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疫情專題
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3月14日幼兒每日健康情況上報（山西省公安廳幼兒園中二班）狀況的網絡問卷

發(fā)布時間：2020-03-19 12:48:31 分類：其它

作者：在線調查 來源：jfshbx.cn
問卷每日下午發(fā)至微信群中，請大家填寫當日問卷調查，每天17:00～21：00之間如實填寫，謝謝配合！如身體有異常情況（如：發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀出現，或有與疫情嚴重地區(qū)人員或患病者接觸史的）需隨時上報不受時間限制。
這是我們調研同學設計的一份很不錯的調查問卷了?，F在有了這份問卷，可以很方便的收集您的反饋信息，以便我們整理數據，也收集更多高質量的反饋，可以進行數據分析，那接下來就麻煩您幫我們填寫咯。

Q1. 請問您的居住地區(qū)是？（單選題）

    Q2. 您的收入水平？（單選題）

      Q3. 您的年齡段是？（單選題）

        Q4. 幼兒姓名：（填空題）

          Q5. 幼兒學號：（填空題）

            Q6. 身體有無異常（單選題）

            • 無

            • 有

            Q7. 若有，請詳細說明異常情況（填空題）

              Q8. 填表人與幼兒關系（單選題）

              • 父

              • 母

              • 其他

              Q9. 山西省～某市某區(qū)（填空題）

                Q10. 山西省外～某省某市某區(qū)（填空題）

                  Q11. 今日是否從外地剛回太原（單選題）

                  • 是

                  • 否

                  Q12. 從哪里回來？（填空題）

                    您好，本問卷已填答結束，再次感謝您的配合！祝您工作順利，健康快樂！

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