Q1. 請問您的性別是？（單選題）
Q2. 您的年齡段是？（單選題）
Q3. 您的職業(yè)？（單選題）
Q4. 您的職業(yè)是（單選題）
Q5. 學(xué)生姓名：（填空題）
Q6. 民族（單選題）
漢族
回族
滿族
蒙古族
其他民族
Q7. 學(xué)生是否為住宿生（單選題）
是
否
Q8. 學(xué)生戶口性質(zhì)（單選題）
城鎮(zhèn)戶口
農(nóng)村戶口
Q9. 學(xué)生身份證號碼（填空題）
Q10. 學(xué)生出生日期：（填空題）
Q11. 畢業(yè)小學(xué)（單選題）
寶善街小學(xué)
衛(wèi)華小學(xué)
寶豐街小學(xué)
南小區(qū)小學(xué)
紅旗樓小學(xué)
鐵西小學(xué)
其他畢業(yè)小學(xué)
Q12. 學(xué)生是否為農(nóng)村建檔立卡戶（若選是后期上交資料）（單選題）
是
否
Q13. 學(xué)生是否為隨遷子女（若選是后期上交資料）（單選題）
是
否
Q14. 詳細(xì)戶籍地址（詳細(xì)到門牌號，不全的信息要重新填寫此表，可以按戶口首頁填寫）（填空題）
Q15. 學(xué)生本人是否殘疾（若選是后期上交資料）（單選題）
是
否
Q16. 父親身份證號（填空題）
Q17. 父親工作單位（填空題）
Q18. 母親姓名（填空題）
Q19. 母親身份證號（填空題）
Q20. 母親工作單位（填空題）
Q21. 學(xué)生戶口所在地（填空題）
Q22. 父親姓名（填空題）
Q23. 家庭地址所屬區(qū)域（填空題）
Q24. 現(xiàn)居住詳細(xì)地址（學(xué)生放學(xué)后回去的住所，詳細(xì)到門牌號，不全的信息要重新填寫此表）（填空題）
Q25. 戶籍所屬區(qū)域（單選題）
橋東戶籍
非橋東戶籍
Q26. 您的聯(lián)系方式？（qq,微信或手機(jī)號碼）（填空題）
Q27. 請您留下您的手機(jī)號（填空題）
