Q1. 您的文化程度？（單選題）

Q2. 您的家庭月收入？（單選題）

Q3. 身份證號碼（填空題）

Q4. 出生日期：（填空題）

Q5. 政治面貌（填空題）

Q6. 出生地（省市區(qū)）：請與戶口資料對應（填空題）

Q7. 民族（請?zhí)顚懸?guī)范"漢族”、“苗族”等）（填空題）

Q8. 參加工作時間?（填空題）

Q9. 本科（沒有取得學位的則對應填“無”）（多項填空題）

• 入學時間 (格式：xxxx-xx-xx)：

• 畢業(yè)時間 (格式：xxxx-xx-xx)：

• 畢業(yè)院校：

• 畢業(yè)專業(yè)（按照畢業(yè)證填寫）：

• 學位類型（注明工學/理學/醫(yī)學）:

Q10. 畢業(yè)學校、專業(yè)（最高學歷）（填空題）

Q11. 學位（最高）（填空題）

Q12. 戶籍所在地（省市區(qū)/辦理遷移的請備注“遷移中”并填寫新戶籍情況）（填空題）

Q13. 初中 沒有的項目填寫“無”（多項填空題）

• 入學時間 (格式：xxxx-xx-xx)：

• 畢業(yè)時間 (格式：xxxx-xx-xx)：

• 畢業(yè)院校：

Q14. 高中 沒有的項目填寫“無”（多項填空題）

• 入學時間 (格式：xxxx-xx-xx)：

• 畢業(yè)時間 (格式：xxxx-xx-xx)：

• 畢業(yè)院校：

Q15. 專業(yè)技術資格（取得最高資格）（填空題）

Q16. 碩士（沒有取得學位的則對應填“無”）（多項填空題）

• 入學時間 (格式：xxxx-xx-xx)：

• 畢業(yè)時間 (格式：xxxx-xx-xx)：

• 畢業(yè)院校：

• 畢業(yè)專業(yè)（按照畢業(yè)證填寫）：

• 學位類型（注明工學/理學/醫(yī)學）:

Q17. 工作經(jīng)歷1（多項填空題）

• 開始時間 (格式：年-月-日)：

• 終止時間 (格式：至今 或 年-月-日)：

• 所在單位：

• 從事工作/職務：

Q18. 工作經(jīng)歷2（多項填空題）

• 開始時間 (格式：年-月-日)：

• 終止時間 (格式：至今 或 年-月-日)：

• 所在單位：

• 從事工作/職務：

Q19. 家庭成員（父親）（多項填空題）

• 名字：

• 性別：

• 工作單位、職務:

• 現(xiàn)戶口所在地：

Q20. 家庭成員（母親）（多項填空題）

• 名字：

• 性別：

• 工作單位、職務:

• 現(xiàn)戶口所在地：

Q21. 家庭成員（配偶）（多項填空題）

• 名字：

• 性別：

• 工作單位、職務:

• 現(xiàn)戶口所在地：

Q22. 家庭成員（子女1，無的則填寫“無”）（多項填空題）

• 名字：

• 性別：

• 工作單位、職務:

• 現(xiàn)戶口所在地：

Q23. 家庭成員（子女2，無的則填寫“無”）（多項填空題）

• 名字：

• 性別：

• 工作單位、職務:

• 現(xiàn)戶口所在地：

Q24. 隨遷家屬1（無的則填寫“無”）（多項填空題）

• 名字：

• 性別：

• 出生日期（年-月）：

• 與本人關系：

• 隨遷理由：

• 現(xiàn)戶口所在地：

Q25. 隨遷家屬2（無的則填寫“無”）（多項填空題）

• 名字：

• 性別：

• 出生日期（年-月）：

• 與本人關系：

• 隨遷理由：

• 現(xiàn)戶口所在地：

Q26. 隨遷家屬3（無的則填寫“無”）（多項填空題）

• 名字：

• 性別：

• 出生日期（年-月）：

• 與本人關系：

• 隨遷理由：

• 現(xiàn)戶口所在地：

Q27. 對于我們這次的調(diào)查主題，您認為還有什么不足？（填空題）