Q1. 您的性別：（單選題）
Q2. 當下的情感狀況是？（單選題）
Q3. 工作年限（單選題）
Q4. 姓名（填空題）
Q5. 民族（填空題）
Q6. 平時和誰生活在一起？（填空題）
Q7. 你的興趣愛好是什么？特長呢？（填空題）
Q8. 有當過班干的經(jīng)驗嗎？曾任什么班干（課代表）？ 如：? ? ? 至? ? ??年級，擔任? ? ? ? ? ?（填空題）
Q9. 愿意承擔班級哪部分工作？（多選題）
班長
紀律班長
學習委員
團支書
組織委員
宣傳委員
體育委員
勞動衛(wèi)生委員
安全委員
學科課代表
Q10. 你的優(yōu)勢科目是哪科？（填空題）
Q11. 你的薄弱學科是？（填空題）
Q12. 你的性格（個性）是？（多選題）
文靜
溫柔
活潑
任性
好動
孤獨
固執(zhí)
冷漠
膽小
抑郁
退縮
害羞
其他
Q13. 你認為自己有哪些缺點？在哪些缺點上有待改進？希望老師怎樣幫助你？（請認真填寫?。ㄌ羁疹}）
Q14. 希望和誰成為同桌或什么類型的同學成為同桌？說明理由。（填空題）
Q15. 對新班級有什么期待？（填空題）
Q16. 你喜歡什么樣的班主任？對新班主任有何期待或有什么話說？（填空題）
