Q1. 您(被調(diào)查者)的性別:（單選題）
Q2. 您的年齡是？（單選題）
Q3. 您的姓名：（填空題）
Q4. 請輸入您的手機號碼：（填空題）
Q5. 您常用的Email地址：（填空題）
Q6. 14天內(nèi)有無出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、呼吸急促、呼吸困難或其他不適癥狀的；14天內(nèi)有無疫情嚴重地區(qū)人員或確診、疑似患者接觸史的。 若出現(xiàn)上述兩種情況的一種以上，不得參與培訓(xùn)。（填空題）
Q7. 14天內(nèi)有無出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、呼吸急促、呼吸困難或其他不適癥狀的；14天內(nèi)有無疫情嚴重地區(qū)人員或確診、疑似患者接觸史的。 若出現(xiàn)上述兩種情況的一種以上，不得參與培訓(xùn)。（填空題）
Q8. 請輸入您的聯(lián)系地址：（聯(lián)系地址用于教材及證書的發(fā)放和郵寄，也可選擇自行到右醫(yī)附院相應(yīng)部門領(lǐng)?。ǘ囗椞羁疹}）
姓名：
所在地區(qū)：
街道地址:
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手機或固話：
Q9. 您對我們的服務(wù)有什么意見和建議？（請您具體說明）（填空題）
