Q1. 你是（單選題）
Q2. 學生班級（單選題）
六（6）班
其他
Q3. 學生姓名（單選題）
田震宇
王稼瑩
望家龍
楊文欣
楊鳴杰
李欣然
王夢恬
郭睿濤
王香予
光志遠
周宇
陶炳奇
焦敬育
李冠鴻
楊慎
莫楨鈺
范蕓涵
岳檸晨
金晉鵬
李嘉欣
楊展欣
白俊杰
安佳怡
李幸珂
高怡云
雷佳欣
宋溫馨
段嘉琳
余子恒
劉志軒
孫宜寧
余凱杰
張燦
杜澤宇
羅奕佳
邢鉞
趙光
董鑫洋
張一鳴
祁龍龍
符佳奕
任佩軒
楊杜浩
王新凱
毛璐伊
李志鑫
金宇杰
景語萱
程琪
張愈
陳文欣
黨靖怡
陳逸飛
劉雷彬
劉錦雨
趙晶晶
Q4. 學生身份證號碼號碼（填空題）
Q5. 民族（填空題）
Q6. 家庭詳細住址: 如:??省??市??縣??鎮(zhèn)??村??組（填空題）
Q7. 父親姓名:（填空題）
Q8. 父親工作單位:（填空題）
Q9. 母親姓名:（填空題）
Q10. 母親工作單位:（填空題）
Q11. 是否屬于建檔立卡貧困戶:（單選題）
是
否
Q12. 是否屬于殘疾兒童:（單選題）
是
否
Q13. 是否屬于留守兒童:（單選題）
是
否
Q14. 是否屬于進城務(wù)工子女:（單選題）
是
否
Q15. 為關(guān)注孩子安全教育，周末孩子回家是家長接送、自己回家、坐黑車或者其他方式？（填空題）
Q16. 家長您好！本學期學校將嚴格學生請假制度，住校學生在校期間一律不準請假(病假除外)。辦理出入證的學生學校不安排床鋪。您的孩子是否辦理出入證？（單選題）
是
否
Q17. 請您留下您的聯(lián)系電話（填空題）
Q18. 請您留下您的聯(lián)系電話（填空題）
