Q1. 您(被調查者)的性別:（單選題）
Q2. 您的月收入情況（）（單選題）
Q3. 您的姓名：（填空題）
Q4. 住院期間您對住院環(huán)境是否滿意（單選題）
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7
6
5
Q5. 病房是否安靜、整潔、定時對房間進行消毒。（單選題）
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Q6. 護士在操作、治療前向您解釋相關注意事項嗎?（單選題）
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5
Q7. 當您呼叫護士需要幫助時，護士是否及時趕到。（單選題）
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5
Q8. 護士是否經常巡視病房，關心、安慰、鼓勵你。（單選題）
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Q9. 護士能否為您及時送餐（單選題）
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Q10. 在住院期間對您的主管醫(yī)生是否滿意。（單選題）
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Q11. 您所服用的口服藥，護士是否進行藥物的講解。（單選題）
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Q12. 對醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的滿意程度？（單選題）
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Q13. 對醫(yī)生醫(yī)療技術的滿意程度？（單選題）
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Q14. 您最滿意的護士是：（填空題）
Q15. 您對我們的護理工作還有哪些意見和建議。（填空題）
Q16. 調查日期（填空題）
Q17. 請您留下您的聯(lián)系方式（填空題）
