Q1. 您目前的婚姻狀況(單選題)
Q2. 您的年齡?(單選題)
Q3. 您的工作年限是多久?(單選題)
Q4. 科室(填空題)
Q5. 層級(jí)(填空題)
Q6. 您的姓名:(填空題)
Q7. 上消化道出血最常見的原因是(單選題)
A 慢性胃炎
B 胃癌
C 食管胃底靜脈曲張
D 消化性潰瘍
E 脾功能亢進(jìn)
Q8. 門靜脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是(單選題)
A 慢性胃炎
B 胃癌
C 食管胃底靜脈曲張
D 消化性潰瘍
E 脾功能亢進(jìn)
Q9. 上消化道出血病因診斷的首選檢查措施是(單選題)
A 內(nèi)鏡檢查
B 上消化道X線鋇劑造影
C 糞便隱血試驗(yàn)
D 吞線試驗(yàn)
E 選擇性動(dòng)脈造影
Q10. 內(nèi)鏡檢查一般在上消化道出血后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行(單選題)
A 6-12小時(shí)
B 12-24小時(shí)
C 24-48小時(shí)
D 36-72小時(shí)
E 48-72小時(shí)
Q11. 食管胃底靜脈曲張破裂出血應(yīng)選擇下列哪種止血措施(單選題)
A 去甲腎上腺素胃內(nèi)灌注止血
B 氣囊管壓迫止血
C 內(nèi)鏡下直視止血
D 應(yīng)用H2受體阻斷劑
E 介入治療
Q12. 對(duì)于上消化道少量出血、無嘔吐的病人采取的護(hù)理措施是(單選題)
A 冰水洗胃
B 內(nèi)鏡下直視止血
C 少量溫涼、清淡無刺激性飲食
D 靜滴垂體后葉素
E 胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素
Q13. 上消化道出血的特征性表現(xiàn)是(單選題)
A 發(fā)熱
B 氮質(zhì)血癥
C 貧血
D 周圍循環(huán)衰竭
E 嘔血與黑便
Q14. 上消化道出血的評(píng)估(多選題)
出血量5ml——大便化驗(yàn)、隱血試驗(yàn)呈陽性
出血量50ml——肉眼見到柏油樣便,大便次數(shù)增多
胃內(nèi)積血達(dá)250-300ml,可引起嘔血
出血量達(dá)到500ml——心跳增快、頭暈、皮膚蒼白、肢端濕冷、血壓降低、出冷汗、嘔吐、臥位起立心跳增加25次;
出血量1000ml;出現(xiàn)昏迷、反應(yīng)遲頓等;
在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血量的20%,稱之為上消化道大出血,常有頭暈、乏力、黑便、心悸和血壓下降甚至休克等表現(xiàn)。
Q15. 會(huì)出現(xiàn)哪些護(hù)理問題(多選題)
A 組織灌注量不足
B 有窒息危險(xiǎn)
C 恐懼
D 知識(shí)缺乏
E 活動(dòng)無耐力
Q16. 發(fā)現(xiàn)急性上消化道出血患者應(yīng)如何處理?(多選題)
A 防窒息:保持呼吸道通暢;取平臥頭偏一側(cè)或仰臥中凹位
B 絕對(duì)臥床休息,避免不必要的搬動(dòng),予持續(xù)吸氧、心電監(jiān)測(cè),嚴(yán)密觀察生命體征、CVP。
C 建立靜脈通道、遵醫(yī)囑使用血管活性藥物、輸血等,防止外滲。
D 嚴(yán)密記錄患者每小時(shí)出入量,觀察嘔吐物、胃液及糞便的顏色、性質(zhì)及量,做好標(biāo)本采集,及時(shí)送檢,觀察實(shí)驗(yàn)室結(jié)果。
E 備齊一切搶救用物、藥品和器械,各種搶救設(shè)施處于良好備用狀態(tài)。
F 保持各種管道通暢,固定,安全放置,防止脫落、扭曲、堵塞。
G 做好標(biāo)本采集、交叉配血及輸血準(zhǔn)備,及時(shí)標(biāo)本送檢。
H 懸掛各種標(biāo)識(shí)警示,落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。
I 做好內(nèi)鏡下止血及急診手術(shù)的準(zhǔn)備。