Q1. 您的性別是?(單選題)
Q2. 您目前的居住地?(單選題)
Q3. 您的社會身份是?(單選題)
Q4. 您的職業(yè):(單選題)
Q5. 學生姓名(填空題)
Q6. 出生年月(例:20160101)(填空題)
Q7. 民族(填空題)
Q8. 身份證號碼(填空題)
Q9. 戶籍地址(填孩子所在戶口本首頁地址,務必于戶口一致)(填空題)
Q10. 戶主姓名(填寫與孩子一個戶口本的戶主信息)(填空題)
Q11. 戶主身份證號碼(填空題)
Q12. 戶主與孩子的關系(填空題)
Q13. 父親姓名(填空題)
Q14. 父親身份證號碼(填空題)
Q15. 父親工作單位(填空題)
Q16. 母親姓名(填空題)
Q17. 母親身份證號碼(填空題)
Q18. 母親工作單位(填空題)
Q19. 實際監(jiān)護人姓名(填空題)
Q20. 實際監(jiān)護人與孩子關系(填空題)
Q21. 學生是否住宿(單選題)
是
否
Q22. 請留下您的聯(lián)系方式(填空題)
Q23. 請留下您的聯(lián)系方式(填空題)
Q24. 您的手機號(填空題)