Q1. 請問您的性別是？（單選題）
Q2. 請問您的周歲年齡是？（單選題）
Q3. 您對中醫(yī)是什么態(tài)度（單選題）
1. 看好，信任
2. 懷疑，不信任
3. 持中立態(tài)度
Q4. 您家里常備哪些藥物（單選題）
1. 中藥
2. 西藥
3. 中西合璧
4. 不備藥
Q5. 您去看過中醫(yī)嗎，效果如何？（單選題）
1. 看過，效果很好
2. 看過，效果一般
3. 看過，效果很差
4. 沒看過
Q6. 您認(rèn)為中醫(yī)能治病嗎？（單選題）
1. 可以治病
2. 作為西醫(yī)的輔助
3. 不能，但能用來養(yǎng)生
4. 不能治病
Q7. 您認(rèn)為在以下列出的疾病中哪些中醫(yī)在治療中占優(yōu)勢？（多選題）
1. 內(nèi)科
2. 外科
3. 養(yǎng)生保健
4. 婦科
5. 兒科
6. 其他（如果您選擇該選項，請在第17題中填入您認(rèn)為的答案）
7. 沒有
Q8. 您認(rèn)為在以下列出的疾病中哪些中醫(yī)在治療中與西醫(yī)無太大差別？（多選題）
1. 內(nèi)科
2. 外科
3. 養(yǎng)生保健
4. 婦科
5. 兒科
6. 其他（如果您選擇該選項，請在第18題中填入您認(rèn)為的答案）
7. 沒有
Q9. 您認(rèn)為現(xiàn)在中醫(yī)地位如何？（單選題）
1. 高于西醫(yī)
2. 與西醫(yī)平等
3. 低于西醫(yī)
Q10. 您對中醫(yī)以后的發(fā)展有哪些期待？（多選題）
1. 提高中醫(yī)的工資，吸引更多的高素質(zhì)人才加入中醫(yī)
2. 嚴(yán)厲打擊游醫(yī)，騙醫(yī)等違法行為，維護(hù)中醫(yī)良好形象
3. 進(jìn)行一些病例實驗，用實驗證明中醫(yī)的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性
4. 沒有期待
5. 不表態(tài)
6. 其他（如果您選擇該選項，請在第19題中填入您認(rèn)為的答案）
Q11. 您認(rèn)為跟西醫(yī)比，中醫(yī)的優(yōu)勢是？（多選題）
1. 價格低廉
2. 專職疑難雜癥
3. 副作用小
4. 認(rèn)為中醫(yī)可以治本
5. 治病的同時可以調(diào)養(yǎng)自己的身子
6. 無優(yōu)勢
7. 其他（如果您選擇該選項，請在第20題中填入您認(rèn)為的答案）
Q12. 如果你拒絕去看中醫(yī)，那么原因是（多選題）
1. 西醫(yī)多，看病方便
2. 認(rèn)為西醫(yī)更治標(biāo)
3. 認(rèn)為中醫(yī)沒有科學(xué)依據(jù)，不可信
4. 有些大病中醫(yī)沒法治，如肺癌等
5. 不喜歡中藥的氣味
6. 其他（如果您選擇該選項，請在第22題中填入您認(rèn)為的答案）
7. 不拒絕看中醫(yī)
Q13. 如果你選擇去看中醫(yī)，那么原因是（多選題）
1. 信任中醫(yī)
2. 個人認(rèn)為西醫(yī)治療效果不佳
3. 他人推薦
4. 中醫(yī)價格便宜
5. 受長輩影響
6. 其他（如果您選擇該選項，請在第21題中填入您認(rèn)為的答案）
7. 拒絕看中醫(yī)
Q14. 您認(rèn)為現(xiàn)在的中醫(yī)和過去的中醫(yī)相比有哪些不同（單選題）
1. 診斷手段
2. 給藥方式
3. 以上都有
4. 沒有不同
Q15. 您認(rèn)為現(xiàn)代中醫(yī)的改變對您的病情治療有無影響（單選題）
1. 有，是積極影響
2. 有，是消極影響
3. 沒有
Q16. 您更信任傳統(tǒng)中醫(yī)還是現(xiàn)代中醫(yī)（單選題）
1. 傳統(tǒng)中醫(yī)
2. 現(xiàn)代中醫(yī)
3. 無所謂
Q17. 如果您在第5題中選擇了“其他”，請在此填入您的答案；如您未選該選項，請?zhí)^本題（填空題）
Q18. 如果您在第6題中選擇了“其他”，請在此填入您的答案；如您未選該選項，請?zhí)^本題（填空題）
Q19. 如果您在第8題中選擇了“其他”，請在此填入您的答案；如您未選該選項，請?zhí)^本題（填空題）
Q20. 如果您在第9題中選擇了“其他”，請在此填入您的答案（填空題）
Q21. 如果您在第10題中選擇了“其他”，請在此填入您的答案；如您未選該選項，請?zhí)^本題（填空題）
Q22. 如果您在第11題中選擇了“其他”，請在此填入您的答案（填空題）
Q23. 您對我們有什么建議或意見？（填空題）
