Q1. 你是幾年級的學(xué)生：（單選題）
Q2. 您工作的單位性質(zhì)？（單選題）
Q3. 你上學(xué)讀書是為了（單選題）
沒有知識不能生存
替老師學(xué)習(xí)
替父母學(xué)習(xí)
讀書后賺大錢
Q4. 你感覺到學(xué)習(xí)有壓力嗎？（單選題）
非常大
較大
一般
不確定
沒有
Q5. 你有上網(wǎng)吧或者游藝機室嗎？（單選題）
有時
經(jīng)常
沒有
Q6. 你覺得作業(yè)對你來說多嗎？（單選題）
很多
較多
一般
太少
Q7. 考試前你感到緊張嗎？（單選題）
很緊張
有些緊張
不緊張
Q8. 你對自己的學(xué)習(xí)成績很在意嗎？（單選題）
很在意
無所謂
不在意
Q9. 你喜歡什么樣的學(xué)習(xí)方式？（單選題）
自學(xué)
討論
教師傳授
Q10. 平時你養(yǎng)成預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)的習(xí)慣了嗎？（單選題）
養(yǎng)成
沒有
正開始
Q11. 看電視遇到傷心或感人處時（單選題）
跟著流淚
沒有眼淚
那是假的
非常激動
Q12. 受到委屈時（單選題）
為自己辯解
與人爭吵
獨自生悶氣
Q13. 做事不成功時，你是（單選題）
不服氣，再做
總結(jié)教訓(xùn)
請別人幫助
不再做
Q14. 學(xué)校做值日時（單選題）
認(rèn)真做
老師在就認(rèn)真，不在就馬虎
邊做邊玩
不做要受懲罰，只好做
Q15. 對學(xué)校的紀(jì)律和常規(guī)要求（單選題）
自覺遵守
老師來就遵守
有時違犯
經(jīng)常違犯
Q16. 你在家里幫爸爸媽媽做事嗎？（單選題）
經(jīng)常做
有時做
不做
Q17. 課間，你會在走廊追逐打鬧嗎？（單選題）
有時
經(jīng)常
沒有
Q18. 當(dāng)你學(xué)習(xí)有了進步或好成績時，你希望怎樣？（多選題）
家長表揚
老師表揚
讓同學(xué)知道
自己知道就行了
有物質(zhì)獎勵
Q19. 上課或集會，你遵守紀(jì)律嗎？（單選題）
能遵守
不能遵守
有時會違反紀(jì)律
Q20. 你每周的零花錢有多少？（單選題）
10元以下
10-30元
30元以上
Q21. 和同學(xué)在一起，你感到（單選題）
快樂
一般
不合群
孤獨
自卑
Q22. 當(dāng)別人不小心踩了你一腳時（單選題）
原諒
要求對方道歉
罵對方
反踩他一腳
Q23. 爸爸媽媽回家晚了感到不安（單選題）
是
不是
Q24. 你受到父母或教師批評時，是否總是想不開，放在心上？（單選題）
是的
不是的
Q25. 你在考試失敗或競爭失利后，有過自己反正不行的想法嗎？（單選題）
是的
不是的
Q26. 同學(xué)們在交談時，你是否不想加入？（單選題）
是的
不是的
Q27. 如感受到較大的壓力，主要來自于哪些方面？（多選題）
作業(yè)壓力
考試壓力
升學(xué)壓力
課外學(xué)習(xí)壓力
家長壓力
老師壓力
Q28. 老師布置的作業(yè)（）（單選題）
認(rèn)真完成
完成一些
不完成
邊做邊玩
Q29. 你的姓名：（填空題）
Q30. 目前在學(xué)校與家里，你遇到的最大問題是什么？有什么需要老師家長幫助呢。（填空題）
Q31. 請留下您的手機，方便我們跟您取得聯(lián)系（填空題）
