液,透明,很快凝固。手術的注意事項是(單選題)
A、正確選擇切口
B、避免發(fā)生副損傷
C、止血徹底
D、完整切除囊壁
E、以上都是
Q121. 某男,3歲,右腹股溝可復性包塊1年余,玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時。查體:右側陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。根據(jù)患兒情況,最可能的診斷是(單選題)
A、腹股溝直疝嵌頓
B、腹股溝斜疝嵌頓
C、股疝嵌頓
D、滑動性疝嵌頓
E、右側睪丸扭轉(zhuǎn)
Q122. 某男,3歲,右腹股溝可復性包塊1年余,玩耍后不停哭鬧伴嘔吐6小時。查體:右側陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。采取手術治療,術中的關鍵問題在于(單選題)
A、鑒別是斜疝還是直疝
B、還納疝內(nèi)容物
C、疝修補方式
D、判斷疝內(nèi)容物活力
E、止血徹底,防止形成血腫
Q123. 某男,3歲,右腹股溝可復性包塊1年余,玩耍后不停哭鬧伴嘔吐6小時。查體:右側陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。術中見疝內(nèi)容物系小腸,顏色已成暗紫色,疝環(huán)狹小不易回納,遂切開疝環(huán)解除壓迫,此時你如何判斷腸管是否失去活力(單選題)
A、壓迫解除后腸管的色澤、彈性、蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復
B、壓迫解除后腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色
C、系膜根部注射0.25%普魯卡因60~80ml,觀察10~20分鐘,腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色,腸蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復
D、用溫熱等滲鹽水紗布覆蓋該段腸管,觀察腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色,腸蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復
E、以上都是
Q124. 某男,3歲,右腹股溝可復性包塊1年余,玩耍后不停哭鬧伴嘔吐6小時。查體:右側陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。若腸管已壞死,正確的處理是(單選題)
A、腸段切除吻合后行Halsted法修補
B、腸段切除吻合后行疝囊高位結扎術
C、腸段切除吻合后行Bassini修補術
D、腸段切除吻合后行McVay修補術
E、腸段切除吻合后行無張力疝修補術
Q125. 某男,9個月。陣發(fā)性哭鬧不安伴嘔吐20小時,解果醬色樣便1次。查體:右下腹部觸及可疑包塊。目前,首先要做的檢查是(單選題)
A、低壓空氣灌腸
B、大便常規(guī)+隱血
C、腹立位平片
D、腹部CT
E、大便細菌培養(yǎng)
Q126. 某男,出生3個月。生后20天即開始出現(xiàn)間歇性嘔吐,現(xiàn)呈進行性加重,噴射樣,不含膽汁。近3天尿少,未排大便。查體:中度脫水征。根據(jù)患兒情況,診斷應考慮(單選題)
A、胃食管反流
B、幽門痙攣
C、先天性幽門閉鎖
D、先天性肥厚性幽門狹窄
E、胃扭轉(zhuǎn)
Q127. 某男,出生3個月。生后20天即開始出現(xiàn)間歇性嘔吐,現(xiàn)呈進行性加重,噴射樣,不含膽汁。近3天尿少,未排大便。查體:中度脫水征。首先要做的檢查是(單選題)
A、鋇餐檢查
B、腹部觸診
C、B超檢查
D、鋇灌腸檢查
E、CT檢查
Q128. 某男,出生3個月。生后20天即開始出現(xiàn)間歇性嘔吐,現(xiàn)呈進行性加重,噴射樣,不含膽汁。近3天尿少,未排大便。查體:中度脫水征。診斷明確后,治療宜采取(單選題)
A、幽門環(huán)肌切開術
B、幽門成形術
C、幽門球囊擴張術
D、幽門切除胃十二指腸吻合術
E、保守治療
Q129. 某男,出生3天。生后第一天即出現(xiàn)嘔吐,頻繁嘔吐黃綠色液,一直未排胎糞。查體:上腹略脹,腹軟,未捫及包塊,腸鳴音稍弱。根據(jù)患兒情況,首先要做的檢查是(單選題)
A、CT掃描
B、腹部X線平片
C、結腸氣鋇雙重造影
D、上消化道鋇餐檢查
E、B超檢查
Q130. 某男,出生3天。生后第一天即出現(xiàn)嘔吐,頻繁嘔吐黃綠色液,一直未排胎糞。查體:上腹略脹,腹軟,未捫及包塊,腸鳴音稍弱。最可能的診斷是(單選題)
A、胎糞性腹膜炎
B、先天性巨結腸
C、高位腸閉鎖
D、腸旋轉(zhuǎn)不良
E、先天性肥厚性幽門狹窄
Q131. 某男,出生3天。生后第一天即出現(xiàn)嘔吐,頻繁嘔吐黃綠色液,一直未排胎糞。查體:上腹略脹,腹軟,未捫及包塊,腸鳴音稍弱。確定性診斷的檢查是(單選題)
A、腹臥位平片
B、鋇灌腸檢查
C、鋇餐檢查
D、B超檢查
E、CT檢查
Q132. 某女,1歲,被家長發(fā)現(xiàn)臍部包塊就診。查體:臍部有一直徑約1.5cm卵圓形包塊,觸之柔軟,可順利還納腹腔,平臥或安靜時消失,哭鬧時復現(xiàn)。臍環(huán)直徑約1.0cm,哭鬧時指端有沖擊感。最可能的診斷是(單選題)
A、臍膨出
B、白線疝
C、臍疝
D、腹裂
E、臍茸
Q133. 某女,1歲,被家長發(fā)現(xiàn)臍部包塊就診。查體:臍部有一直徑約1.5cm卵圓形包塊,觸之柔軟,可順利還納腹腔,平臥或安靜時消失,哭鬧時復現(xiàn)。臍環(huán)直徑約1.0cm,哭鬧時指端有沖擊感。根據(jù)患兒情況,目前處理不宜采取的是(單選題)
A、只要不發(fā)生嵌頓暫不作任何處理,待其自行閉合
B、臍疝直徑超過1.5cm以上手術治療
C、立即行臍疝修補術
D、采用黏膏法減少腹壁向兩側的張力,使疝環(huán)逐漸縮小
E、防治咳嗽、便秘等
Q134. 腸套疊的手術指征是(單選題)
A.病程不超過48小時,全身情況尚好者
B.病程超過48小時,全身情況顯著不良者
C.腸管壞死,全身情況極度危急者
D.果醬樣血便
E.口服炭片6~8小時后由肛門排出
Q135. 腸套疊空氣灌腸復位法的指征是(單選題)
A.病程不超過48小時,全身情況尚好者
B.病程超過48小時,全身情況顯著不良者
C.腸管壞死,全身情況極度危急者
D.果醬樣血便
E.口服炭片6~8小時后由肛門排出
Q136. 腸套疊整復成功的判斷依據(jù)是(單選題)
A.病程不超過48小時,全身情況尚好者
B.病程超過48小時,全身情況顯著不良者
C.腸管壞死,全身情況極度危急者
D.果醬樣血便
E.口服炭片6~8小時后由肛門排出
Q137. 腸切除、腸外置術的指征是(單選題)
A.病程不超過48小時,全身情況尚好者
B.病程超過48小時,全身情況顯著不良者
C.腸管壞死,全身情況極度危急者
D.果醬樣血便
E.口服炭片6~8小時后由肛門排出
Q138. 新生兒壞死性小腸結腸炎(NEC)的X線腹平片特征是(單選題)
A.腸壁串珠狀透亮區(qū)
B.上腹部雙泡征
C.上腹部三泡征
D.見一大液平
E.見腹腔空白伴雙泡征
Q139. 胃壁肌層缺損的X線腹平片特征是(單選題)
A.腸壁串珠狀透亮區(qū)
B.上腹部雙泡征
C.上腹部三泡征
D.見一大液平
E.見腹腔空白伴雙泡征
Q140. 十二指腸閉鎖的X線腹平片特征是(單選題)
A.腸壁串珠狀透亮區(qū)
B.上腹部雙泡征
C.上腹部三泡征
D.見一大液平
E.見腹腔空白伴雙泡征
Q141. 某男孩,14歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛12小時入院。診斷為"急性闌尾炎",當晚行闌尾切除術,證實為壞疽性闌尾炎。術后次日患兒腹痛,煩躁不安,未解小便,查體:面色蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱。該患兒目前情況,考慮可能為何種情況(單選題)
A、術后腸麻痹
B、術后疼痛所致
C、術后尿潴留
D、術后腹腔內(nèi)出血
E、機械性腸梗阻
Q142. 某男孩,3歲,發(fā)燒,黃疸1天,腹痛2天,查體:右上腹有壓痛可觸及球形囊性腫物。治療措施應采?。▎芜x題)
A、不須特殊處理
B、對癥處理
C、抗生素治療
D、輸液觀察
E、手術治療
Q143. 某男孩,14歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛12小時入院。診斷為"急性闌尾炎",當晚行闌尾切除術,證實為壞疽性闌尾炎。術后次日患兒腹痛,煩躁不安,未解小便,查體:面色蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱。 診斷明確后,應采取何種治療方法(單選題)
A、鎮(zhèn)靜、止痛治療
B、留置導尿管
C、輸液、輸血,擴容治療
