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疫情專題
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基于乳腺癌相關(guān)淋巴水腫癥狀指數(shù)量表情況的問卷

發(fā)布時間:2022-09-06 11:18:02 分類:其它

作者:在線調(diào)查 來源:jfshbx.cn

有淋巴水腫風(fēng)險:2個癥狀;有淋巴水腫:9個癥狀
為促進我們工作開展,請對我們的管理等方面進行公正客觀的評價調(diào)查。

Q1. 請問您的性別是什么?(單選題)

    Q2. 您的年齡:(單選題)

      Q3. 住院號(填空題)

        Q4. 主管醫(yī)生(填空題)

          Q5. 肩部活動受限(單選題)

          Q6. 肘部活動受限(單選題)

          Q7. 腕部活動受限(單選題)

          Q8. 手指活動受限(單選題)

          Q9. 手臂活動受限(單選題)

          Q10. 上肢活動受限(單選題)

          Q11. 乳房腫脹(單選題)

          Q12. 胸壁腫脹(單選題)

          Q13. 沉重(單選題)

          Q14. 僵硬(單選題)

          Q15. 緊繃感(單選題)

          Q16. 皮膚增厚(單選題)

          Q17. 不靈活(單選題)

          Q18. 麻木(單選題)

          Q19. 觸痛(單選題)

          Q20. 疼痛/隱痛/酸痛(單選題)

          Q21. 發(fā)紅(單選題)

          Q22. 皮溫升高(單選題)

          Q23. 起水泡(單選題)

          Q24. 燒灼痛(單選題)

          Q25. 刺痛(單選題)

          Q26. 針扎樣感覺(單選題)

          Q27. 患肢無力(單選題)

          Q28. 患肢疲乏(單選題)

          Q29. 請問,您還有其他建議嗎?(填空題)

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