Q1. 您的年齡?(單選題)
Q2. 請(qǐng)選擇您的性別?(單選題)
Q3. 請(qǐng)問(wèn)您的居住地區(qū)是?(單選題)
Q4. 您的姓名:(填空題)
Q5. 請(qǐng)輸入您的手機(jī)號(hào)碼:(填空題)
Q6. 請(qǐng)選擇日期:(填空題)
Q7. 您初入院時(shí),助產(chǎn)士是否向您介紹產(chǎn)房情況?(單選題)
滿意
不滿意
Q8. 助產(chǎn)士向您做自我介紹嗎?(單選題)
滿意
不滿意
Q9. 當(dāng)您破水或進(jìn)入產(chǎn)程時(shí),助產(chǎn)士能及時(shí)更換臀墊嗎?(單選題)
滿意
不滿意
Q10. 助產(chǎn)士的儀容儀表讓您滿意嗎?(單選題)
滿意
不滿意
Q11. 助產(chǎn)士的服務(wù)態(tài)度讓您滿意嗎?(單選題)
滿意
不滿意
Q12. 助產(chǎn)士能耐心解答您提出的問(wèn)題嗎?(單選題)
滿意
不滿意
Q13. 助產(chǎn)士能主動(dòng)巡視,詢問(wèn)您的需要嗎?(單選題)
滿意
不滿意
Q14. 助產(chǎn)士在治療及檢查前,告知您注意事項(xiàng)嗎?(單選題)
滿意
不滿意
Q15. 當(dāng)你宮縮陣痛難受時(shí),助產(chǎn)士是否教您如何應(yīng)對(duì)?(單選題)
滿意
不滿意
Q16. 為您接生的助產(chǎn)士是否做自我介紹?(單選題)
滿意
不滿意
Q17. 您對(duì)助產(chǎn)士的操作技術(shù)滿意嗎?(單選題)
滿意
不滿意
Q18. 分娩后助產(chǎn)士是否為您做早吸吮,早接觸?(單選題)
滿意
不滿意
Q19. 助產(chǎn)士能給您提供飲食指導(dǎo)嗎?(單選題)
滿意
不滿意
Q20. 在您生活不方便時(shí),助產(chǎn)士能為您提供幫助嗎?(單選題)
滿意
不滿意
Q21. 您分娩后需回病房時(shí),助產(chǎn)士是否為您擦洗更衣?(單選題)
滿意
不滿意
Q22. 助產(chǎn)士指導(dǎo)您產(chǎn)后傷口的護(hù)理及相關(guān)注意事項(xiàng)嗎?(單選題)
滿意
不滿意
Q23. 產(chǎn)房環(huán)境讓您滿意嗎?(單選題)
滿意
不滿意
Q24. 您最滿意的助產(chǎn)士姓名:(填空題)
Q25. 您最不滿意的助產(chǎn)士姓名:(填空題)
Q26. 您的寶貴意見(jiàn):(填空題)