D、持續(xù)胃腸減壓
E、剖腹探查術
Q144. 膈膨升(單選題)
A.腹部臟器自胸腹裂孔缺損疝入胸腔
B.腹部臟器自胸骨旁缺損疝入胸腔
C.腹部閉合性損傷,腹腔臟器經(jīng)膈肌破裂處疝入胸腔
D.賁門和胃底經(jīng)膈食管裂孔疝入縱隔
E.膈肌發(fā)育薄弱,腹腔臟器向胸腔膨出
Q145. 某男孩,2天,生后無大便排出,伴嘔吐。查體:腹脹,可見腸型,腸鳴音活躍。會陰部平坦,臀溝淺,未見肛門。擬診為先天性肛門閉鎖。一般認為,腹部倒立側位片在生后何時拍有意義(單選題)
A、生后2小時
B、生后4小時
C、生后8小時
D、生后12小時
E、生后24小時
Q146. 某男孩,2天,生后無大便排出,伴嘔吐。查體:腹脹,可見腸型,腸鳴音活躍。會陰部平坦,臀溝淺,未見肛門。擬診為先天性肛門閉鎖。X線檢查發(fā)現(xiàn)直腸盲端位于PC線以上,最好選擇以下哪種術式(單選題)
A、腹會陰肛門成形術
B、骶會陰肛門成形術
C、后矢狀入路直腸肛門成形術
D、結腸造口術
E、腹骶會陰肛門成形術
Q147. 某男孩,3歲,經(jīng)常反復呼吸道感染,體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ-Ⅲ/6級收縮期雜音,無震顫,P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗,搏動強烈,右心室飽滿。該患兒最可能的診斷是(單選題)
A、室間隔缺損
B、房間隔缺損
C、病毒性心肌炎
D、動脈導管未閉
E、法洛四聯(lián)癥
Q148. 某男孩,3歲,經(jīng)常反復呼吸道感染,體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ-Ⅲ/6級收縮期雜音,無震顫,P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗,搏動強烈,右心室飽滿。根據(jù)其血液動力學改變,主要表現(xiàn)為(單選題)
A、右心房、右心室增大
B、左心房、左心室增大
C、左心房、右心房增大
D、左心室、右心室增大
E、右心室、肺動脈增大
Q149. 某男孩,3歲,經(jīng)常反復呼吸道感染,體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ-Ⅲ/6級收縮期雜音,無震顫,P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗,搏動強烈,右心室飽滿。最佳的治療措施是(單選題)
A、長期隨訪,待自行閉合
B、建議4~5歲時手術修補
C、隨訪至學齡期后手術
D、可以等到成人期手術
E、增加營養(yǎng),使用藥物,促使缺損自行閉合
Q150. 某男孩,5歲,腹痛50小時伴發(fā)熱48小時入院。腹痛為持續(xù)性,全腹痛,伴惡心、嘔吐。查體:腹略脹,全腹肌緊張及壓痛、叩擊痛,以右下腹為甚。白細胞計數(shù)為17.74×10 /L,中性粒細胞0.783。 該病人最可能的診斷是(單選題)
A、腸炎
B、消化不良
C、原發(fā)性腹膜炎
D、急性闌尾炎
E、腸梗阻
Q151. 某男孩,5歲,腹痛50小時伴發(fā)熱48小時入院。腹痛為持續(xù)性,全腹痛,伴惡心、嘔吐。查體:腹略脹,全腹肌緊張及壓痛、叩擊痛,以右下腹為甚。白細胞計數(shù)為17.74×10 /L,中性粒細胞0.783。如想進一步確定診斷,可考慮行(單選題)
A、CT檢查
B、核磁共振檢查
C、B超檢查
D、腹腔穿刺
E、血生化檢查
Q152. 某男孩,5歲,腹痛50小時伴發(fā)熱48小時入院。腹痛為持續(xù)性,全腹痛,伴惡心、嘔吐。查體:腹略脹,全腹肌緊張及壓痛、叩擊痛,以右下腹為甚。白細胞計數(shù)為17.74×10 /L,中性粒細胞0.783。診斷確立后最佳的處理方法是(單選題)
A、手術治療
B、穿刺引流
C、局部熱敷
D、抗生素治療
E、繼續(xù)觀察
Q153. 某男孩,6歲,前胸正中部凹陷,兩側肋骨下緣抬起,訴生后未補鈣,以上癥狀隨生長逐漸加重。首先考慮診斷為(單選題)
A、胸骨軟化
B、漏斗胸
C、雞胸
D、佝僂病
E、扁平胸
Q154. 某男孩,6歲,前胸正中部凹陷,兩側肋骨下緣抬起,訴生后未補鈣,以上癥狀隨生長逐漸加重。病因可除外以下(單選題)
A、缺鈣
B、肋骨過度生長
C、膈肌牽拉作用
D、長期氣道梗阻
E、遺傳因素
Q155. 某男孩,6歲,前胸正中部凹陷,兩側肋骨下緣抬起,訴生后未補鈣,以上癥狀隨生長逐漸加重。 最佳治療方案應為(單選題)
A、補鈣
B、補充維生素A
C、補充維生素D
D、手術矯正
E、采用A+B+C
Q156. 某男孩,8歲,玩耍中突然感到左側睪丸疼痛3小時。查體:左側陰囊略紅,左睪丸較右側睪丸略大,有觸痛。超聲檢查發(fā)現(xiàn)左側精索血流信號極弱,左睪丸腫脹。診斷可能是(單選題)
A、左睪丸扭轉(zhuǎn)
B、左睪丸炎
C、左精索靜脈曲張
D、左附睪炎
E、左附睪扭轉(zhuǎn)
Q157. 某男孩,8歲,玩耍中突然感到左側睪丸疼痛3小時。查體:左側陰囊略紅,左睪丸較右側睪丸略大,有觸痛。超聲檢查發(fā)現(xiàn)左側精索血流信號極弱,左睪丸腫脹。下述哪種處理是正確的(單選題)
A、抗生素治療
B、抗病毒治療
C、局部熱敷
D、手術探查
E、密切觀察
Q158. 正常情況下,嬰兒前囟閉合的年齡是(單選題)
A、3~4個月
B、6~8個月
C、9~11個月
D、1~1.5歲
E、2~2.5歲
Q159. 最多發(fā)生的十二指腸閉鎖的部位為(單選題)
A、任何部位
B、水平部
C、球部
D、升部
E、壺腹部附近
Q160. 治療鎖骨產(chǎn)傷骨折的最佳方案是(單選題)
A、不須特殊治療
B、石膏固定
C、8字繃帶固定
D、雙上肢固定于胸前
E、切開復位克氏針固定
Q161. 1個月女嬰,生后7天出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,呈進行性加重,伴肝脾腫大,肝功能異常,考慮為膽道閉鎖,該病的實驗室檢查正確的是(單選題)
A、直接膽紅素降低
B、直接膽紅素持續(xù)升高
C、間接膽紅素正常
D、堿性磷酸酶正常
E、r-GPT正常
Q162. 1歲女嬰,反復患肺炎。胸部X線檢查:肺血多左心房室增大,主動脈結增寬,可能的疾病是以下哪一項(單選題)
A、室間隔缺損
B、動脈導管未閉
C、房間隔缺損
D、法洛四聯(lián)征
E、肺動脈狹窄
Q163. 1月大的先天性肥厚性幽門狹窄患兒,突然出現(xiàn)抽搐,最可能的原因是以下哪一項(單選題)
A、高熱驚厥
B、癲癇
C、缺氧中毒性腦病
D、化膿性腦膜炎
E、低鈣血癥
Q164. 7歲男孩腸切除吻合術后,液體療法不正確的是哪一項(單選題)
A、根據(jù)胃腸減壓液量每日及時補充
B、根據(jù)血生化情況及時糾正
C、術后第一天按日需量50%~60%供給
D、術后第二天起按日需量100%供給
E、術后一周之內(nèi)不可使用含鉀液
Q165. “先天性巨結腸”的定義是(單選題)
A、結腸擴大癥
B、直腸無力癥
C、直腸痙攣
D、無神經(jīng)節(jié)細胞癥
E、腸神經(jīng)元發(fā)育異常
Q166. 閉鎖兩側均呈盲端,其間有一條纖維索帶連接,其毗鄰的腸系膜有一“V”型缺損,正確的是(單選題)
A、腸閉鎖I型
B、腸閉鎖Ⅱ型
C、腸閉鎖Ⅲ型
D、腸閉鎖Ⅳ型
E、腸狹窄
Q167. 腸閉鎖的診斷除以下哪項檢查外,均應做(單選題)
A、直腸指診
B、腹立位平片
C、生理鹽水灌腸
D、鋇灌腸檢查
E、鋇餐檢查
Q168. 腸閉鎖最多發(fā)生的部位,正確的是(單選題)
A、空腸
B、回腸
C、十二指腸
D、結腸
E、直腸
Q169. 腸系膜淋巴結炎與急性闌尾炎的鑒別診斷中最要注意區(qū)別的是以下哪一項(單選題)
A、比較白細胞是否增高
B、是否有陣發(fā)性右下腹痛加劇
C、是否有右下腹肌衛(wèi)產(chǎn)生
D、是否有上呼吸道感染癥狀
E、起病的快慢與體溫情況
Q170. 腸旋轉(zhuǎn)不良的最常見的病理表現(xiàn),正確的是(單選題)
A、空腸近端膜狀粘連壓迫
B、腹膜索壓迫十二指腸
C、腸扭轉(zhuǎn)
D、小腸系膜不附著
E、腸反向旋轉(zhuǎn)
Q171. 腸重復畸形的好發(fā)部位為以下哪一項(單選題)
A、空腸
B、回盲部
C、十二指腸
D、空回腸
E、結腸
Q172. 出生3天的男嬰,腰骶部有一囊性腫物,查體:腫物表面皮膚正常,下肢肌張力、肌力均正常,考慮可能的診斷是(單選題)
A、脂肪瘤
B、畸脂瘤
C、腰脊膜膨出
D、感染性膿腫
E、以上都不是
Q173. 出生3周女嬰,5天來吃奶后嘔吐,呈進行性加重,嘔吐呈噴射樣,嘔吐物不含膽汁,味酸臭。查體:于劍突下偏右處可觸及花生米大小硬結。應考慮該患兒的診斷為(單選題)
A、幽門痙攣
B、先天性肥厚性幽門狹窄
C、胃扭轉(zhuǎn)
D、胃食管反流
E、賁門痙攣
Q174. 除下述哪種液體外,均是等滲液(單選題)
A、0.9%NaCl
B、1.4%NaHC0下標3
C、10%G.S
D、2:1液
E、M/6Na-Lact
