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疫情專題
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基于焦慮自評量表SAS狀況網(wǎng)絡(luò)調(diào)查

發(fā)布時間:2020-03-20 11:04:31 分類:其它

作者:在線調(diào)查 來源:jfshbx.cn

使用該量表即代表您同意將您的測量結(jié)果作為支持我們研究的數(shù)據(jù)資料,我們承諾將保護(hù)受試者的隱私(姓名、年級、手機(jī)號碼等),請您放心。 SAS采用4級評分,主要評定癥狀出現(xiàn)的頻度,其標(biāo)準(zhǔn)為:“1”表示沒有或很少時間有;“2”表示有時有;“3”表示大部分時間有;“4”表示絕大部分或全部時間都有。*請注意:第5、9、13、17、19題除外,評分標(biāo)準(zhǔn)與上述相反,即“1”表示絕大部分或全部時間都有;“2”表示大部分時間有;“3”表示有時有;“4”表示沒有或很少時間有。(該五題會有明顯標(biāo)注,敬請留意)
麻煩您依據(jù)您個人情況真實填寫這份調(diào)查問卷,衷心感謝您的幫助!

Q1. 您的家居住地是?(單選題)

    Q2. 您的最高學(xué)歷?(單選題)

      Q3. 您家庭平均月收入大概多少(單選題)

        Q4. 我覺得比平常容易緊張和著急(焦慮)。(單選題)

        • 沒有或很少時間有。

        • 有時有

        • 大部分時間有

        • 絕大部分或全部時間都有。

        Q5. 我無緣無故地感到害怕(害怕)。(單選題)

        • 沒有或很少時間有。

        • 有時有

        • 大部分時間有。

        • 絕大部分或全部時間都有。

        Q6. 我容易心里煩亂或覺得驚恐(驚恐)。(單選題)

        • 沒有或很少時間有。

        • 有時有

        • 大部分時間有。

        • 絕大部分或全部時間都有。

        Q7. 我覺得我可能將要發(fā)瘋(發(fā)瘋感)。(單選題)

        • 沒有或很少時間有。

        • 有時有

        • 大部分時間有。

        • 絕大部分或全部時間都有。

        Q8. 我覺得一切都很好,也不會發(fā)生什么不幸。(單選題)

        • 絕大部分或全部時間都有。

        • 大部分時間有。

        • 有時有

        • 沒有或很少時間有。

        Q9. 我手腳發(fā)抖打顫(手足顫抖)。(單選題)

        • 沒有或很少時間有。

        • 有時有

        • 大部分時間有。

        • 絕大部分或全部時間都有。

        Q10. 我因為頭痛,頸痛和背痛而苦惱(軀體疼痛)。(單選題)

        • 沒有或很少時間有。

        • 有時有

        • 大部分時間有。

        • 絕大部分或全部時間都有。

        Q11. 我感覺容易衰弱和疲乏(乏力)。(單選題)

        • 沒有或很少時間有。

        • 有時有

        • 大部分時間有。

        • 絕大部分或全部時間都有。

        Q12. 我覺得心平氣和,并且容易安靜坐著。(單選題)

        • 絕大部分或全部時間都有。

        • 大部分時間有。

        • 有時有

        • 沒有或很少時間有。

        Q13. 我覺得心跳很快(心慌)。(單選題)

        • 沒有或很少時間有。

        • 有時有

        • 大部分時間有。

        • 絕大部分或全部時間都有。

        Q14. 我因為一陣陣頭暈而苦惱(頭昏)。(單選題)

        • 沒有或很少時間有。

        • 有時有

        • 大部分時間有。

        • 絕大部分或全部時間都有。

        Q15. 我有暈倒發(fā)作或覺得要暈倒似的(暈厥感)。(單選題)

        • 沒有或很少時間有。

        • 有時有

        • 大部分時間有。

        • 絕大部分或全部時間都有。

        Q16. 我呼氣吸氣都感到很容易。(單選題)

        • 絕大部分或全部時間都有。

        • 大部分時間有。

        • 有時有

        • 沒有或很少時間有。

        Q17. 我手腳麻木和刺痛(手足刺痛)。(單選題)

        • 沒有或很少時間有。

        • 有時有

        • 大部分時間有。

        • 絕大部分或全部時間都有。

        Q18. 我因為胃痛和消化不良而苦惱(胃痛或消化不良)。(單選題)

        • 沒有或很少時間有。

        • 有時有

        • 大部分時間有。

        • 絕大部分或全部時間都有。

        Q19. 我常常要小便(尿意頻數(shù))。(單選題)

        • 沒有或很少時間有。

        • 有時有

        • 大部分時間有。

        • 絕大部分或全部時間都有。

        Q20. 我的手常常是干燥溫暖的。(單選題)

        • 絕大部分或全部時間都有。

        • 大部分時間有。

        • 有時有

        • 沒有或很少時間有。

        Q21. 我臉紅發(fā)熱(面部潮紅)。(單選題)

        • 沒有或很少時間有。

        • 有時有

        • 大部分時間有。

        • 絕大部分或全部時間都有。

        Q22. 我容易入睡并且一夜睡得很好。(單選題)

        • 絕大部分或全部時間都有。

        • 大部分時間有。

        • 有時有

        • 沒有或很少時間有。

        Q23. 我做惡夢。(單選題)

        • 沒有或很少時間有。

        • 有時有

        • 大部分時間有。

        • 絕大部分或全部時間都有。

        有了您的反饋,我們才能做得更好,這是我們追求的目標(biāo)。

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