Q1. 您的年齡？（單選題）
Q2. 您的職業(yè)是？（單選題）
Q3. 您的婚姻關(guān)系？（單選題）
Q4. 您入院時(shí)，護(hù)士對(duì)您所做的入院介紹（如：病區(qū)環(huán)境、探視陪護(hù)、防火防盜、戒煙等等）滿(mǎn)意嗎？（單選題）
滿(mǎn)意（6分）
較滿(mǎn)意（4分）
不滿(mǎn)意（2分）
Q5. 住院期間您是否知道您的床位醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士（單選題）
知道（4分）
不知道（0分）
Q6. 護(hù)士是否告知您有關(guān)安全的防范措施，如：跌倒/墜床、壓瘡、脫管、深靜脈血栓形成的預(yù)防等（單選題）
滿(mǎn)意（6分）
較滿(mǎn)意（4分）
不滿(mǎn)意（2分）
Q7. 護(hù)士是否向您和家屬介紹與您疾病有關(guān)飲食、鍛煉、休息方面的知識(shí)，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)？（單選題）
滿(mǎn)意（6分）
較滿(mǎn)意（4分）
不滿(mǎn)意（2分）
Q8. 護(hù)理人員向我詳細(xì)講解出院后注意事項(xiàng)（飲食、用藥、康復(fù)鍛煉、復(fù)查等）（單選題）
滿(mǎn)意（6分）
較滿(mǎn)意（4分）
不滿(mǎn)意（2分）
Q9. 治療（包括手術(shù)、康復(fù)治療等）前后，護(hù)士詳細(xì)的向您說(shuō)明注意事項(xiàng)？（單選題）
滿(mǎn)意（6分）
較滿(mǎn)意（4分）
不滿(mǎn)意（2分）
Q10. 當(dāng)您悲傷或焦慮時(shí)，護(hù)士會(huì)不會(huì)給予安慰或幫助？（單選題）
滿(mǎn)意（6分）
較滿(mǎn)意（4分）
不滿(mǎn)意（2分）
Q11. 您對(duì)護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作（包括理療室護(hù)士?jī)x器操作技術(shù)）滿(mǎn)意嗎？（單選題）
滿(mǎn)意（6分）
較滿(mǎn)意（4分）
不滿(mǎn)意（2分）
Q12. 輸液前向您說(shuō)明目前藥物的作用及注意事項(xiàng)？（單選題）
滿(mǎn)意（6分）
較滿(mǎn)意（4分）
不滿(mǎn)意（2分）
Q13. 護(hù)士經(jīng)常主動(dòng)巡視病房，并耐心與您交流、溝通、解答您的疑問(wèn)？（單選題）
滿(mǎn)意（6分）
較滿(mǎn)意（4分）
不滿(mǎn)意（2分）
Q14. 護(hù)士照顧您時(shí)能體諒您的病情，盡量讓您舒適無(wú)痛？（單選題）
滿(mǎn)意（6分）
較滿(mǎn)意（4分）
不滿(mǎn)意（2分）
Q15. 暴露性操作時(shí)，護(hù)士注意對(duì)您隱私的保護(hù)，體現(xiàn)對(duì)您的尊重？（單選題）
滿(mǎn)意（6分）
較滿(mǎn)意（4分）
不滿(mǎn)意（2分）
Q16. 您對(duì)醫(yī)院餐飲、保衛(wèi)等后勤保障服務(wù)滿(mǎn)意嗎？（單選題）
滿(mǎn)意（6分）
較滿(mǎn)意（4分）
不滿(mǎn)意（2分）
Q17. 住院期間病房環(huán)境安靜嗎？（單選題）
滿(mǎn)意（6分）
較滿(mǎn)意（4分）
不滿(mǎn)意（2分）
Q18. 您對(duì)病房和衛(wèi)生間衛(wèi)生狀況滿(mǎn)意嗎？（單選題）
滿(mǎn)意（6分）
較滿(mǎn)意（4分）
不滿(mǎn)意（2分）
Q19. 污染衣物、床單及被套是否及時(shí)給予更換？（單選題）
滿(mǎn)意（6分）
較滿(mǎn)意（4分）
不滿(mǎn)意（2分）
Q20. 當(dāng)您的疾病不能自理時(shí)，護(hù)士是否對(duì)您進(jìn)行生活照顧？（單選題）
滿(mǎn)意（6分）
較滿(mǎn)意（4分）
不滿(mǎn)意（2分）
Q21. 最滿(mǎn)意的護(hù)士（填空題）
Q22. 最不滿(mǎn)意的護(hù)士（填空題）
Q23. 請(qǐng)您提出對(duì)我們護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議？（填空題）