Q175. 除以下哪項外,均是臍膨出的病理特點(單選題)
A、部分腹腔臟器通過前腹壁正中的先天性皮膚缺損突入臍帶底部,上有一層透明的囊膜
B、囊膜由羊膜及相當于壁層腹膜的內(nèi)膜組成,兩層間有一層胚胎性膠凍樣組織
C、囊膜若破裂可引起內(nèi)臟脫出,廣泛粘連及腹膜炎
D、先天性腹壁發(fā)育異常所致
E、臍部正常
Q176. 等滲性脫水,血清鈉的濃度為(單選題)
A、120~140mmol/L
B、130~150mmol/L
C、135~145mmol/L
D、145~150mmol/L
E、135~155mmol/L
Q177. 多處閉鎖,小腸腸管成小香腸形,且腸系膜有缺損為(單選題)
A、腸閉鎖I型
B、腸閉鎖Ⅱ型
C、腸閉鎖Ⅲ型
D、腸閉鎖Ⅳ型
E、腸狹窄
Q178. 早期診斷佝僂病可靠的指標是(單選題)
A.血磷增高
B.血漿中Camp水平減低
C.骨骼X線片
D.多汗喂養(yǎng)困難
E.25-(OH)-D降低
Q179. 4歲女孩,自5個月開始出現(xiàn)紫紺,有杵狀指,胸部X線檢查呈“靴型”心影,肺血減少,最可能的診斷(單選題)
A.室間隔缺損
B.動脈導管未閉
C.肺動脈狹窄
D.法洛四聯(lián)癥
E.艾森曼格綜合征
Q180. 6歲男孩,發(fā)現(xiàn)右側陰囊腫大,有一腫物就醫(yī),查體:右側陰囊處可觸及一卵圓形腫物,約2cm×3cm,平臥后消失,透光試驗(+),診斷最可能的為(單選題)
A.腹股溝斜疝
B.睪丸腫瘤
C.鞘膜積液
D.睪丸結核
E.睪丸炎
Q181. 在法洛四聯(lián)癥中,哪個畸形對病理生理的影響最大(單選題)
A.肺動脈狹窄
B.主動脈騎跨
C.室間隔缺損
D.右心室肥厚
E.右位主動脈弓
Q182. 8歲男孩,出生體重4000g,無窒息,生后8個月患高熱、抽搐,半個月治愈。會走后出現(xiàn)左下肢跛行,伴肌肉萎縮,感覺正常,生理反射減弱,病理反射未引出。行走時軀干后仰,呈挺胸突腹的典型步態(tài),左髖呈屈曲畸形,臨床檢查臀肌肌力弱,該患兒應行的手術方式為(單選題)
A.髂腰肌切斷術
B.骶棘肌代臀肌術
C.閉孔神經(jīng)前支切斷術
D.內(nèi)收肌切斷術
E.臀肌松解術
Q183. 引起新生兒皮下壞疽的最常見的致病菌為(單選題)
A.溶血性鏈球菌
B.白色念珠菌
C.金黃色葡萄球菌
D.厭氧菌
E.肺炎雙球菌
Q184. 2歲男孩,自幼喂養(yǎng)困難,曾患肺炎6次,查體:胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅲ級全收縮期雜音,傳導廣泛,有震顫,P 亢進,不符合的病理生理改變是(單選題)
A.體循環(huán)血量減少
B.肺血增多
C.肺動脈高壓
D.左心室血量減少
E.左向右分流
Q185. 泄殖腔分隔成正常泌尿生殖系和消化道完成約在胚胎第幾周(單選題)
A.6周
B.8周
C.10周
D.12周
E.14周
Q186. 除以下哪項外,均是臍膨出的病理特點(單選題)
A.部分腹腔臟器通過前腹壁正中的先天性皮膚缺損突入臍帶底部,上有一層透明的囊膜
B.囊膜由羊膜及相當于壁層腹膜的內(nèi)膜組成,兩層間有一層胚胎性膠凍樣組織
C.囊膜若破裂可引起內(nèi)臟脫出,廣泛粘連及腹膜炎
D.先天性腹壁發(fā)育異常所致
E.臍部正常
Q187. 先天性發(fā)育畸形病兒占小兒外科病例50%以上,以下描述錯誤的是(單選題)
A.據(jù)統(tǒng)計有0.79/6活產(chǎn)嬰伴有畸形需要治療
B.骨骼系統(tǒng)畸形約占畸形總數(shù)38%
C.皮膚、皮下組織畸形約占畸形總數(shù)20%
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形約占畸形總數(shù)14%
E.胃腸道、心血管、泌尿生殖系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)約占畸形總數(shù)28%
Q188. 食管上段閉鎖下段與氣管相通,正確的是哪一型閉鎖(單選題)
A.I型
B.Ⅱ型
C.III型
D.Ⅳ型
E.V型
Q189. 以下哪一項疾病為新生兒特有的腸道炎癥(單選題)
A.秋季腹瀉
B.小腸結腸炎
C.節(jié)段性腸炎
D.急性出血性壞死性小腸結腸炎
E.壞死性小腸結腸炎
Q190. 門診處方原則上不開跨科方,一張?zhí)幏讲怀^( )種藥,藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫。() *(單選題)
A.3
B.4
C.5
D.6
Q191. 小兒燒傷面積計算,哪種方法最精確(單選題)
A.手掌法
B.改良九分法
C.頭部下肢計算法
D.倫-勃計算法
E.以上都不精確
Q192. 以下小兒腹股溝疝的臨床特點中,不正確的是(單選題)
A、出生后腹膜鞘狀突未閉
B、腹股溝區(qū)解剖結構薄弱、腹肌松弛是疝發(fā)生的主要原因
C、最常用的治療方法是疝囊高位結扎術
D、發(fā)生率最高的是腹股溝斜疝
E、部分可采取保守治療治愈
Q193. 先天性鰓囊腫和瘺來源于以下哪一項(單選題)
A.鰓弓
B.咽囊
C.鰓裂
D.胸腺咽管
E.甲狀舌管囊腫
Q194. 小兒急性持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇并伴有休克,最大可能為以下哪一項(單選題)
A.腸扭轉(zhuǎn)
B.膽道蛔蟲癥
C.糞石性腸梗阻
D.梅克爾憩室炎
E.闌尾穿孔,腹膜炎
Q195. 闌尾炎手術中發(fā)現(xiàn)梅克爾憩室,應選擇的治療方案為(單選題)
A.不做任何處理
B.同時切除憩室
C.術后做CT掃描
D.術后定期隨訪,有癥狀可手術
E.半年后建議做憩室切除術
Q196. 男孩,3歲,不慎被開水燙傷,雙下肢雙臀部皮膚紅腫,傷面皮膚局部脫落,該患兒燒傷面積是(單選題)
A.35%
B.37%
C.38%
D.39%
E.40%
Q197. 以下哪一項為腸重復畸形與依附腸管不共用的組織(單選題)
A.血液供應
B.粘膜層
C.肌層
D.漿膜層
E.神經(jīng)組織
Q198. 以下關于NEC患兒經(jīng)保守治療,臨床上支持好轉(zhuǎn)的最有價值的征象(單選題)
A.腸鳴音出現(xiàn)
B.腹脹減輕
C.水、電解質(zhì)平衡
D.大便隱血轉(zhuǎn)陰
E.白細胞從增多到下降
Q199. 腸閉鎖最多發(fā)生的部位,正確的是(單選題)
A.空腸
B.回腸
C.十二指腸
D.結腸
E.直腸
Q200. 以下關于臍疝的發(fā)病原因,正確的是(單選題)
A.腹壁外傷
B.臍部感染
C.腹壓升高
D.患兒缺鈣
E.一種發(fā)育缺陷
Q201. 哪項X線檢查結果提示NEC病情嚴重(單選題)
A.肝內(nèi)樹枝狀空氣圖像
B.腸腔液平
C.腸腔擴張明顯
D.腸壁積氣呈串珠狀
E.腸蠕動消失
Q202. 淺II度燒傷的局部,正確的是(單選題)
A.達表皮角化層,生發(fā)層健在
B.達真皮淺層,部分生發(fā)層健在
C.達真皮深層,有皮膚附件殘留
D.達皮膚全層
E.達皮下脂肪
Q203. 在原發(fā)性腹膜炎的感染途徑中,錯誤的是下列哪項(單選題)
A.經(jīng)血運傳播
B.空腔臟器穿孔
C.細菌經(jīng)淋巴管至腹腔
D.細菌經(jīng)女性生殖道上行性感染
E.細菌透過腸壁進入腹腔
Q204. 13歲兒童,發(fā)熱2天后出現(xiàn)腹痛伴嘔吐,腹瀉,查體:體溫38.8℃,腹肌軟,右下腹有固定壓痛及反跳痛,最可能的診斷是(單選題)
A.急性胃腸炎
B.胃腸痙攣
C.腸系膜淋巴結炎
D.急性闌尾炎
E.原發(fā)性腹膜炎
Q205. 出生3天的男嬰,腰骶部有一囊性腫物,查體:腫物表面皮膚正常,下肢肌張力、肌力均正常,考慮可能的診斷是(單選題)
A.脂肪瘤
B.畸脂瘤
C.腰脊膜膨出
D.感染性膿腫
E.以上都不是
Q206. 10歲女孩,頸中部,舌骨下方,有一隨吞咽上下移動的腫物,最可能的診斷是(單選題)
A.頦下皮樣囊腫
B.鰓源性囊腫
C.甲狀腺舌管囊腫
D.頜下腺囊腫
E.皮脂腺囊腫
Q207. 腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有,以下哪一項(單選題)
A.髖部的屈曲、外翻、外展
B.內(nèi)收性痙攣
C.雙下肢活動障礙
D.尿失禁
E.肛門括約肌松弛,膀胱充盈后尿潴留
Q208. 甲狀舌管瘺向上延伸到以下哪一項(單選題)
A.扁桃體窩
B.舟狀窩
C.氣管軟骨
D.盲孔
E.外耳道
Q209. 有關小兒腫瘤的描述錯誤的是(單選題)
A.兒童腫瘤以腺癌最為常見
B.小兒腫瘤少見
C.小兒腫瘤好發(fā)于胃、肝、肺等臟器
D.兒童惡性腫瘤以胚胎性腫瘤及肉瘤為主
E.小兒良性腫瘤包膜完整
Q210. 新生兒作直腸粘膜吸吮活檢取材料部位,正確的是(單選題)
A.離肛門下緣1cm
B.齒狀線上2cm
C.齒狀線部位
D.齒狀線隱窩處
E.齒狀線lcm以下
Q211. 胚胎發(fā)育過程中哪一部分停滯可致梨狀肌綜合征(單選題)
A.外胚層
B.中胚層
C.內(nèi)胚層
