Q1. 你現(xiàn)在處于哪個(gè)年齡段？（單選題）
Q2. 您的職業(yè)是？（單選題）
Q3. （Name）：（填空題）
Q4. 身份證號碼：（填空題）
Q5. 戶籍地址：（填空題）
Q6. 在廣州地址:（填空題）
Q7. 春節(jié)去向：（填空題）
Q8. 返回廣州時(shí)間：（填空題）
Q9. 返回廣州的車次/航班/自駕（填空題）
Q10. 是否去過華南海鮮城等農(nóng)貿(mào)市場?（填空題）
Q11. 是否食用接觸野生動物?（填空題）
Q12. 14天內(nèi)是否予發(fā)燒、感冒、干咳癥狀？（填空題）
Q13. 是否去過疫區(qū)等高危區(qū)域？（填空題）
Q14. 是否接觸過疫區(qū)內(nèi)人員等高危人群?（填空題）
Q15. 請您留下您的聯(lián)系電話（填空題）
