Q1. 您的年級(jí)？（單選題）
Q2. 您的家庭居住地是？（單選題）
Q3. 姓名（填空題）
Q4. 體溫是否正常(昨晚和今天早上)？（單選題）
正常
異常(如異常，請(qǐng)?zhí)钌象w溫度數(shù))
Q5. 昨天晚上到現(xiàn)在，有無咳嗽、頭痛、喉嚨痛、鼻塞、拉肚子等癥狀？（單選題）
無
有
Q6. 有無其他不適（單選題）
有。請(qǐng)說明情況
無
Q7. 周圍人群中，包括小區(qū)、村子，2人或2人以上出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀，或接觸過新型冠狀病毒的肺炎患者？（單選題）
有
無
Q8. 家人或者同住的人有出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀（單選題）
有
無
Q9. 請(qǐng)描述患者姓名、與申報(bào)人關(guān)系及診治情況（填空題）
Q10. 是否與確診病例接觸（單選題）
是
否
Q11. 接觸的時(shí)間（填空題）
Q12. 26日開始，問卷星必須在早上8點(diǎn)前提交。（單選題）
知道了
不清楚
Q13. 每天上學(xué)前，要測好孩子的體溫，超過37.3度，絕對(duì)不可以來上學(xué)，校門口也會(huì)對(duì)孩子進(jìn)行測溫，我也會(huì)在教室再次對(duì)每個(gè)孩子進(jìn)行測溫。如果孩子在教室里體溫超過37.3，鎮(zhèn)里會(huì)派專車送孩子去醫(yī)院檢查，全班將集中隔離三小時(shí)，不得出入，學(xué)校會(huì)啟動(dòng)緊急預(yù)案。事情會(huì)變得很麻煩。（單選題）
明白了，超過37.3，直接請(qǐng)假待在家。
不清楚。
Q14. 如果孩子前一天晚上或當(dāng)天上學(xué)前頭痛、喉嚨痛、鼻塞、拉肚子，一律不可以來學(xué)校，否則學(xué)校也會(huì)啟動(dòng)緊急預(yù)案。（單選題）
明白
不清楚
Q15. 您的年齡是（填空題）