D.后腎胚基
E.三胚層
Q212. 9天女嬰,2月初生于內(nèi)蒙古某牧區(qū),出生后第6日出現(xiàn)高熱,背部皮膚廣泛紅腫,中心有“浮飄”感,應采取的最佳治療措施是以下哪一項(單選題)
A.做多個小切口引流
B.輸注人體白蛋白
C.肌注維生素C
D.勤換尿布
E.多次使用新鮮全血
Q213. 3歲半女孩,在床上玩耍,翻身時左上肢被壓于軀干下,之后,左上肢不敢活動。最可能的診斷是(單選題)
A.肘關節(jié)扭傷
B.橈骨小頭半脫位
C.肘關節(jié)脫位
D.橈骨骨折
E.鎖骨骨折
Q214. 除下述哪種液體外,均是等滲液(單選題)
A.0.9%NaCl
B.1.4%NaHC0下標3
C.10%G.S
D.2:1液
E.M/6Na-Lact
Q215. 通過下列哪一項可以判斷先天性髖脫位復位成功(單選題)
A.X線片頭臼同心
B.雙下肢等長
C.腘繩肌張力增強
D.髖關節(jié)前方飽滿
E.外展試驗消失
Q216. 多處閉鎖,小腸腸管成小香腸形,且腸系膜有缺損為(單選題)
A.腸閉鎖I型
B.腸閉鎖Ⅱ型
C.腸閉鎖Ⅲ型
D.腸閉鎖Ⅳ型
E.腸狹窄
Q217. 甲狀腺掃描最有獨特重要價值的適應證正確的是(單選題)
A.甲亢確診
B.甲狀腺炎的鑒別
C.甲狀腺癌的判定
D.甲狀腺瘤的判定
E.異位甲狀腺的判定
Q218. 9歲男孩,患髖關節(jié)結核,未堅持正規(guī)的治療,病初間歇性關節(jié)痛,后突然出現(xiàn)劇烈持續(xù)性關節(jié)痛,行走困難,診斷最可能的是(單選題)
A.股骨頭壞死
B.股骨頸骨折
C.髖關節(jié)滑膜嵌頓
D.并發(fā)化膿性關節(jié)炎
E.全關節(jié)結核
Q219. 以下關于梅克爾憩室并發(fā)消化道出血,最主要原因是(單選題)
A.憩室炎
B.憩室扭轉(zhuǎn)
C.憩室內(nèi)疝
D.憩室內(nèi)壁存在迷生組織
E.憩室與周圍腸管粘連
Q220. 9個月男嬰,陣發(fā)性哭鬧,伴嘔吐、黏液血便,體檢:右下腹可觸及臘腸樣包塊,最可能的診斷(單選題)
A.先天性巨結腸
B.急性壞死性小腸結腸炎
C.急性腸套疊
D.先天性腸扭轉(zhuǎn)不良
E.細菌性痢疾
Q221. 男孩,生后1周,不明原因出現(xiàn)高熱。查體發(fā)現(xiàn)臀部皮膚廣泛紅腫、中央?yún)^(qū)皮膚暗紅,皮膚有“浮飄”感,最可能的是以下哪一項診斷(單選題)
A.硬腫癥
B.尿布疹
C.丹毒
D.新生兒皮下壞疽
E.臀部巨大膿腫
Q222. 腸重復畸形的好發(fā)部位為以下哪一項(單選題)
A.空腸
B.回盲部
C.十二指腸
D.空回腸
E.結腸
Q223. 腸系膜淋巴結炎與急性闌尾炎的鑒別診斷中最要注意區(qū)別的是以下哪一項(單選題)
A.比較白細胞是否增高
B.是否有陣發(fā)性右下腹痛加劇
C.是否有右下腹肌衛(wèi)產(chǎn)生
D.是否有上呼吸道感染癥狀
E.起病的快慢與體溫情況
Q224. 男孩,4歲,墜床后發(fā)現(xiàn)肘關節(jié)腫脹、疼痛,最可能的骨折是以下哪一項(單選題)
A.肱骨髁上骨折
B.肱骨外髁骨折
C.肱骨內(nèi)上髁骨折
D.孟氏骨折
E.橈骨頸骨折
Q225. 先天性肛門直腸畸形最常見的合并畸形是以下哪一項(單選題)
A.小腸閉鎖
B.先天性巨結腸
C.會陰部畸形
D.泌尿生殖系畸形
E.先天性膽道閉鎖
Q226. 脊柱裂是胚胎發(fā)育過程中,以下哪一項發(fā)育障礙所致(單選題)
A.內(nèi)胚層
B.中胚層
C.外胚層
D.神經(jīng)板
E.神經(jīng)溝
Q227. 年齡為8個月的嬰兒的標準體重是(單選題)
A.6.6kg
B.7.1kg
C.8kg
D.8.2kg
E.8.8kg
Q228. 雙側隱睪的3歲男孩應選的治療方案(單選題)
A.先試用絨毛膜促性腺激素治療,無效則手術治療
B.先給予絨毛膜促性腺激素治療,無效時等到青春前手術治療
C.睪丸酮治療
D.絨毛膜促性腺激素治療
E.等待自然下降
Q229. 女嬰,15天,出生后不久皮膚黃染,尿色黃,擬診“新生兒黃疸”,必須具備下列哪項條件(單選題)
A.B超
B.堿性磷酸酶
C.肝功能
D.血常規(guī)
E.血清直接膽紅素動態(tài)變化
Q230. 下列哪項不屬于新生兒壞死性小腸結腸炎的病變范圍(單選題)
A.回腸
B.空場
C.結腸
D.直腸
E.十二指腸
Q231. 10歲女患兒,發(fā)現(xiàn)頸部腫物7天,查體:與頦下舌骨下方可觸及一約蠶豆大小囊性腫物,指壓后有較長時間的形狀改變,可能的診斷為(單選題)
A.甲狀腺舌管囊腫
B.腫大的淋巴結
C.頜下腺囊腫
D.頦下皮樣囊腫
E.鰓源性囊腫
Q232. 治療鎖骨產(chǎn)傷骨折的最佳方案是(單選題)
A.不須特殊治療
B.石膏固定
C.8字繃帶固定
D.雙上肢固定于胸前
E.切開復位克氏針固定
Q233. 新生兒體溫升降易受環(huán)境溫度影響,其原因是(單選題)
A.新生兒體表面積相對小
B.新生兒皮下脂肪較多
C.新生兒皮下脂肪酸含軟脂酸較少
D.新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未成熟
E.新生兒基礎代謝較高
Q234. “先天性巨結腸”的定義是(單選題)
A.結腸擴大癥
B.直腸無力癥
C.直腸痙攣
D.無神經(jīng)節(jié)細胞癥
E.腸神經(jīng)元發(fā)育異常
Q235. 內(nèi)括約肌松弛反射,其反射弧組成,正確的是(單選題)
A.中樞-周圍-內(nèi)括約肌
B.中樞-脊髓-內(nèi)括約肌
C.腸壓力感受器-脊髓-內(nèi)括約肌
D.脊髓-腸壁神經(jīng)節(jié)細胞-內(nèi)括約肌
E.腸壓力感受器-腸壁神經(jīng)節(jié)細胞-內(nèi)括約肌
Q236. 腸閉鎖的診斷除以下哪項檢查外,均應做(單選題)
A.直腸指診
B.腹立位平片
C.生理鹽水灌腸
D.鋇灌腸檢查
E.鋇餐檢查
Q237. 兒童尿道下裂的主要原因是(單選題)
A.父親酗酒過度
B.孕期母親接觸農(nóng)藥
C.孕期母親接觸X線
D.孕期母親吸煙過多
E.胎兒期睪酮缺乏或作不足
Q238. 3歲男孩,右腹股溝腫物11月,平臥時可消失,站立時出現(xiàn),哭鬧時更加明顯,用手可回納入腹腔,透光試驗(-),最可能診斷是(單選題)
A.右側精索鞘膜積液
B.右側隱睪
C.腹股溝斜疝
D.腹股溝直疝
E.股疝
Q239. 以下關于小兒燒傷最常見的原因,正確的是(單選題)
A.火焰燒傷
B.化學燒傷
C.熱液燒傷
D.電擊傷
E.火器燒傷
Q240. 某男孩,2天,生后無大便排出,伴嘔吐。查體:腹脹,可見腸型,腸鳴音活躍。會陰部平坦,臀溝淺,未見肛門。擬診為先天性肛門閉鎖。為明確直腸盲端的位置,應(單選題)
A、拍腹部側位片
B、拍腹部立位片
C、拍腹部倒立位片
D、拍腹部倒立側位片
E、拍腹部臥位片
Q241. 1個月女嬰,生后7天出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,呈進行性加重,伴肝脾腫大,肝功能異常,考慮為膽道閉鎖,該病的實驗室檢查正確的是(單選題)
A.直接膽紅素降低
B.直接膽紅素持續(xù)升高
C.間接膽紅素正常
D.堿性磷酸酶正常
E.r-GPT正常
Q242. 正常情況下,嬰兒前囟閉合的年齡是(單選題)
A.3~4個月
B.6~8個月
C.9~11個月
D.1~1.5歲
E.2~2.5歲
Q243. 超短段型巨結腸是指病變部位在以下哪一項(單選題)
A.直腸瓣以遠
B.乙狀結腸遠端
C.齒狀線
D.直腸壺腹部
E.肛門緣外括約肌
Q244. 先天性肥厚性幽門狹窄嘔吐開始最常見的時間為以下哪一項(單選題)
A.生后1~2天
B.生后1周
C.生后3~4周
D.生后1個月
E.生后2~3個月
Q245. 能關閉早產(chǎn)兒動脈導管的藥物是(單選題)
A.前列腺素E
B.硝苯地平
C.雙嘧達莫
D.吲哚美辛
E.卡托普利
Q246. 診斷腸旋轉(zhuǎn)不良最可靠的方法是以下哪一項(單選題)
A.CT
B.B超
C.腹部直立位平片
D.鋇劑灌腸
E.鋇餐檢查
Q247. 診斷梅克爾憩室陽性率較高的方法為以下哪一項(單選題)
A.上標99Tc放射性核素掃描
B.鋇餐檢查
C.B超檢查
D.血管造影
E.纖維腸鏡檢查
Q248. 一般用下列哪種液體治療高滲性脫水(單選題)
A.生理鹽水
B.2:1液
C.1/3~1/5生理鹽水
D.5%葡萄糖鹽水
E.10%葡萄糖溶液
Q249. 出生3周女嬰,5天來吃奶后嘔吐,呈進行性加重,嘔吐呈噴射樣,嘔吐物不含膽汁,味酸臭。查體:于劍突下偏右處可觸及花生米大小硬結。應考慮該患兒的診斷為(單選題)
A.幽門痙攣
B.先天性肥厚性幽門狹窄
C.胃扭轉(zhuǎn)
D.胃食管反流
E.賁門痙攣
Q250. 小兒燒傷時調(diào)節(jié)補液量的重要指標,正確的是(單選題)
A.小兒安靜不煩躁
B.血壓平穩(wěn)
C.心率低于140次/分
D.周圍循環(huán)好
E.尿量
