Q1. 請問您的性別是？（單選題）
Q2. 您的年齡在（單選題）
Q3. 姓名（填空題）
Q4. 手機(jī)號（填空題）
Q5. 您的班級序號是（填空題）
Q6. 今日身體狀況（單選題）
健康
感冒發(fā)燒
接觸重點(diǎn)疫區(qū)或有關(guān)重點(diǎn)疫情人員
其他情況
Q7. 今日主要行蹤（填空題）
Q8. 今日體溫（填空題）
Q9. 你的地理位置（填空題）
Q10. 是否在深（單選題）
是
否
Q11. 何時(shí)返深（第9題填否的同學(xué)填寫）（填空題）
Q12. 您的聯(lián)系方式（填空題）
