Q1. 您的收入？（單選題）

Q2. 當下的情感狀況是？（單選題）

Q3. 您的基本信息（多項填空題）

• 性別????

• 年齡????

• 文化程度????

• 婚姻狀況????

• 健康狀況????

• 居住地（鎮(zhèn)/鄉(xiāng)村社）????

Q4. 您去年大部分時間內從事的職業(yè)是：（單選題）

• 農民

• 本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工

• 本縣個體經(jīng)營者

• 本縣內公職人員（含村干部）

• 打工

Q5. 您的家庭人口有人，其中60歲以上的有人，18歲以下的有人。（多項填空題）

• 人口????

• 60歲以上????

• 18歲以下????

Q6. 您的家庭開支主要用于以下哪些方面？（可多選）（多選題）

• 日常生活開支

• 養(yǎng)老

• 教育

• 醫(yī)療

• 住房

• 其他

Q7. 您希望自己未來的養(yǎng)老方式是：（單選題）

• 依靠子女養(yǎng)老

• 依靠自身

• 依靠商業(yè)保險

• 依靠養(yǎng)老保險

• 養(yǎng)老院

• 其他

Q8. 您對農村社會養(yǎng)老保險制度了解程度是：（單選題）

• 非常了解

• 基本了解

• 不太了解

• 完全不知道

Q9. 您覺得農村社會養(yǎng)老保險制度能夠解決您的養(yǎng)老問題嗎？（單選題）

• 能

• 不太能

• 不能

Q10. 您了解新型農村社會養(yǎng)老保險政策嗎？（如果了解，是通過以下哪個方式？可多選）（多選題）

• 電視、報紙、網(wǎng)絡等媒體

• 當?shù)卣按甯刹啃麄?/p>

• 鄰居及家人宣傳

• 其他

Q11. 您對農村社會養(yǎng)老保險制度了解的信息有：（可多選）（多選題）

• 養(yǎng)老保險繳費標準

• 養(yǎng)老保險待遇發(fā)放標準

• 養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構

• 其他

Q12. 你是否愿意參加農村社會養(yǎng)老保險？（單選題）

• 愿意

• 不愿意

Q13. 您參加農村社會養(yǎng)老保險的原因是：（可多選）（多選題）

• 年老之后生活有保障

• 家人及親戚朋友的建議

• 強制參加

• 家中老人不用繳費就可以獲得補貼

Q14. 您不參加農村社會養(yǎng)老保險的原因是：（可多選）（多選題）

• 繳費太多，無力承擔

• 不了解政策，怕不兌現(xiàn)，不可靠

• 有子女養(yǎng)老，無需參保

• 其他

Q15. 請寫出您的意見與建議（填空題）