Q251. 檢查發(fā)現(xiàn)股骨頭及髖臼骨質(zhì)破壞,股骨頭密度不均勻,關節(jié)間隙明顯變窄。診斷首先要考慮(單選題)
A、髖關節(jié)滑膜炎
B、髖關節(jié)結核
C、化膿性髖關節(jié)炎
D、股骨頭化膿性骨骺炎
E、股骨頭骨軟骨炎
Q252. 1歲小兒總液體量與體重的比例約(單選題)
A.65%
B.70%
C.75%
D.80%
E.75%~80%
Q253. 在X線片上(球管標準距離下攝影),新生兒心臟的直徑占胸部寬度的(單選題)
A.25%
B.33%
C.50%
D.60%
E.80%
Q254. 空腸中下段及回腸閉鎖發(fā)病原因,錯誤的是(單選題)
A.胎兒期腸扭轉(zhuǎn)
B.胎兒期腸套疊
C.胎兒期壞死性小腸炎
D.胎兒期腹膜炎
E.全胎兒腸管充實期空化不全
Q255. 7歲女孩,患急性化膿性闌尾炎并闌尾穿孔,手術后一周仍發(fā)熱,腹痛,腹瀉,可能并發(fā)有(單選題)
A.早期腸粘連
B.急性腸系膜淋巴結炎
C.梅克爾憩室炎
D.腹腔殘余感染
E.急性腸炎
Q256. 嬰兒腸套疊的早期臨床表現(xiàn)正確的是(單選題)
A.便血
B.拒食
C.腹塊
D.陣發(fā)性哭鬧
E.面色蒼白
Q257. 4歲小兒發(fā)燒6小時,伴哭鬧2小時,查體:體溫38℃,精神萎靡,按壓下腹部時被患兒用手推開,首選的輔助檢查是(單選題)
A.腹部B超
B.腹部平片
C.尿常規(guī)
D.血常規(guī)
E.腹部CT
Q258. 先天性肥厚性幽門狹窄患兒的嘔吐為以下哪一項(單選題)
A.膽汁樣液
B.糞便樣液
C.偶爾發(fā)生,嘔吐量少
D.噴射樣
E.無進行性加重
Q259. 某男孩,3歲,發(fā)燒,黃疸1天,腹痛2天,查體:右上腹有壓痛可觸及球形囊性腫物。應采取的最有意義的輔助檢查時(單選題)
A、CT
B、腹部B超
C、上消化道造影
D、經(jīng)皮肝穿造影
E、靜脈腎盂造影
Q260. 某男孩,3歲,發(fā)燒,黃疸1天,腹痛2天,查體:右上腹有壓痛可觸及球形囊性腫物。診斷最可能為(單選題)
A、膽道閉鎖
B、膽總管囊腫
C、腎積水
D、腸重復畸形
E、腸套疊
Q261. 閉鎖兩側均呈盲端,其間有一條纖維索帶連接,其毗鄰的腸系膜有一“V”型缺損,正確的是(單選題)
A.腸閉鎖I型
B.腸閉鎖Ⅱ型
C.腸閉鎖Ⅲ型
D.腸閉鎖Ⅳ型
E.腸狹窄
Q262. 1歲小兒開水燙傷頭面及前胸8小時入院,傷后未排尿。病兒入院時呈嗜睡狀態(tài),皮膚發(fā)花,心音低鈍,脈搏細弱,燒傷面積為15%,受傷處可見大水皰。該患兒合并(單選題)
A、心功能衰竭
B、早期毒血癥
C、敗血癥
D、休克前期
E、休克
Q263. 1歲小兒開水燙傷頭面及前胸8小時入院,傷后未排尿。病兒入院時呈嗜睡狀態(tài),皮膚發(fā)花,心音低鈍,脈搏細弱,燒傷面積為15%,受傷處可見大水皰。入院后搶救該患兒最首要的措施是(單選題)
A、注射鎮(zhèn)靜劑
B、西地蘭強心
C、抗生素防治感染
D、補充血容量
E、鎮(zhèn)痛劑止痛
Q264. 出生38天女嬰,生后2周開始出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,呈進行性加重,尿布黃染,大便呈灰白色,查體:精神差,腹肌軟,全腹無壓痛、反跳痛,肝脾腫大,移動性濁音陰性。診斷最可能的是(單選題)
A、溶血性黃疸
B、生理性黃疸
C、母乳性黃疸
D、新生兒肝炎
E、膽道閉鎖
Q265. 出生38天女嬰,生后2周開始出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,呈進行性加重,尿布黃染,大便呈灰白色,查體:精神差,腹肌軟,全腹無壓痛、反跳痛,肝脾腫大,移動性濁音陰性。哪項輔助檢查最具診斷價值(單選題)
A、血生化檢查
B、腹部平片
C、B超
D、CT
E、經(jīng)皮肝穿活檢
Q266. 先天性膽總管囊腫穿孔的好發(fā)部位,正確的是(單選題)
A.共同管處
B.膽管交界處
C.左右肝管交界處
D.膽囊管、膽總管交界處周圍
E.膽總管遠端
Q267. 某患兒,10歲,右大腿下端疼痛伴高熱達39.5℃1天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是(單選題)
A、右股骨下端皮溫升高
B、右股骨下端(干骺端)深壓痛
C、右股骨下端腫脹
D、局部血管充盈怒張
E、右膝關節(jié)伸屈受限
Q268. 某患兒,10歲,右大腿下端疼痛伴高熱達39.5℃1天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。最有價值的輔助檢查是(單選題)
A、X線攝片檢查
B、CT檢查
C、血培養(yǎng)
D、局部穿刺
E、血常規(guī)檢查
Q269. 某男孩,10個月,腹痛,哭鬧不安伴腹瀉、嘔吐3天,發(fā)熱1天。頭兩天腹瀉10余次/日,為黏液稀便,現(xiàn)大便次數(shù)減少至4~5次/日,大便混有暗紅色血性液。嘔吐物為胃內(nèi)容物,含有黃色液體。查體:T39.2℃,P120次/分,R30次/分,BP 80/50mmHg,體重9kg。精神萎靡,營養(yǎng)不良,面色蒼白。律齊,心前區(qū)未聞及器質(zhì)性雜音。雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕性啰音。腹部飽滿,右中上腹部可觸及一呈"臘腸"樣腫塊,光滑,可活動,觸壓時患兒即哭鬧不配合。大便常規(guī):WBC 10~15個/HP,RBC 20~25個/HP。根據(jù)患兒病史、體征,診斷首先要考慮(單選題)
A、糞石性腸梗阻
B、先天性腸閉鎖
C、急性腸套疊
D、先天性巨結腸
E、腸不完全性扭轉(zhuǎn)
F、腸重復畸形
Q270. 某男孩,11歲,摔傷4小時,檢查:右肘呈半屈曲位畸形,腫脹嚴重,觸痛明顯。橈動脈搏動細弱。病人可能并發(fā)的病理狀況為(單選題)
A、肱動脈斷裂
B、血管痙攣
C、骨筋膜間隙綜合征
D、正中神經(jīng)損傷
E、橈神經(jīng)損傷
Q271. 某男孩,11歲,摔傷4小時,檢查:右肘呈半屈曲位畸形,腫脹嚴重,觸痛明顯。橈動脈搏動細弱。最佳處理方法(單選題)
A、血管造影
B、肌電圖檢查
C、手法復位,屈肘位石膏固定
D、切開復位,探查神經(jīng)血管
E、不做處理
Q272. 某男孩,11歲,因左膝關節(jié)及大腿間歇性疼痛、跛行1年就診。以下哪一項檢查的診斷與鑒別診斷意義不大(單選題)
A、左髖關節(jié)"4"字試驗
B、浮髕試驗
C、劃圈征
D、髖關節(jié)活動受限情況
E、膝關節(jié)活動受限情況
Q273. 最多發(fā)生的十二指腸閉鎖的部位為(單選題)
A.任何部位
B.水平部
C.球部
D.升部
E.壺腹部附近
Q274. 若確定為股骨頭缺血性壞死Ⅰ期,首選的治療方式是(單選題)
A、全身支持治療
B、股骨頭置換
C、關節(jié)減壓術
D、臥床制動,保守治療
E、Chiari骨盆截骨+滑膜切除
Q275. 某男孩,1歲,生后即發(fā)現(xiàn)面、唇、甲床發(fā)紺,哭鬧時加重。查體:心前區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音,P 減弱,合并杵狀指。對生理影響最大的畸形是(單選題)
A、心臟擴大
B、室間隔缺損
C、主動脈騎跨
D、肺動脈狹窄
E、右室肥厚
Q276. 某男孩,1歲,生后即發(fā)現(xiàn)面、唇、甲床發(fā)紺,哭鬧時加重。查體:心前區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音,P 減弱,合并杵狀指。根據(jù)患兒情況,手術治療宜采取(單選題)
A、體肺分流術
B、介入治療
C、肺動脈擴大補片術
D、室間隔缺損修補術
E、根治性手術
Q277. 某男孩,1歲,生后即發(fā)現(xiàn)面、唇、甲床發(fā)紺,哭鬧時加重。查體:心前區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音,P 減弱,合并杵狀指。該病在哪種情況下不宜行心臟矯形術(單選題)
A、肺動脈重度狹窄
B、左心室重度發(fā)育不良
C、右心室肥厚明顯
D、室間隔缺損較大
E、主動脈騎跨
Q278. 十八項核心制度源于哪部法律法規(guī)規(guī)定? *(單選題)
A.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》
B.《侵權責任法》
C.《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》
D.我院《崗位職責和工作制度匯編(醫(yī)護技分冊)》
Q279. 下列哪項屬于十八項核心制度? *(單選題)
A.醫(yī)療技術準入制度
B.圍手術期管理制度
C.病歷書寫制度
D.信息安全管理制度
Q280. 下列哪項不屬于十八項核心制度? *(單選題)
A.死亡討論制度
B.圍手術期管理制度
C.新技術和新項目準入制度
D.信息安全管理制度
Q281. 下列哪項屬于十八項核心制度? *(單選題)
