Q1. 你是大幾的學(xué)生：（單選題）
Q2. 您目前的工作年限（單選題）
Q3. 您的年齡？（單選題）
Q4. 序號(hào)（填空題）
Q5. 姓名（填空題）
Q6. 身份（教師或?qū)W生）（填空題）
Q7. 今日體溫（填空題）
Q8. 近期家庭成員有無(wú)出省（單選題）
有
無(wú)
Q9. 近期出省人員姓名（近14日內(nèi)）（填空題）
Q10. 近期出省目的地（填空題）
Q11. 家庭其他成員是否有發(fā)熱，咳嗽，乏力等現(xiàn)象（單選題）
無(wú)
有
Q12. 發(fā)熱人員姓名及和孩子的關(guān)系（填空題）