A.醫(yī)師值班交接班制度
B.圍手術期管理制度
C.病歷書寫制度
D.醫(yī)療技術管理制度
Q282. 下列哪項不屬于十八項核心制度? *(單選題)
A.死亡討論制度
B.醫(yī)療技術管理制度
C.新技術和新項目準入制度
D.信息安全管理制度
Q283. 下列哪項屬于十八項核心制度? *(單選題)
A.病歷書寫制度
B.圍手術期管理制度
C.查房制度
D.急診綠色通道管理制度
Q284. 下列哪項不屬于十八項核心制度? *(單選題)
A.首診負責制
B.術前(風險)評估制度
C.新技術和新項目準入制度
D.信息安全管理制度
Q285. 下列哪項不屬于十八項核心制度? *(單選題)
A.會診制度
B.新技術和新項目準入制度
C.疑難手術報告審批制度
D.疑難危重病例討論制度
Q286. 下列哪項屬于十八項核心制度? *(單選題)
A.病歷書寫制度
B.圍手術期管理制度
C.醫(yī)囑制度
D.臨床危急值管理制度
Q287. 下列哪項不屬于十八項核心制度?() *(單選題)
A.首診負責制
B.新技術和新項目準入制度
C.轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度
D.手術(審批)分級授權管理制度
Q288. 門診處方一般不超過( )量。() *(單選題)
A.5天
B.3天
C.30天
D.7天
Q289. 下列哪項屬于十八項核心制度? *(單選題)
A.病歷書寫制度
B.圍手術期管理制度
C.手術醫(yī)師資格準入制度
D.臨床用血管理制度
Q290. 下列哪項屬于十八項核心制度? *(單選題)
A.醫(yī)療技術管理制度
B.圍手術期管理制度
C.臨床用血管理制度
D.臨床危急值管理制度
Q291. 醫(yī)療機構施行特殊治療,無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場,或者遇到其他特殊情況時,經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案,在取得 _______? *(單選題)
A.病房負責人同意后實施
B.科室負責人同意后實施
C.科室全體醫(yī)師討論通過后實施
D.醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員批準后實施
Q292. 患兒,男,9個月,體重10kg,陣發(fā)性哭鬧20小時,伴有嘔吐,排果醬樣便1次,腹部觸及可疑包塊。 最可能的診斷是(單選題)
A、細菌性痢疾
B、蛔蟲性腸梗阻
C、過敏性紫癜
D、腸套疊
E、梅克爾憩室
Q293. 下列哪一項不屬于“推定醫(yī)療機構有過錯”的情形? *(單選題)
A. 違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定
B. 隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料
C. 偽造、篡改或者銷毀病歷資料
D. 醫(yī)務人員尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書
Q294. 醫(yī)務人員在診斷治療活動中應當盡到什么樣的義務才算合格? *(單選題)
A.與醫(yī)療行為發(fā)生時的醫(yī)療水平相應的診療義務
B.與提出投訴時的醫(yī)療水平相應的診療義務
C.與醫(yī)療糾紛解決時的醫(yī)療水平相應的診療義務
D.與侵權責任法制定時的醫(yī)療水平相應的診療義務
Q295. 等滲性脫水,血清鈉的濃度為(單選題)
A.120~140mmol/L
B.130~150mmol/L
C.135~145mmol/L
D.145~150mmol/L
E.135~155mmol/L
Q296. 患者沒有醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯、診療行為與損害之間具有因果關系的證據(jù),但仍提出申請醫(yī)療損害鑒定,是否準許()。 *(單選題)
A.準許
B.不準許
C.不知道
D.由醫(yī)務科決定
Q297. 對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動,應當由患者本人簽署知情同意書。患者不具備完全民事行為能力時,應當由( )簽字;患者因病無法簽字時,應當由( )簽字;為搶救患者,在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下,可由( )簽字。() *(單選題)
A.法定代理人 其授權的人員 醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人;
B.其授權的人員 其授權的人員 患者;
C.法定代理人 其授權的人員 患者;
D.其授權的人員 法定代理人 醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人。
Q298. 入院記錄是指患者入院后,由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關資料,并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄。入院記錄、再次或多次入院記錄應當于患者入院后( )小時內(nèi)完成。() *(單選題)
A.12
B.24
C.48
D.72
Q299. 門(急)診病歷原則上由患者負責保管。醫(yī)療機構建有門(急)診病歷檔案室或者已建立門(急)診電子病歷的,經(jīng)患者或者其法定代理人同意,其門(急)診病歷可以由( )負責保管。 *(單選題)
A.醫(yī)療機構
B.患者
C.患者指定機構
D.不知道
Q300. 醫(yī)師在多點執(zhí)業(yè)時發(fā)生不良執(zhí)業(yè)或違規(guī)違紀行為的,多點執(zhí)業(yè)所在醫(yī)療機構需在行為發(fā)現(xiàn)( )個工作日內(nèi)將結果以書面形式報主管衛(wèi)生計生(衛(wèi)生)行政部門。 *(單選題)
A.3
B.5
C.7
D.10
Q301. 對復合傷或涉及多學科的危急病人,在尚未明確診斷前,首先由( )負責搶救。() *(單選題)
A.主要臨床表現(xiàn)相關科室
B.首診科室
C.ICU
D.匯報醫(yī)務科由領導指定
Q302. 病房會診時,申請會診盡可能不遲于下班前( )小時(急診例外)。被邀請科室按申請科室的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師根據(jù)病情( )小時內(nèi)完成會診。() *(單選題)
A.2,24
B.2,12
C.1,24
D.1,12
Q303. 急會診無特殊情況下,被邀會診的醫(yī)師在( )分鐘之內(nèi)到達。() *(單選題)
A.5
B.10
C.15
D.20
Q304. 死亡病例均要在科內(nèi)進行死亡病例討論,一般要求在病人死亡后( )內(nèi)完成。() *(單選題)
A.1天
B.3天
C.1周
D.2周
Q305. 患者出院(死亡)時,由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫首頁后,由病案管理人員在出院(死亡)后( )內(nèi)回收病歷。() *(單選題)
A.2天
B.3天
C.5天
D.7天
Q306. 凡醫(yī)患雙方當事人對患者死亡原因有異議的,應在患者死亡后( )小時內(nèi)進行尸檢,并有死者親屬同意簽字。() *(單選題)
A.24
B.48
C.72
D.96
Q307. 手術后,在護送過程中或病人到達病區(qū)未交接前,如果病人發(fā)生意外情況,手術室護送人員應立即投入搶救,并同時通知( ),共同進行搶救,未脫險或經(jīng)得病區(qū)醫(yī)師同意,手術室護送人員不得離開病人。() *(單選題)
A.病區(qū)值班醫(yī)生
B.手術醫(yī)生
C.病區(qū)主任
D.手術室護士長
Q308. 病區(qū)患者出現(xiàn)危急值,主管醫(yī)生或者值班醫(yī)生接到通知后,應首先考慮該結果是否與臨床表現(xiàn)相符,如果與臨床表現(xiàn)不符,應立即進行復核;如與臨床表現(xiàn)相符,( )分鐘內(nèi)對患者采取有效的處理措施。() *(單選題)
A.5
B.10
C.15
D.30
Q309. 出院總結和死亡記錄應在當日完成。出院總結內(nèi)容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方針和隨診計劃,由( )書寫,( )審查簽字。() *(單選題)
A.經(jīng)治醫(yī)師 主治醫(yī)師
B.經(jīng)治醫(yī)師 主任/副主任醫(yī)師
C.主治醫(yī)師 主任/副主任醫(yī)師
D.主治醫(yī)師 科主任
Q310. 病員轉(zhuǎn)院應向患者本人或家屬充分告知,如估計途中可能加重病情或死亡者,應如何處置?() *(單選題)
A.留院處置
B.患者或家屬選擇決定
C.匯報科主/醫(yī)務科
D.120急救中心評估
Q311. 主管醫(yī)師必須在患者入院后( )小時內(nèi)與患者及親屬就疾病的診斷和治療等相關問題進行充分的交流和溝通,并簽署《入院病情告知書》。() *(單選題)
A.12
B.24
C.48
D.72
Q312. 某男孩,14歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛12小時入院。診斷為"急性闌尾炎",當晚行闌尾切除術,證實為壞疽性闌尾炎。術后次日患兒腹痛,煩躁不安,未解小便,查體:面色蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱。為明確診斷,最好選擇何種措施(單選題)
A、繼續(xù)觀察病情變化
B、腹部X線透視
C、腹部B超
D、診斷性腹腔穿刺
E、導尿
Q313. 年度內(nèi)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方( )次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告,限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權;限制處方權后,仍連續(xù)出現(xiàn) 2次以上超常處方且無正當理由的,取消其抗菌藥物處方權。 *(單選題)
A.3
B.4
C.5
D.7
Q314. 對于科室確不能再加床的情況,由急診科留觀(留觀時間控制在( )小時以內(nèi)),待科室有空床后再收住院。 *(單選題)
A.24
B.48
C.72
D.120
Q315. 凡門診( )次以上得不到確診者要提請本科主任或副主任醫(yī)師以及??茖<視\,以求提高門診確診率。 *(單選題)
A.1
B.3
C.5
D.無需轉(zhuǎn)診
Q316. 接受會診的科原則上應有( )以上人員接診,并將檢查結果和診療意見詳細記載在病歷上,轉(zhuǎn)回原科。 *(單選題)
A.住院醫(yī)師
B.主治醫(yī)生
C.副主任醫(yī)師
D.主任醫(yī)師
Q317. 《高值醫(yī)用耗材、內(nèi)置物植入知情同意書》 凡使用單價( )元以上醫(yī)用材料或內(nèi)置物植入時均應填寫,并事先征得患者或家屬同意簽字。() *(單選題)
A.100
B.200
C.300
D.500
Q318. 對于門診病歷質(zhì)量考核評分低于( )分、急診留觀病歷低于( )分、各種申請單書寫有缺陷等,分別給予戒勉談話、科室通報、內(nèi)網(wǎng)公布、扣獎處罰。 *(單選題)
A.60
B.70
C.80
D.90
Q319. 臨床科室使用( )元以上的醫(yī)用材料時需填寫單價( )元以上醫(yī)用材料使用告知書,并讓患者知情及簽字。 *(單選題)
A.100
B.200
C.500
D.1000
Q320. 醫(yī)院區(qū)域內(nèi)有患者或家屬發(fā)生意外傷害(如摔倒致骨折)提出賠償,是否屬于醫(yī)療糾紛? *(單選題)
A.是
B.否
C.不知道
D.根據(jù)賠償額度定
Q321. 病區(qū)收到危急值報告,主管醫(yī)生或者值班醫(yī)生接到通知后,應首先考慮該結果是否與臨床表現(xiàn)相符,如果與臨床表現(xiàn)不符,應立即進行復核;如與臨床表現(xiàn)相符, ( )分鐘內(nèi)對患者采取有效的處理措施。 *(單選題)
A.0
B.5
C.10
D.15
Q322. 原則上必須在藥品配出( )周內(nèi)退藥,超出期限不得退藥。 *(單選題)
A.1
B.2
C.3
D.4
Q323. 會診制度要求及時到位,但醫(yī)生接到會診通知時無法離崗會診,怎么辦? *(單選題)
A.去會診
B.不去會診
C.匯報科主任安排其他醫(yī)生去會診
D.不知道怎么辦
Q324. 按國家法律規(guī)定,電子病歷后臺必須保留歷次操作痕跡。如果出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,發(fā)現(xiàn)院方存在篡改,會對醫(yī)院責任認定造成什么影響? *(單選題)
A.無論院方診療過程是否符合診療常規(guī),院方負全責
B.根據(jù)醫(yī)學會鑒定結果明確責任
C.沒有影響
D.不知道
Q325. 國家實行特殊管理的藥品不包括() *(單選題)
A.麻醉藥品
B.精神藥品
C.進口藥品
D.醫(yī)療用毒性藥
Q326. 決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應向患者或其家屬說明什么 () *(單選題)
A.疾病與血型的關系
B.輸同種異體血的不良反應和經(jīng)血傳播疾病的可能性
C.血液傳播性疾病的癥狀
D.血液的采集與保存
Q327. 偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書,法院可以根據(jù)情節(jié)輕重予以罰款、拘留;構成犯罪的,依法( )() *(單選題)
A.追究刑事責任
B.開除
C.注銷注冊、收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書
D.責令暫停執(zhí)業(yè)活動3--6個月
Q328. 出院病人的紙質(zhì)病案必須在病人出院后( )小時內(nèi)提交(死亡病案可延長至7天)。() *(單選題)
A.24
B.48
C.72
D.120
Q329. 超聲醫(yī)生檢查過程中,發(fā)現(xiàn)檢查床上的患者意識喪失,首先應該:() *(單選題)
A.聯(lián)系急診科
B.判斷患者呼吸心跳等情況,必要時立即心肺復蘇
C.加快速度做好檢查,出具報告
D.立刻報告科主任
Q330. 患者于影像科行CT檢查時突然呼吸、心跳驟停,正確的是() *(單選題)
A.護送患者的醫(yī)護人員立即進行搶救
B.立即聯(lián)系急診科搶救
C.在場的醫(yī)護人員,包括影像科醫(yī)生均應參加搶救
D.立即報告醫(yī)務科,由醫(yī)務科組織搶救
Q331. 影像科危急值報告范圍包括:? 1.嚴重的顱內(nèi)出血、腦挫裂傷 2.腦疝 3.急性主動脈夾層或動脈瘤 4.任何氣道異物 5.腸壞死(單選題)
A.1234
B.1245
C.1235
D.12345
Q332. 鑒別腎母細胞瘤與先天性腎積水的有效診斷手段(單選題)
A.CEA
B.AFP
C.VMA
D.骨骼或牙齒影
E.B型超聲
Q333. 急診處方一般不超過( )量。() *(單選題)
A.5天
B.3天
C.30天
D.7天
Q334. 醫(yī)療機構應當對出現(xiàn)超常處方( )次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告,限制其處方權;限制處方權后,仍連續(xù)( )次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的,取消其處方權。() *(單選題)
A.3 2
B.3 3
C.5 3
D.5 2
Q335. 每張?zhí)幏讲坏贸^()種藥品,一組輸液做為一種藥品。() *(單選題)
A.3
B.4
C.5
D. 6
Q336. 《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》已經(jīng)2018年6月20日國務院第13次常務會議通過,自___起施行? *(單選題)
A.2018年07月1日
B.2018年10月1日
C.2018年12月1日
D. 2019年01月1日
Q337. 因緊急搶救未能及時填寫病歷的,醫(yī)務人員應當在搶救結束后( )內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。() *(單選題)
A.1小時
B.3小時
C.6小時
D.12小時
Q338. 醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。以下哪幾項行為正確?() *(單選題)
A.需要實施手術,或者開展臨床試驗等存在一定危險性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意.
B.在患者處于昏迷等無法自主作出決定的狀態(tài)或者病情不宜向患者說明等情形下,應當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。
C.緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施。
D.以上都是
Q339. 患者有權查閱、復制哪些病歷資料?() *(單選題)
A.門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料
B.特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄
C.病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用以及國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料
D.以上全部
Q340. 患者要求復制病歷資料的,醫(yī)療機構應當提供復制服務,并在復制的病歷資料上加蓋證明印記。復制病歷資料時,應當有誰在場。() *(單選題)
A.患者
B.患者近親屬
C.親朋好友
D.患者或者其近親屬
Q341. 醫(yī)療機構應當指定部門或者專(兼)職人員負責受理復制病歷資料的申請。受理申請時,應當要求申請人提供哪些證明材料,并對申請材料的形式進行審核? *(單選題)
A.申請人為患者本人的,應當提供其有效身份證明
B.申請人為患者代理人的,應當提供患者及其代理人的有效身份證明,以及代理人與患者代理關系的法定證明材料和授權委托書
C.申請人為死亡患者法定繼承人代理人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料,代理人與法定繼承人代理關系的法定證明材料及授權委托書
D.以上全部
Q342. 發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)患雙方可以通過下列途徑解決? *(單選題)
A.雙方自愿協(xié)商;
B.申請人民調(diào)解;
C.申請行政調(diào)解;
D.向人民法院提起訴訟;
E.法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。
F.以上全部
Q343. 發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療機構應當告知患者或者其近親屬下列事項? *(單選題)
A.解決醫(yī)療糾紛的合法途徑;
B.有關病歷資料、現(xiàn)場實物封存和啟封的規(guī)定;
C.有關病歷資料查閱、復制的規(guī)定。
D.患者死亡的,還應當告知其近親屬有關尸檢的規(guī)定。
E. 以上全部
Q344. 病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決,或者患者在病歷資料封存滿( )未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的,醫(yī)療機構可以自行啟封。 *(單選題)
A.1年
B.2年
C.3年
D.5年
Q345. 疑似輸血引起不良后果,需要對血液進行封存保留的,醫(yī)療機構應當通知_____派員到場。 *(單選題)
A.當事醫(yī)務人員
B.醫(yī)務科工作人員
C.醫(yī)患辦工作人員
D.提供該血液的血站
Q346. 現(xiàn)場實物封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決,或者患者在現(xiàn)場實物封存滿( )未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的,醫(yī)療機構可以自行啟封。() *(單選題)
A.1年
B.2年
C.3年
D.5年
Q347. 患者死亡,醫(yī)患雙方對死因有異議的,應當在患者死亡后______內(nèi)進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至_____日。() *(單選題)
A.24小時 3天
B.48小時 5天
C.48小時 7天
D.72小時 10天
Q348. 患者在醫(yī)療機構內(nèi)死亡的,尸體應當立即移放太平間或者指定的場所,死者尸體存放時間一般不得超過( )。逾期不處理的尸體,由醫(yī)療機構在向所在地縣級人民政府衛(wèi)生主管部門和公安機關報告后,按照規(guī)定處理。() *(單選題)
A.5日
B.7日
C.10日
D.14日
Q349. 醫(yī)患雙方選擇協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的,應當在專門場所協(xié)商,不得影響正常醫(yī)療秩序。醫(yī)患雙方人數(shù)較多的,應當推舉代表進行協(xié)商,每方代表人數(shù)不超過( )人。() *(單選題)
A.3
B.5
C.7
D.10
Q350. 醫(yī)療損害鑒定專家?guī)煊稍O區(qū)的市級以上人民政府衛(wèi)生、司法行政部門共同設立。專家?guī)鞈敯? )等領域的專家。() *(單選題)
A.醫(yī)學
B.法學
C.法醫(yī)學
D.以上全部
Q351. 醫(yī)學會、司法鑒定機構作出的醫(yī)療損害鑒定意見應當載明并詳細論述下列內(nèi)容:() *(單選題)
A.是否存在醫(yī)療損害以及損害程度
B.是否存在醫(yī)療過錯
C.醫(yī)療過錯與醫(yī)療損害是否存在因果關系
D.醫(yī)療過錯在醫(yī)療損害中的責任程度
F.以上全部
Q352. 醫(yī)療機構篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的,處罰包括:() *(單選題)
A.對直接負責的主管人員和其他直接責任人員,由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分,對有關醫(yī)務人員責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動
B.造成嚴重后果的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予開除的處分,對有關醫(yī)務人員由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)證書
C.構成犯罪的,依法追究刑事責任
D.以上全部
Q353. 醫(yī)療機構將未通過技術評估和倫理審查的醫(yī)療新技術應用于臨床的,處罰包括:() *(單選題)
A.由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門沒收違法所得,并處5萬元以上10萬元以下罰款,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分,對有關醫(yī)務人員責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動
B.情節(jié)嚴重的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予開除的處分,對有關醫(yī)務人員由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)證書
C.構成犯罪的,依法追究刑事責任
D.以上全部
Q354. 《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第四十七條規(guī)定醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有下列哪些情形之一的會受到處罰?() *(單選題)
A.未按規(guī)定制定和實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度;
B.未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等;
C.開展具有較高醫(yī)療風險的診療活動,未提前預備應對方案防范突發(fā)風險;
D.以上全部
Q355. 《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第四十七條規(guī)定醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有下列哪些情形之一的會受到處罰?() *(單選題)
A.未按規(guī)定填寫、保管病歷資料,或者未按規(guī)定補記搶救病歷;
B.拒絕為患者提供查閱、復制病歷資料服務;
C.未建立投訴接待制度、設置統(tǒng)一投訴管理部門或者配備專(兼)職人員;
D.以上全部
Q356. 《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第四十七條規(guī)定醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有下列哪些情形之一的會受到處罰?() *(單選題)
A.未按規(guī)定封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場實物;
B.未按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門報告重大醫(yī)療糾紛;
C.其他未履行本條例規(guī)定義務的情形;
D.以上全部